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夏季脑卒须知:黄金急救3小时!

 飞虎catzbc 2020-09-16
在人们印象中,脑中风多发生在严寒的冬春季节,而夏季,应该是一个“安全时间”。 但其实,夏季也是中风的“高峰期”!为什么炎炎盛夏也会出现中风呢?原来,当气温升至32摄氏度以上时,人体就主要靠汗液的蒸发来散热,以调节体温。汗液的大量排出虽然对人体防暑散热有益,但其代价是“惨重”的。这时机体的血流量要比平时高好几倍,才能实现如此大量的排汗散热。

额外的血液循环,不仅会使血压进一步升高,而且当汗液过度蒸发,体内的水分又补充不足时,患者还会出现血容量不足、血液黏稠度增高等。由于高温散热的需要,人体的血液会大量流向皮肤,这样势必会造成大脑血流量减少。这对心血管调节功能不良、脑动脉硬化等原本就脑供血不足的患者来说,简直就是“雪上加霜”。另外,高温酷暑之下,人们容易烦躁、动怒。上述种种原因,导致中老年人在盛夏也易发生中风。

言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院

脑中风分为缺血性中风和出血性中风。

缺血性中风

缺血性中风的常见原因是脑血栓形成;多有动脉硬化及高血压病史,常在休息、静止或睡眠等静态时发病,发病前可能有短暂性的脑缺血发作。当缺血性中风发作时,患者常有讲话讲不清、看东西看不见、一侧手或脚不灵活、一侧身体没有感觉等症状。

出血性中风  

出血性中风常见为脑出血,多见于50岁以上的高血压患者,多在情绪激动及使劲用力等动态下突然发病,进展迅速。当其发作时,患者会表现为不同程度的意识障碍及头痛、呕吐或偏瘫。

临床上对中风的发生先兆进行了形象总结,即“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。如果发现患者有以上症状中的一个,应立即拨打120急救电话,送往具有溶栓能力的医院,争取在脑中风症状发生后的黄金3小时内进行有效救治。 

不要忽视“小中风”

日常生活中常有这样一种情况,某位患者发生中风症状后的很短时间内就恢复了常态,称为“小中风”,往往不被重视。其实,小中风也是缺血性中风的一种类型,危险性极高。中风也好,小中风也好,都是一个卒中事件,等同于发生一次心肌梗死、一次心绞痛。

尽快送往有溶栓能力的医院救治

急性缺血性中风占所有中风事件的60% ~ 80%,且大多数缺血性中风是由于血栓栓塞引起的颅内血管闭塞,因此,尽快使血管再通是合理的治疗方法。而溶栓的时间窗是3小时,即在发病后的3小时内到达医院实施溶栓治疗,如果超过3小时,溶栓治疗的获益会显著降低,所以中风患者救治中第一强调的是抢时间。而据统计,国内患者脑中风3个小时内到达医院的只有20%左右。

抢时间不仅是在院前急救,到了医院还要避免因接诊、缴费、排队检查等耽误救治时间,所以一旦发现身边的人出现急性中风状况,应第一时间把患者送到具备溶栓治疗能力的医院治疗。因为具有溶栓能力的医院,往往有绿色通道和卒中团队,患者入院后医生快速确诊并立即给患者行急诊CT平扫,能确保最快速度给出检验报告和CT检查结果。卒中团队医生和影像科医生一同阅读CT平扫结果,判定患者是否适合溶栓治疗,如适合,便立即静脉注射溶栓药物,确保患者得到及时、规范的救治。

溶栓治疗是目前治疗超早期急性缺血性中风的有效方法,50%的患者可以在3个月左右全部或部分恢复健康,任何一项其他治疗都达不到这样的疗效。

夏季生活这么做,中风隐患远离您

01

 多饮水  

保证每天尿量不少于1000毫升。老年人对缺水不太敏感,在夏天常处于脱水状态,即使“不渴”也应喝水,以保证有充足的血容量。同时还可适当饮用一些防暑祛湿的汤剂,如绿豆汤、菊花茶、冬瓜祛湿茶等。

02

莫强行进食

天气炎热时,胃肠道血流量相对减少,老年人常会出现食欲不振的现象。这是很正常的,此时最好顺其自然,以少食多餐为宜。不要过分强调按照三餐时间进食,不能吃得过饱或过腻,以免造成胃肠道血流急剧增加。胃肠道血流剧增的结果是,脑血流量相对减少,这会诱导患者发生缺血性脑中风。夏天的饮食宜清淡,适量的主食,加上少量鱼、蛋、豆类等高蛋白食品,再辅以充足的蔬菜、水果即可。

03

适当午休

炎热天气,老年人夜间的睡眠质量相对下降,短暂的午睡可以补充睡眠的不足。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松。

04

尽量减少外出,尤其是正午时

即使在不是很晒的时候外出,也要注意打伞,并随身携带水壶,随时补充水分。

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