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近日，湖南省肿瘤医院胸部内二科收治了一名12岁的男孩小家（化名），经过相关监测以及结合所有检查结果，目前诊断为原发性支气管肺癌，考虑肺癌晚期。 小儿原发性支气管肺癌非常罕见，截至1997年就有学者收集了国内的文献报道10例（表1），结合国外文献报道的49例，其中年龄最小的仅5个月，最大16岁。 表1 国内报道10例小儿原发性支气管肺癌 小儿原发性支气管肺癌有如下特点： 2、病理类型以腺癌和未分化癌占大多数，鳞癌较少； 3、发展快、转移早。 案件回顾，今年7月底，小家父母在小家的左边锁骨上长有一鹌鹑蛋大小肿块，质地较硬、不痛不痒，于是连忙前往医院就诊。在相关医院行锁骨上肿块部分切除活检术，术后病理报告提示：尤文氏肉瘤，但送往湖南省肿瘤医院病理科会诊考虑：未分化癌。 图 小家在接受肺部穿刺活检。医院供图 由于两家医院病理结果不同，小家父母带着小家来到湖南省肿瘤医院就诊，综合分析诊断为肺癌晚期。因患者年纪小、临床分期晚，病理提示肿瘤恶性程度高，预后极差。 年仅12岁就患上肺癌，这让小家父母以及众多网友不敢相信。翻看网友评论，似乎与家长的教育不当有关。 图 网友留言 根据小家妈妈口述，“小家没怎么吃过早餐，中晚餐也是我们追着喂才吃上半碗饭菜，白开水基本不喝，渴了就喝碳酸饮料、果汁。”此外，小家父母也透露，小家特别喜欢玩手机游戏，有时深夜趁着父母睡着，就会偷偷拿手机玩耍，导致经常熬夜、生活作息不规律。 无独有偶，在2017年大连召开的一场检验医学学术会议上，医生分享了一例年龄仅2岁的肺癌患者冬冬（化名）。 冬冬家长猜测，孩子致病的原因可能与装修污染、吃太多小食品有关。他和妻子都不吸烟，但是妻子怀孕6个月时，为了省租金，房子刚装修好，他们就搬进去住了。那段时间，房间里的油漆味等各种异味很重，这可能是一个让冬冬致癌的原因。 新装修的房子所含有的刺鼻气味多是甲醛、氨、苯等化学物质散发出，而甲醛是被世界卫生组织认定的一级致癌物。 此外，冬冬15个月大时，就开始吃各种小食品，每天都吃膨化类、油炸类的小食品。其中不少都含有添加剂、防腐剂、色素、香精等。家人分析这可能也是孩子罹癌的一个原因。 饮食不健康、作息不规律 是否是导致小家肺癌的根本原因呢？ 湖南省肿瘤医院胸部内二科邬主任在接受《长沙晚报》时表示，肺癌发病年龄平均为60岁，好发于长期大量吸烟的男性患者，未成年人肺癌的患病率极低。像小家这样的病例自开科以来也是屈指可数。 一般来说，肺癌患病的诱因可能与吸烟、环境污染、不良生活习惯（如饮食作息不规律）、精神压力大、遗传易感因素等有关，关于环境污染致癌的关系，可浏览空气污染也会致癌！如何才能避免？一文。 小家12岁，不吸烟，有饮食作息不规律的不良习惯，但这并不能作为患肺癌的致病原因。 撇开饮食不健康、作息不规律是否与肺癌有联系外，单拿这两种儿童不健康行为，作为家长是否应该进行正确指导呢？ 家长的这个行为，酿成大错！ 正如邬主任所言，儿童虽未主动吸烟，但存在吸二手、三手烟的危险！ 《澎湃新闻》就报道了一起8岁女孩因父亲长期吸烟不幸罹患肺癌的案例。 小女孩因干咳、夹带血丝一个月仍不见好转，于是家长带着孩子来到当地医院检查，在病理科和外二科共同检测下，确诊小女孩已经到了肺癌晚期，右侧胸腔内已有积水，肺部已有肿块，癌细胞已转移至肺、胸膜和纵隔淋巴结上。 医生直接坦言，孩子得肺癌，和父亲平时抽烟有很大的关系，加上孩子比较小，抵抗力很弱，癌细胞早就入侵了。 图 父亲后悔不已，跪在地上痛哭 小女孩的父亲已有十几年的吸烟史，每天能吸两包烟，即便当着孩子的面，父亲也是烟不离手。 小女孩的父亲透露，自己是个老烟民，即便在妻子怀孕期间也没戒过烟，女儿出生后，自己在家抽烟也没避讳，从来没想过吸烟还能对女儿造成什么影响。 二手烟的危害比直接吸烟还要大！ 烟草中含有7000余种化学成分，其中250余种有害物质，更包括69种致癌物质。 二手烟主要包括吸烟者吐出来的烟雾和烟草在空气中燃烧形成的烟雾。 而烟草直接燃烧形成的烟雾，其中强致癌物质苯并芘含量是吸烟者吸入的4倍，强致癌物质亚硝胺则达到50倍之多。 为了不让孩子接触到二手烟， 你决定在外边抽完烟再回家？ 你以为“三手烟”是吃素的吗？ 研究早就证实，吸烟后残留在衣物上的“烟味儿”，被不吸烟的人接触后，会对其健康造成严重影响，尤其是儿童。 甚至还从三手烟样品物质中，鉴定出了多种潜在致癌化合物，包括多环芳烃（PAH）和烟草特有的亚硝胺（TSNA）。 发表在Clinical Science研究清楚表明，即使是短暂的三手烟暴露，也能大幅增加幼年小鼠成年后肺癌发病率和严重程度啊！ 最后，如果家长真的爱孩子，为什么连烟都不肯戒？ [2]父母的这个习惯，让孩子从小“笨”到大！医学界呼吸频道 [3]8岁女孩肺癌晚期！罪魁祸首为所有家长敲响警钟！澎湃新闻 本文首发：医学界呼吸频道 本文整理：LION 责任编辑：施小雅 版权申明 |
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