|
有患者经常会问，“肿瘤转移”为什么转移那么快？是基于什么样的一个原理？“转移”是肿瘤的一个最难琢磨的特征，其实肿瘤还是蛮调皮的，这就需要我们换位思考，假如我是肿瘤，我要怎么办？ 肿瘤，它寄存在它的宿主身上，但它并不希望它所寄存的这个宿主立马消亡，否则它也是没有生存的地方的。因此，肿瘤也分良性的和恶性的，恶性肿瘤的关键特征是在于这个肿瘤从他原先该待的地方，出现在了它不应该待的地方，这就是“转移”。  举个例子，我们最常碰到的是一个大肠癌的病人，出现了肝脏和肺脏的肿块，而这个肝脏和肺脏的肿块经过穿刺之后我们发现它的形态跟大肠癌的形态是完全一样的，这样就是我们经常跟病人讲的肿瘤的“移民”——肿瘤从大肠部位，移到了肝。 如何治疗转移的肿瘤？ 该如何治疗转移过来的肿瘤呢？首先，我们得回答第一个问题，如果是大肠癌的病人出现了肝脏的转移，我们究竟是得按大肠癌治疗，还是按着肝癌治？ 这个答案是很明确的，按照它的根源来治！我们并不能因为肝脏出现了肿块就贸然断定他一定是肝原发性的肿瘤，如果是大肠癌转移到肝，治疗的策略还是得按照大肠癌的策略来治。 为什么有的肿瘤转移快？ 为什么有的肿瘤转移的那么快？这就需要我们对肿瘤本身有一个全面的认识。我们一直在讲肿瘤是属于人类二十世纪的苦难，这真的是感同身受。肿瘤有太多的不确定性，我们对于肿瘤的恐惧其实并不一定完全来自肿瘤，它作为一个占据我们身体的某一个部位出现的团块，失控性的生长，而且它会随着各种各样的途径，转移到我们的其他脏器和部位。 关于肿瘤为什么那么容易发生转移，到目前为止，我们有很多的关于这个原理的解释，但是转化到临床实践上，一句很明确的话，我们目前还没有很好的方法来杜绝肿瘤的转移，唯一一个有效的办法就是早诊早治，只有在早期肿瘤被发现的状态之下，尽早诊断！尽早处理！早期肿瘤患者的长期生存率是非常高的！ 对于复发转移的癌症患者，中医治疗的优势主要可以体现在：中药可以有效的扶正固本，提高抵抗力，提高生活质量，压制癌细胞的复发转移。历代医家对转移的病机认识，主要包括气滞、血瘀、痰凝、毒聚和正气内虚等方面。现代中医学者结合西医研究成果，对肿瘤转移复发的病因病机有了新的认识。  扶正培本法 癌症患者免疫功能低下，使免疫活性细胞难以识别、杀灭存在于血液微循环中具有转移能力的癌细胞，导致转移的形成。扶正培本药物能够调节机体免疫功能，提高机体各种抗癌细胞、因子活性，主要包括提高巨噬细胞的吞噬功能，激活淋巴细胞活性，提高NK细胞、LAK细胞活性等，从而增强免疫细胞及因子对血液中癌细胞的攻击能力，尽可能地多杀灭癌细胞。另外，组织局部免疫功能的增强，可减少从原发灶脱离并进入循环中的癌细胞数量，从而控制或减缓转移灶的形成和发展。扶正培本药物还具有改善骨髓造血功能、提高内分液体液的调节功能、调节细胞内cAMP含量及cAMP／cGMP的比值等作用，从而影响肿瘤细胞生长所必需的条件。 具体方法包括益气补血、养阴生津、滋阴填精、温阳补肾、健脾养胃、柔肝养肝等，重点在于健脾益肾。 活血化瘀法 肿瘤患者存在着血液粘滞度增高、血液流变性异常及微循环障碍等病理性改变。血液高凝状态的存在，使微血管内容易形成包括癌细胞在内的微血栓，从而使癌细胞被化学药物、免疫活性细胞杀灭。在转移过程中瘤细胞与毛细血管内皮的粘连、转移灶内新生血管的形成也和血液高凝状态有关。血小板在血栓形成中占重要地位它的聚集对癌转移的发生有促进作用。活化化瘀药物具有直接抑杀肿瘤细胞、改变血液流变性、降低血粘度、抗凝、抑制血．小板活性、促纤溶、抗血栓、消除微循环障碍的作用。可使癌细胞处于抗癌药物及机体免疫功能监控之下。因此，活血化瘀法亦是抗转移治疗的重要方法之一。 清热解毒法 恶性肿瘤，特别是中晚期有转移者常见发热，肿块增大，局部灼热、疼痛、口渴、便秘，舌红苔黄，脉数等症，皆属邪热瘀毒之候，治疗当以清热解毒为法。现代研究证实，某些清热解毒方药具有抗癌作用，如半枝莲、白花蛇舌草、冬凌草等可直接或间接抑杀癌细胞。一般清热解毒药物有抗菌消炎、解热及改善症状作用。故清热解毒法亦为抗转移治疗的重要方法。 化湿利水法 基础研究发现，组织水肿是肿瘤侵袭、转移的常见现象。一方面瘤体组织水肿，瘤细胞间聚合力下降，有利于癌细胞脱离母体中进入运转过程；另一方面，健康组织水肿可使纤维成分分开，组织间隙加宽，组织结构抵抗力减弱，有利于转移来的癌细胞侵袭和占据。应用健脾化湿、利水消肿药治疗水湿诸症能够减少组织水肿，可能为抗转移治疗提供一有效途径。因此，化湿利水法在抗转移方面值得深入研究。  软坚散结、以毒攻毒法 其作用机理主要是直接抑制、杀伤癌细胞，应用这类中药有可能使肿瘤细胞在转移运转过程中被直接杀灭。一些中药还能激活巨噬细胞，促进其吞噬功能以减少转移机会。肿瘤转移病机复杂，属多系统、多组织、多器官受累，寒热交错，虚实夹杂，故抗转移治疗需以上方法配合应用，而以扶正培本法为基础。 另外，中医结合治疗的同时，癌症患者应该定期的检查，可以了解每个时间段，自己的身体状况。  张永智，肿瘤科主任，副主任中医师，毕业于河北北方学院中医系，现任中国中医药研究促进会青年委员会委员、北京乳腺癌防治学会中西医结合专业委员会委员，河北省肿瘤病理诊断及精准治疗委员会常务委员、衡水中医学会肿瘤分会秘书长、衡水抗癌协会传统医学专业委员会副主任委员。从医十多年来先后在北京中日友好医院、北京东方医院、北京地坛医院等医院进修学习，使自己在肿瘤疾病的诊疗方面具备了深厚的理论功底，亦积累了丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌、结直肠癌、血液肿瘤等恶性肿瘤及其并发症、放化疗不良反应。能够熟练开展穿刺活检术、射频消融术、氩氦刀冷冻术等微创技术。获省级科技进步奖2项，在省级以上核心期刊发表论文数篇。 |
|
|
