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（一）方剂的起源与发展 方：有规定，规矩之意 “以规成圆，以矩成方” “不以规矩，不能成方圆” 剂：剂通齐，“排比而整齐谓之齐”，“参差而无杂谓之齐” 方剂：药物按照一定的规矩和方法组合成方。 《汤头歌诀》 （二）方剂学的发展简史 时代历史意义 《黄帝内经》《伤寒杂病论》 陈修园 中医教育代表人物 方剂与治法 治法：在辨清症候，审明病因，病机之后，有针对性的采取的治疗法则。 辨证的阶段是捕捉病机 论治阶段关键在治法 治则：治疗原则，扶正祛邪，平调阴阳 方剂与治法的关系
寒热反应的是阴阳 虚实反应的是正邪 常用治法 1，汗法 通过开泄腠理，调畅营卫，宣发胃气。使在表的六淫之邪随汗而解的一类治法。 病邪之性质：辛温解表，辛凉解表 体质有强弱：扶正解表 2，吐法 病位居上，病势急暴，体质壮实，内蓄实邪 使用注意：吐后调养脾胃 止吐方法：冷稀饭，冷开水；姜汁；麝香1-2厘 （此类病症大多病位居上。内蓄实邪。用吐法之后需要调养脾胃） 3，下法 适应病症：大便不通，燥屎内结。或热结旁流，或停痰留饮，淤血积水等形症俱实之证。 下法又分为：寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施等 （辨证的时候一定要辨证的清楚。不能都用寒下，短期有效果，长期损伤阳气。） 4，和法 通过和解或调和的方法。 “寒热并用之谓和，补泻合剂谓之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和” 和解少阳 调和脾胃 调和肝脾 5，清法 通过清热，泻火，凉血，解毒等方法。 请法又分为：清气分热，清营凉血，清热解毒，清脏腑热，清虚热，清热祛暑。 【不可滥用，固护正气】 6，温法 通过温里散寒的方法，使在里的寒邪得以消散的一种治法 温法又分为：温中祛寒，回阳救逆，温经散寒【表阳，中阳，心肾之阳】 7，消法 通过消食导滞，行气活血，化痰利水，驱虫等方法 分类：消食剂 消法和下法的区别： 1，病位：下法主要在下焦。消法在全身都可。 2，病势：下法病势较短 3，正气：消法病程较长，病势缓慢 【消法的运用要兼顾正气，消补兼施】 8，补法 是通过滋养补益的方法，以恢复人体正气。 补气，补血，气血双补，补阴，补阳，阴阳双补 【善于用通补】 （三）方剂的分类 1，七方说 2，病症分类法 3，祖方（主方）分类法 4，功用（治法）分类法 5，综合分类法 方剂的类型 汤剂 散剂 丸剂 煎药方法 1，煎药用具 2，煎药用水 3，加水量 4，煎药火候 5，煎药方法 · 生煎 · 后下 · 包煎 · 单煎 · 融化 · 冲服 服药法 1，服药时间 《神农本草经》记载：“病在胸膈以上者，先食后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱食而在夜” 病在上焦，宜食后服 病在下焦，宜食前服 补益药和泻下药，宜空腹服 安神药宜临卧服 对肠胃有刺激的，宜食后服 2，服用方法 3，药后护理 （四）方剂的组成与变化 药物配伍 1，配伍来增强药理 2，产生协同作用 3，扩大治疗范围 4，控制药物的毒副作用 组方原则 1，君药：对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方中不可或缺，且药力居首的药物 2，臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。或者对重要兼证起主要治疗作用。药力小于君药 3，佐药：佐助药（协助君药，臣药以加强治疗作用）｜佐治药（减轻毒性）｜反佐药（配伍少量与君药药性相反的药，在治疗中起相成作用） 4，使药：引经药｜调和药（调和诸药）
《伤寒论》——方书之祖 方剂的变化 1，药味加减 2，药量加减 改变药量是为了改变药力【因人因地因时】 小承气汤：行气以助攻下【热结便秘】——君药：大黄4两 厚朴三物汤：泻下以助行气【气郁而大便不下】——厚朴8两
3，剂型更换 慢性病——丸药【缓治】 急症——汤剂【急证速治】
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