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2020/09/08【老年痴呆】发现大脑早期病变

 没事来看看 2020-09-17

老年痴呆

现场我们准备了香蕉、玫瑰花、桃子、樟脑丸和丁香花,如果您家中正好有这五种物品,可以跟着我们一起,进行一个简单的嗅觉测试,看看是否能闻出这些味道。经过几轮的测试,我们发现现场有一位观众,竟然一次也没答对。

通过气味识别物体,在闻这几样物体的时候,如果闻不出来味道或者闻到了说不出来是什么,这可能提示大脑出现了早期病变。刘主任告诉我们,阿尔兹茨海默病的患者在早早期很多都会发生嗅觉的减退,但是大部分人却忽视了,究竟我们的嗅觉跟大脑有什么关联?

鼻子突然失灵,吃东西不香,可能是大脑的认知功能出现障碍!据统计,每年大概有12%的认知功能障碍的患者会转化成痴呆。痴呆包括很多种,在早期都有可能出现嗅觉减退的情况,其中最被我们熟知的就是阿尔茨海默病。

从嗅觉减退到认知功能下降再到阿尔茨海默病,这是有一个过程的,如果能早期发现、早期筛查、早期治疗,是可以延缓病情进展的,甚至通过一些训练可以重回认知的巅峰,所以早发现就非常的关键。

阿尔茨海默病早期,85%-90%的病人会出现嗅觉障碍。为什么嗅觉减退是阿尔茨海默病的早早期症状?

这是因为嗅觉中枢、记忆早期损害部位,都在一个大脑的区域,这个区域就是内嗅皮层。当大脑这个部位出现病变的时候,初期可表现为嗅觉障碍,逐渐会影响记忆,甚至其他认知功能。

所以一旦出现嗅觉减退,我们要提高警惕,看看是不是大脑中出现了病变。

当然,不是所有的嗅觉障碍都是阿尔茨海默,在出现嗅觉障碍时,我们要做的第一是做嗅觉的测试、认知功能测试,第二做大脑的核磁影像。综合所有的检查结果后,医生可以帮助您预判将来是否会出现阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病引起的嗅觉减退是缓慢发生的,我们自己可能根本感觉不到,所以应该每年到医院做一次嗅觉测试,医生会用专业医用嗅觉测试笔测试,测试笔按照气味的强弱分为几个等级,用这种方法可以比较准确的评估我们的嗅觉功能。

大多数人对嗅觉检查还很陌生,今天我们就来到中日友好医院的耳鼻喉科,一起探秘一下嗅觉检查究竟是怎么做的。

提示:阿尔茨海默病患者识别阈更差,就是能闻到有味,但说不出来是什么。

除了嗅觉减退,还有十大危险信号预示着阿尔茨海默病的发生。

阿尔茨海默病的十个危险信号

①记忆力下降 ②读写困难 ③计划和解决问题出现困难

④丢三落四找不到东西 ⑤难以完成熟悉的活动

⑥判断能力下降 ⑦忘记时间、迷路 ⑧退出工作和社会活动

⑨视觉和空间思维能力受损 ⑩情绪和性格改变

以上十条,如果出现其中一条就要开始警惕了。

阿尔茨海默病目前发现的病理改变,主要是在大脑的神经元里有淀粉样蛋白的沉积,这些淀粉样蛋白的沉积会形成老年斑,导致神经元的萎缩变性,影响神经元信号的传递,从而出现阿尔茨海默病的相关症状。

随着病情进展,病理改变也在加重,从最开始的额叶底部,逐渐地扩散到大脑的其它区域,严重影响掌管记忆的结构,比如颞叶、顶叶,最终整个大脑功能都会下降。

我们为什么会得阿尔茨海默病呢?

1
年龄

超过65岁的老年人中就有1/8的人患有阿尔茨海默病。

2
家族史或基因

家族中有阿尔茨海默病的老年人更容易患病,拥有特定基因的人更易患阿尔茨海默病。

3
其他危险因素

重度颅脑损伤、心脏病、糖尿病、中风、高血压和高胆固醇。

除了症状以外,还有一些自测的小游戏,我们在家里可以一起做,既可以帮助自测,又可以锻炼大脑。

用扑克牌看看自己的计算能力、围坐一起说超市菜名的游戏可以看看自己的语言流畅性、用汉诺塔游戏来看看自己的执行能力。

▼专家和观众演示游戏做法

这些小游戏一方面可以测试自己的认知功能有没有下降,另一方面我们也可以防止自己的认知功能下降。如果已经有了认知障碍,可以坚持做这些小游戏,不断地提高认知功能。

在目前的研究和一些对照试验中也发现,多不饱和脂肪酸、B族维生素、多酚类化合物以及维生素D等营养素,对认知有保护作用。但食物和营养素不是相对独立的,而是一个有机的整体,所以专家更推荐健康的饮食模式。

比如现在比较推崇的延缓神经元退化的地中海饮食,这种饮食模式建议大家多吃一些健康的食物,比如绿色的蔬菜、深色的蔬菜、坚果、浆果、豆类、全谷物、鱼类、家禽等。

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