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一、治法概述 1、治法：四诊资料→辨证→治疗方法 2、治法的特点： 1）多层次性 治则：所有疾病须遵守的治法共性，如“治病求其本”。 治疗大法：针对某一类病机共性确立的治法，如表证用发汗法。 具体治法：针对具体证候所确定的治法，如表寒证——辛温解表法。 2）多体系性 辨证论治的多体系——治法的多体系 如六经辨证，三焦辨证，卫气营血辨证，脏腑辨证，经络辨证等。 二、方剂与治法的关系： 相互依存，相互促进，不可分离 1、 治法指导处方，是处方用药的依据。——方随法出，以法统方。 2、 方剂体现和验证治法，是治病工具。——以方证法，以方验法。 以法统方：以法组方，以法遣方，以法类方，以法释方。 【常用治法——八法】 八法出处： 《医学心悟·医门八法》清·程钟龄 “论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” 一、汗法 1、定义：是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气等作用，使在表的六淫之邪随汗而解的一类治法。具有发汗解表，透邪外出，发越水气，宣通血脉等作用。 2、适应证：外感表证，麻疹初起疹发不畅，疮疡初起，水肿、疟疾、泄泻、咳嗽初起而有寒热表证者。 3、常用分类： 分类依据：邪气有兼夹，体质有强弱 病邪性质：辛温解表，辛凉解表 体质强弱：扶正解表 4、运用注意： 1）运用时以外有表证为据； 2）发汗适度，免生变端。 二、吐法 1、定义：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸隔、胃脘的痰涎、宿食或毒物等从口中吐出的一类治法。 2、适应病证：咽喉痰涎壅阻，顽痰停滞胸隔，宿食留滞胃脘，误食毒物尚在胃中等。 特点：病位居上，病势急暴，体质壮实，内蓄实邪。 3、注意： 1）是劫邪外出的一种治法，易损胃气、耗正气——体虚气弱，妇人新产，孕妇等均应慎用。 2）易致气血上逆——肝阳上亢、素患吐衄者禁用。 三、下法 1、定义：通过泻下通便、荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的有形积滞（燥屎，冷积，瘀血，宿食，结痰，停水等）从下窍而出的一类治法。 2、适应病证：燥屎内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮，虫积等病证。 特点：邪在肠胃，形证俱实之证。 3、 分类： 依据：积滞有寒热，正气有盛衰，邪气有夹杂。 分类：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施。 4、运用注意： 1）以有形实邪停留肠胃的里实证为宜； 2）易伤正气，孕，产，经期，年老体弱者慎用。 四、和法 1、定义：是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。包括“和解”“调和”两类。 1）“和解”——专治邪在半表半里的一种治法，即《伤寒论》“和解少阳”之治法。 2）“调和”——调整功能，使归于平复（气血、脏腑、虚实、寒热等）。 2、适应证：伤寒邪在少阳，肝脾不和，肠胃不和，气血不和，营卫不和等。 3、分类：常用的有和解少阳，调和肝脾，调和肠胃，调和寒热，表里双解等。 4、运用注意：邪不在半表半里，或病情单一者，不宜使用。 五、温法 1、定义：通过温里祛寒以消散在里的寒邪，治疗里寒证的一类治法。 2、适应证：里寒证（脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，阳气衰微等） 寒邪之来源：寒从中生 / 外寒直中 / 失治误治伤阳 治法：外来之寒，温必兼散； 内生之寒，温必兼补。 3、分类： 分类依据： 1）寒邪所在部位——脏、腑、经络。 2）寒邪与阳虚的关系。 分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒。 4、运用注意： 1）以里寒证为准； 2）常与补法配合。 六、清法 1.定义：通过清热、泻火、凉血、解毒等作用以清除里热之邪，治疗里热证的一类治法。 2.适应证： 3.常用分类： 清气分热，清营凉血，清脏腑热，清热解毒，清虚热 4.运用注意！ （1）必须以里热证为准； （2） 不可纯用苦寒泻火（伤中、伤津、伤阳），常需配益气生津之品（热伤气津）。 七、消法 1.定义： 是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 2.适应病证：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积、虫积、疮疡痈肿等。 3.消法与下法的区别：均治有形实邪 区别点：病位-病势-病程-病证虚实-祛邪途径 消法：脏腑、经络、肌肉，缓和，多虚实夹杂，渐消缓散 下法：肠胃，急迫，实证，从下窍出 4.运用注意！ （1）治宜缓图； （2）常兼虚症且具克伐之性，常与补法等结合运用，使消不伤正。 八、补法 1.定义：通过滋养补益气血阴阳，恢复人体正气，以治疗各种虚弱证候的一类治法。 2.适应病证：虚证 3.分类 补气、补血、气血双补； 补阴、补阳、阴阳并补。 补脏腑（直接补益、“虚则补其母”、峻补、缓补、温补、清补、间接补益（五行相生） 4.运用注意！ （1） 辨清虚证（性质、部位、程度、兼证等）； （2）补不恋邪，补而不滞； （3）不宜滥补。 治法选择：“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。” ——（《医学心悟·医门八法》） 注解：复杂病证往往非一种治法能满足治疗需要，需要选用多种治法配合运用，才能照顾全面。而数法合用也有主次轻重之分，配合后能衍化出更多的治法，以适应复杂病证的治疗需要。故对每单种治法的认识不能孤立、片面，应融会贯通、灵活运用。 |
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