 关门捉贼是指对弱小的敌军要采取四面包围、聚而歼之的谋略。如果让敌人得以逃脱，情况就会变得十分复杂。穷追不舍，一怕它拼命反扑，二怕中敌诱兵之计。这里所不说的“贼”，是指那些善于偷袭的小部队，它的特点是行动诡秘，出没不定，行踪难测。它的数量不多，但破坏性很大，常会乘我方不备，侵扰我军。所以，对这种“贼”，不可放其逃跑，而要断他的后路，聚而歼之。当然，此计运用得好，决不只限于“小贼”，甚至可以围歼敌军主力部队。 其实，人们体内也有这样的“贼”。 40多岁的吴先生最近过得很不痛快。吴先生是干工程的，一直以来事业都顺风顺水，没出过什么岔子，1个月前因为一个小小的疏忽，造成了巨大的经济损失，于是整天闷闷不乐，吃也吃不好，睡也睡不香，后来小腹部，睾丸、会阴等部位开始出现隐痛，再后来阴茎勃起功能也不正常了，影响了夫妻生活。妻子以为吴先生另寻新欢，跟他大吵大闹。不得已，吴先生求诊于北京中医药大学东直门医院男科的李海松教授，李教授详细询问病史后，处以2周的汤药，嘱其两周后再来复诊。两周后，吴先生满面红光地进来了，进门就连声称赞李教授医术高明。详看处方，疏肝理气之药为多，众人不解其意，于是李教授作了如下解释。 人体是一个有机整体。人的生命活动依赖物质基础的气血津液，依赖五脏的功能活动。气、血、津液三者中，气为首要。气机调畅，则血液和津液的运行正常，全身各脏腑的功能协调，人体自然健康。因此，气机调畅的维持人体生命活动的关键，即“气聚则生，气散则死”。而肝的疏泄功能，对全身脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调起着重要的调节作用。因此，肝气正常疏泄、升发，则五脏之气畅达，气血冲和，机能协调，百病不生，故有“肝能生养五脏”“肝痿十二经之养”之说。若肝失疏泄，气机不畅，气血不和，经络阻滞，脏腑组织，脏腑组织机能活动异常，在本脏会形成肝气郁结，肝火上炎，肝风内动等病变，同时会累及他脏形成肝气乘脾犯胃、刑金（肺）、冲心、及肾等各种复杂的五脏病变。即肝失疏泄则欺强凌弱，五脏皆受其害，所以，肝为五脏之贼。在南科则主要表现在以下几个方面： 近代研究发现，情志因素致肝气郁结，肝失疏泄，以及湿热下注，淤血阻络，宗筋失养，难以充盈，致阴器不用，亦为勃起功能障碍发病的重要病机。情志刺激和湿热浸淫是勃起功能障碍的重要病因；肝脉瘀阻，淤血阻于宗筋络脉是勃起功能障碍发病的常见病机；正虚或虚实夹杂是老年勃起功能障碍的病机特点，而宗筋是充实这些病理2的实质的外在表现。李教授认为，勃起功能障碍的发生多以肾为本，以肝为标，属虚实夹杂之证，虚责之于肾，实责之于肝。临床研究表明，勃起功能障碍最基本的病理变化是肝郁肾虚血瘀。 肾元虚衰是男子不育症的基本病机，肾精不足是男子不育症的直接病因，情志不遂与男子不育症的关系也很密切，肝郁能导致气血不和，情志不畅，因肝肾同源，精血相生，肝郁日久，进而使精血不足，宗筋迟缓，痰湿阻滞，气滞血瘀，精道不通等，终致男子不育。总之，中医学认为，男性以肾为先天，肾藏精主生殖，与男性生殖功能和性功能密切相关，故男科疾病多从肾论治。随着社会经济的快速发展，工作、生活等压力增大，人们心理急剧变化，使焦虑、抑郁等精神障碍发生率急剧升高，而临床也发现多种男科疾病常伴有焦虑、抑郁等精神障碍症状。因此，肝在男科疾病中的地位逐渐受到重视，尤其是勃起功能障碍、男性更年期综合征等疾病中占有重要地位。现代医学认为，情绪活动异常可以影响交感神经和副交感神经兴奋与抑制的正常调节，从而影响下丘脑—垂体—性腺轴的协调，导致神经系统、内分泌系统和有关内脏的功能发生障碍。肝郁能导致气血不和、情志不畅，长期焦虑、抑郁等不良精神刺激可导致大脑皮质、皮质下高级中枢及脊髓低级中枢紊乱，失去正常整合、协调作用，大脑皮质对性兴奋抑制加强，导致男性性激素水平下降，引起性欲减退及勃起功能障碍。 针对这类病人，李教授提出了从肝论治男科疾病的诊疗思想。在补肾培元，祛除治致病因素的基础上，注重调理肝气，疏肝气、补肝血，使肝之疏泄和藏血功能恢复正常，则病人气血调畅，疾病易祛。 有研究显示，疏肝解郁药可以有效改善肝郁症状，并可提高肝郁患者性激素水平，疏肝法不但可以改善患者肝郁症状，还可以通过提高男性睾酮水平，达到补肾作用，增强疾病的治疗效果。 感谢《男科三十六计全体编审，旨在分享，让更多人受益》  Tips： 1、如果您有需要咨询的问题，请私信我们； 2、我们会收集提问频率较高或具有代表性的男性健康问题； 3、郭医生会定期为您答疑解惑，以推文的形式展现给大家，请您密切关注由中医男科郭医师主讲的养生知识。 |
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