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膝关节骨质增生能治好吗_膝关节骨质增生怎么治疗好

 骨科医师袁林 2020-09-18

膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎,是一种多见于中老年人,且女性发病高于男性的骨科疾病。罹患膝关节骨质增生的患者非常痛苦,要承受疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等病症的影响。

膝关节骨质增生并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化病变。发病的初期病症是不太明显的,所以很多人都没有当回事,慢慢的病症越来越严重,患者才去治疗。

那么,膝关节骨质增生能治好吗?

骨质增生,是人体代偿、修复的正常生理现象,每个人到一定年龄都会有,只是程度不同,谁都逃避不了。就像皮肤上的瘢痕,会高出周围正常皮肤,骨质增生就是骨关节上的那个瘢痕,关节处瘢痕的位置,反复多次磨损,机体修复,又磨损又修复,就长成了刺样唇样,称为骨刺、骨赘,都属于----骨质增生。

骨质增生后,患处受凉、疲劳、活动姿势不当,或者增生刺激到周围组织、神经,才会有疼痛等不舒服的感觉。因为上面几个诱发因素,非常常见,所以很多人感觉骨质增生不好治、容易反复发作。当骨质增生产生症状后,就称为:骨关节炎。

综上所述,人们常说的治疗骨质增生,不是治疗骨质增生的本身,而是治疗骨质增生引起的症状,也就是治疗骨关节炎,更不存在治好骨质增生之说,任何人、任何医学技术,都消除不了骨质增生。

那么,膝关节骨质增生怎么治疗好呢?

国内外针对膝关节骨性关节炎多采用金字塔式的阶梯治疗。其目的是减轻或消除疼痛、矫正畸形、恢复或维持关节活动、改善生活质量。包括功能锻炼、支具辅助、药物对症和手术治疗。治疗的方法通常分为2个部分。

第一个部分是保守治疗

常用方法包括:物理治疗(PT)、中医传统疗法(针灸、推拿、拔罐等)、电疗、蜡疗、水疗、超声波、红外线、活动、手杖、步行器、矫形支具。其目的是促进局部血液循环、减轻炎症反应,达到减轻关节疼痛、提高患者生活质量。这对于膝关节骨性关节炎是首选的方法。

药物治疗,对于有疼痛或者关节积液症状的膝关节骨性关节炎,可以使用药物治疗,包括中药的内服外用、非甾体类消炎止痛药物的应用、关节腔内注射玻璃酸钠等。任何药物的治疗都有指征、有要求,选择得当会有一定效果,盲目应用适得其反,所以理性的用药以及评价很重要,目前对于膝关节骨性关节炎而言是没有特效药的,在这里我要告诉各位膝关节骨性关节炎的患者朋友,神药是不可能存在的!

第二个部分是手术治疗

对于保守治疗无效的患者,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等。

1、关节镜下关节清理手术适用于膝关节磨损较为局限,骨质增生不严重,且合并有半月板撕裂或者关节内游离体的病人,近期效果好。不适用于膝关节畸形的患者。

2、截骨矫形手术包括胫骨高位截骨手术、外侧闭合楔形截骨手术、内侧开放楔形截骨手术、腓骨截骨手术。适用于膝关节内外侧间室中有一侧还比较完好,但关节内翻或外翻畸形明显,这样的病人可以进行截骨矫形手术矫正畸形,恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。

3、单髁置换手术适用于患者的年龄较大,膝关节内外侧间室中有一侧软骨磨损严重呈骨对骨的改变,而另外一侧还较好, 内外翻畸形不严重,这时只需置换一侧的部分关节面,单髁置换手术相对较小,此手术可保留膝关节所有韧带,不改变关节的运动学方式,恢复快,效果好。

4、人工全膝关节置换手术适用于年龄较大,整个膝关节的磨损增生均较严重,日常活动出现显著持续疼痛,屈伸及行走困难者,人工全膝关节置换手术可能是唯一的选择。

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