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关于咳嗽的诊治一

 三和行者 2020-09-11

咳嗽第一

咳嗽是一个呼吸系统的症状,它属于呼吸道保护性反射,是呼吸道清洁排出异物的主要自主方式,如果这种保护性反射是由病理性原因导致,或/和对人体正常生理状态造成不良影响,那么,这个症状就属于病理状态,需要治疗了,中国传统医学对咳嗽早有记载,早在2000年前先秦时期成书的《黄帝内经》就立咳论篇,专门讨论咳嗽这个症状,我们看看他是怎么说的:

黄帝问曰:肺之令人咳何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

帝曰:愿闻其状?岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食人胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之。摘自《黄帝内经·素问》咳论篇

我们就先节选这一小段。讲的是啥意思呢?我简单翻译一下:黄帝问:肺脏有病,都能使人咳嗽,这是什么道理?岐伯回答说:五脏六腑有病,都能使人咳嗽,不单是肺病如此。黄帝说:请告诉我各种咳嗽的症状。岐伯说:皮毛与肺是相配合的,皮毛先感受了外邪,邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食,寒气在胃循着肺脉上行于肺,引起肺寒,这样就使内外寒邪相合,停留于肺脏,从而成为肺咳。这是肺咳的情况。至于五脏六腑之咳,是五脏各在其所主的时令受病,并非在肺的主时受病,而是各脏之病传给肺的。

这一段说明古人对咳嗽的认识,第一,肺脏的问题可以引起人咳嗽,第二,咳嗽是由外界或者内在的刺激引起的,第三,不只肺脏的疾病会引起咳嗽,其他脏腑疾病影响了肺的正常功能也会咳嗽,可见古人的认识与现代医学最新的认识在理论内涵上,是一致的。

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