腔隙性脑梗塞到底有多大的危害？它跟脑梗塞一样吗？

很多中老年患者因为头痛、头晕就诊，CT检查后往往发现有腔隙性脑梗塞。

这个结果让他们很是疑惑：腔隙性脑梗死是不是就是脑中风了？是不是就意味着很快就要瘫痪了？

腔隙性脑梗死到底是不是脑梗死？他们之间有什么区别和联系？

1、腔隙性脑梗死

腔隙性脑梗死其实就是脑梗死的一种类型，只不过它是一种很微小的脑梗死病灶，直径一般不超过1.5厘米，约占所有脑梗死发病的20%。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位，多是一些细小的脑动脉的终末支。在高血压、动脉梗化的基础上，这些细小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙性脑梗死。

2、脑梗死

而脑梗死是指供应脑部血液的大中型血管因为动脉粥样硬化或者血栓堵塞出现血流中断，使得相应区域的脑组织缺血坏死，患者可表现为半身不遂甚至更严重的后果。

腔隙性脑梗死有什么危害？

大脑深部的基底节及脑干部位是很多神经纤维束走行的重要通路，是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上，就会造成某些神经传导的阻断，产生运动、感觉或语言等方面的障碍。

根据受累部位及范围的不同，患者可有不同的临床表现：有些可表现为一侧面部和上下肢体的麻木或无力、言语不清、动作笨拙、行走不稳；有些仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头昏、反应迟钝等症状；有些患者则无任何不适，仅在影像学检查时发现。

值得注意的是，腔隙性脑梗死很容易复发，虽然少量的梗死灶不会对健康造成严重损害，但是如果腔梗反复发作，小的腔梗累积到一定数量和程度时，就可导致比较严重的后果，如血管性痴呆、假性延髓麻痹、类帕金森综合征等。往往会给患者及其家庭带来沉重的经济和心理方面的负担。

因此，腔隙性脑梗死虽小，其造成的神经功能缺损却可以很严重。虽然单一的腔隙病灶很少造成偏瘫、昏迷那样严重的后果，但由于弥漫性的脑小动脉变性已经形成，可以继续出现新的梗死灶，形成多发性腔隙性脑梗死，甚至造成大面积的脑梗死，出现半身不遂甚至更加严重的后果。

总之：

腔隙性脑梗死可能并不表现出特殊的症状，但它与脑梗塞有共同的发病机制，有着类似的病变基础，有重要的警示意义。因此不能忽视，应进一步检查及重视。

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