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受伤在二周以内，可定为损伤初期。治疗以攻补为主。实则攻之，虚则补之。所谓实者，多为损伤后引起的气滞血瘀，其治疗主要有四种方法： 1、攻下逐瘀法 损伤后瘀血聚而不散，瘀血不除则新血不生；瘀血不除则筋骨难续。所谓“有所堕坠，恶血内留，腹中胀满，不得前后，先饮利药。” 攻下逐瘀法具有泄热、通便、止痛作用，适用于瘀血蓄积，大便闭结，瘀而生热，苔黄、舌红、脉数实的，体质健壮者。对年老体弱、妊娠或月经来潮者，以及损伤失血者，应该禁用或者忌用。其代表方剂有： 桃仁承气汤 该方剂用于闭合性损伤之瘀血内聚者。瘀血阻滞经络，经络不通引起疼痛明显的伤者或者瘀而生热，热致发狂的伤者都可以使用这一方剂。 方剂组成有：桃仁、芒硝、甘草、大黄。 破血散瘀汤 本方剂多用于堕坠伤，瘀血留聚在腰脊、胁肋部位，疼痛不得转侧者。 方剂的组成有：水蛭、连翘、当归、苏木、柴胡、防风、羌活、肉桂、麝香。水蛭需炒至烟尽，同麝香研末冲服，其余药酒、水各半煎服。 犀角地黄汤 本方剂用于瘀血生热，热而成火，火扰神明，神志狂躁者；或者血热妄行，吐血不止，大小便出血。 其方剂组成是：犀角、生地、白芍、黄芩、丹皮、黄连、栀仁、柴胡。犀角末冲服，余药水煎。 复原活血汤 本方剂是常用于一般瘀血内停的治疗方剂，胁下作痛，肝经瘀血的疗效比较好。 方剂组成有：柴胡、当归尾、红花、山甲、桃仁、大黄、花粉、甘草。酒、水各半煎服。 2、凉血清热法 损伤瘀血，瘀而生热，瘀热化毒，蕴结于肌腠筋骨之间，伤者体温升高，口渴喜欢冷饮，舌红苔黄，脉数，受伤局部红肿痛热。洽疗法则应该凉血清热。但是凉血清热的药物都是清凉、寒伐之剂，严重影响气血的畅流，所以运用此法应该防止寒凉太过。常用方剂有： 犀角地黄汤（方剂略） 清胃散 血伤火盛，肠胃积热，血热妄行，有消化道出血的伤者宜服之。 方剂组成是：生地、黄连、当归、丹皮、黄苓、石膏、大黄。 生地黄散 生地黄散主要用于颜面部位的青紫肿痛伤。颜面部脉络受伤后破裂出血，血溢皮内，局部皮肤温度升高，出现青紫、疼痛，特别是颜面部引起的鼻青、脸肿，用该药效果比较理想。当然，其他部位出现类似情况，疗效也是令人满意的。 其方剂组成是：生地、川穹、犀角、大黄、赤芍、枳壳、广木香。水煎服。 生地汤 生地汤主要用于尿路血热妄行。尿中有血是其使用指针。该方剂凉而不寒，尤其年老体弱者或妊娠妇女均可选用。 方剂组成是：生地、侧柏、黄芩、阿胶珠、甘草。阿胶珠待余药水煎后冲服。 3、行气活血法 气不行、血难以活，气行则血行。气血行动则结者散之，由此则肿消痛定。 行气之中药在伤科领域中常用木香、枳壳、乌药、陈皮； 理气药常用：香附，柴胡、青皮、郁金等； 降气药伤科多般用厚朴、枳实、沉香、降香等。 这类药经常用于无明显里证湿热，又不宜攻下的虚弱病友，或者月经来潮者，以及妊娠妇女。常用方剂有： 血府逐瘀汤 血府逐瘀汤主要用于胸部损伤或其他原因引起的瘀血病证。王清任先生认为无论头痛、胸痛、不寐、多梦、呃逆、心悸等十九种病，只要有瘀血证据就可以用本方剂。 其的用药指征是： （1）疼痛：百方无效的头痛，胸痛包括心绞痛。 （2）胸部异常感觉，百药无效的心跳、心慌，胸不任物，或者胸任重物。 （3）情志改变病：如；督闷，急躁，肝气病等。 （4）睡眠异常。夜梦多，不眠，夜不安等。 （5）发热。如：身外凉、心里热，晩上发一阵热等。 （6）其他。如饮水即呛、干呕、呃逆, 天亮出汗等。 血府逐瘀汤的方剂组成有：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。 补阳还五汤 本方剂是治疗半身不遂和痿症的有名方剂。重用黄芪补气，气足则血行，经络自通唉！再配合归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花祛瘀活血。 有人认为该方剂加用全蝎、蜈蚣、白附子疗效更好。 本方的加减请参考《医林改错》。 补阳还五汤方药有：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。 本方王清任先生在治疗半身不遂时指出“然病久气太亏、 肩膀脱落二、三指缝，胳膊曲而搬不直，脚弧拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症……。” 但喻老认为该论并非完全之定论。在喻老数十年临床中，这种病人如果年龄不太大，家庭又比较富裕，同时愿意跟医者合作，得愈者亦间或有之。 少腹逐瘀汤 该方为常用方剂。对小腹部瘀血疼痛，良性肿块，以及妇科盆腔疾病、产科不孕症等瘀血性疾病均有很好的疗效。现代医学认为本方有促进循环畅通，促使病灶吸收和排除的作用。 本方的药物组成有：小茴、干姜、玄胡、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂，水煎服。 4 .通窍固脱法 本法适用于脑神经损伤为主的闭症，和心血管损伤引起的脱症。前者用通窍法，该法药物走窜性强，孕妇禁止使用；后者用固脱法。二者界限清楚，都有各自的代表方剂，医者当仔细分别之。 苏合香丸 本方是通窍为主的药物，用于治疗脑神经损伤产生的昏迷、人事不知。 方中的苏合香、安息香通百窍而开闭； 麝香、冰片走窜经络，摧散窍结； 犀角凉血解毒； 香附理肝气使之条达； 木香醒脾； 乳香宣肺； 硃砂镇心安神…… 本方药物有：白术、青木香、犀角、香附、硃砂、诃子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨、龙脑、苏合香、熏陆香。 通关散 本方用于多种原因造成的神志障碍，有复苏醒脑作用。 本方的药物组成有：牙皂、白芷、麝香、朱砂、细辛、半夏。 急救散 本方用于跌打损伤之危重病友，只要病友一息尚存，酒服1克即活。 本方组成药物有：当归尾、煅然铜、桃仁、红花、陈麻皮、土鳖、骨碎补、大黄、制乳香、制没药、血竭、硃砂、鷹骨、雄黄、麝香。 独参汤 该方用于心血管病为主的脱症。病友损伤后小血管出血不止、气短脉微，急以人参内服，病友便有转危为安的可能。 该方仅用人参一味，以野山参效果最佳。
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