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┃来源：北京医保 在医保三大目录中，医保药品目录和诊疗项目目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应的药品和诊疗项目的报销范围有所不同。 No.1 医保药品目录中标注的“甲类”“乙类”是什么意思？ 医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。 甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。 参保人使用“甲类”药品时，可以全额纳入报销范围。 参保人使用“乙类”药品时，凡未标注个人负担比例的，需由个人先负担10%的药品费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。已经标注个人负担比例的，先由个人按标注的比例负担，其余部分列入医疗保险基金支付范围。 药品类别查询方式 （点击查看大图） No.2 诊疗项目目录中标注的“甲类”“乙类”是什么意思？ 诊疗项目分为“甲类项目”和“乙类项目”。 “甲类目录”的诊疗项目是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。 “乙类目录”的诊疗项目是可供临床诊疗选择使用，效果确定，但需适当控制使用的诊疗项目。“乙类目录”中的部分项目，按照临床适应症、医院级别与专科特点、医疗技术人员资格等予以限定。 甲类项目全额纳入报销范围。 乙类项目需要个人先行负担部分费用，其余费用纳入报销范围。 为了让大家对于 乙类项目的报销规定 有更清晰的了解 小编在这儿 给大家举了几个例子 定额支付的诊疗项目 例1 三级医院普通门诊医事服务费50元，个人支付10元，医保基金支付40元； 例2 三人间床位费60元，个人先行负担10元，其余50元纳入报销范围。 按比例个人先行负担的诊疗项目 例1 头部X线计算机体层(CT)平扫135元/次，个人先行负担8%，其余费用纳入报销范围； 例2 立体定向放射治疗装置【指：伽玛刀(r-刀)】16000元/例，个人先行负担20%，其余费用纳入报销范围。 |
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