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安宫牛黄丸、安脑丸,都可用于热病,二者区别在哪,能相互代替?

 用药探究 2020-09-14

安宫牛黄丸相对安脑丸来说,可能大家都熟悉,但价格较贵。二者有着极其相近的适应症,对于中风、惊风患者来说,在安宫牛黄丸不可及的情况,使用安脑丸不失为一种明智的选择。那么,它们都可用于哪些疾病呢?又有哪些相同之处和不同之处呢?

安宫牛黄丸

安宫牛黄丸由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片组成。功能主治:清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述症状者。临床主要用于以下疾病:

(1)昏迷

因风温、春温、暑温疫毒,燔灼营血,内陷心包,风动痰生,上蒙清窍所致,症见高热烦躁,神昏谵语,喉间痰鸣,惊厥抽搐,斑疹吐衄,舌绛苔焦,脉细数者;流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症见上述证候者。

(2)中风

因痰火内成,肝阳化风,风阳挟痰,上扰神明所致,症见突然昏迷,不省人事,两拳握固,牙关紧闭,面赤气粗,口舌歪斜,喉间痰声辘辘,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数者;脑梗塞、脑出血见上述证候者。

(3)惊风

小儿因外感热病,热极生风,兼痰热内盛,闭塞神明所致,症见高热烦躁,头痛咳嗽,喉间痰鸣,神昏谵妄,惊厥抽搐,舌红绛,苔焦黄,脉弦数者;流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎见上述证候者。

此外,本品有用于颅脑损伤、重型肝炎、肺性脑病等引起的高热、神昏的文献报道。

安宫牛黄丸有引起过敏反应的个案报道。对本品过敏者禁用。孕妇禁用。中风脱证神昏,舌苔白腻,寒痰阻窍者不宜用。本品含朱砂、雄黄,不宜过量久服,神志清醒后当停用。本品含有雄黄,不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。肝肾功能不全者慎用。

服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品。在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。高热神昏,中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药。


安脑丸(片)

安脑丸由人工牛黄、猪胆粉、朱砂、冰片、水牛角浓缩粉、珍珠、黄芩、黄连、栀子、雄黄、郁金、石膏煅赭石、珍珠母、薄荷脑组成。

功能主治:清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏、烦躁谵语、抽搐惊厥、中风窍闭,头痛眩晕;高血压、脑中风见上述证候者。临床主要用于以下疾病:

(1)中风

因痰火内盛,肝阳化风,风阳挟痰,上扰神明所致,症见突然昏仆,不省人事,两拳握固,牙关紧闭,面赤气粗,口舌歪斜,喉间痰声辘辘,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数者;脑梗死、脑出血见上述证候者。

(2)头痛

因痰热内蕴,肝阳偏亢,风热上扰,清窍不利所致,症见头痛,头胀,呈抽掣痛,甚则如裂,多伴有头晕,面红赤,咽喉肿痛,心烦易怒,失眠便秘,舌质红,苔薄黄者;脑梗死、脑出血、高血压见上述证候者。

(3)惊风

小儿因外感热邪,热极生风,兼及痰热内盛,闭塞神明所致,症见高热烦躁,头痛咳嗽,喉间痰鸣,神昏儋妄,惊厥抽搐,舌红绛,苔焦黄,脉弦数者;流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎见上述证候者。

孕妇禁用。中风脱证神昏,舌苔白腻,寒痰阻窍者不宜用。本品含有朱砂、雄黄,不宜过量久服,且不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。肝肾功能不全者慎服。服药期间饮食应清淡,忌食辛辣油腻之品。高热神昏、中风神昏等,口服困难者,可鼻饲给药。

由此可见,安宫牛黄丸和安脑丸都可以用于中风、惊风,安宫牛黄丸还可以用于昏迷、颅脑损伤、重型肝炎、肺性脑病等引起的高热、神昏。安脑丸相对安宫牛黄丸来说,价格较低,安宫牛黄丸不可及,紧急情况下安脑丸不失为一种替代品。

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