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接诊了一个水肿的患者，我却开了一张方子因为里面有附子，病人却不敢用，用了之后才知道效果多好！前段时间，来了位下肢水肿患者，四诊合参之后，我给她开了个方子：茯苓，芍药，白术，生姜，炮附子

患者看了看方子说：“大夫，你这个里面怎么还有附子？附子不是有毒吗？”我说：“这是炮制过的，再说你回去先煎一段时间再去去毒性，放心吧，医操大命，岂敢孟浪！”她小声嘀咕了一句，之后说：“那你就开了5味药，这行吗？”我反问道：“你之前有看过吗？”她说：“肯定有看过了，说我这要祛湿利水”我说：“效果怎么样？”她摇摇头说：“没什么效果”我说：“既然之前的方法没什么效果，这个方子你就先用，有什么问题复诊的时候再调整”大概一个月之后，她高兴的给我说：“大夫，还是你厉害，上次回去我用了3剂之后，水肿症状就减轻了很多，用完剩下几剂基本上就不肿了”

“但我想看看是不是会反复，所以我又等了大半个月到今天，一直都没再复发过，我觉得应该算是痊愈了，真的太谢谢你了”那么这个方子为什么能治疗患者的水肿？这还要从患者的病机说起辩证的时候我看她脉沉细，舌胖苔白，而且浑身乏力，畏寒，这就是阳气不足。

那么阳气不足和患者水肿又有什么关系？

我们身体里的阳气啊，很厉害的，可以行水湿之气。这就好比艳阳当空，世间才没有雨雾一样。人体内只有具备充足的阳气，津液的运化、代谢才会正常。

如果阳虚了，水湿不化，就形成了痰湿水饮。湿邪水饮上犯于心，就会出现心悸，这就是所谓“水气凌心”。水湿之邪犯于四肢皮下，于是形成了水肿。

所以这个时候只祛湿利水，而不温阳，就好比冬天结冰的河面一样，虽然能够散水湿，但却十分有限。

这里可能会有人说，你就用了5味药，效果行吗？

我想说的是，中医开方是为了治病而不是为了凑药数，而是为了疗效显著，往往医术高明的医生开出来的方子越药简力宏。

而且我碰到了很多患者，都是家里经济不富裕小病的时候想着扛扛就过去了，但越到后面越严重，还有很多交不起医药费不得不在家治疗的。

每每看到这些我的心里都感到五味杂陈，所以在保证疗效的情况下，用最简单的方子也能为患者节省一部分医药费，带给他们多一点希望！