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骨科大手术后，由于术中的麻醉、手术牵拉、药物刺激、失血等，易使机体血液处于高凝状态，导致术后容易形成下肢深静脉血栓（LDVT）。而深静脉血栓一旦脱落，易沿着血管，到达身体各处，如导致肺栓塞等危及生命。 
做了手术并非一了百了，术后下肢深静脉血栓的预防尤为重要。除了遵医嘱，服用抗凝药外，作为关节置换等骨科大手术后的病友，可以如何预防深静脉血栓呢？弹力袜可产生从足踝部至股骨近端，自下而上的梯度压力，使下肢肌肉收缩，增加对深静脉管腔的压力，从而促进静脉回流，改善下肢静脉淤血症状。床上的功能锻炼，简单有效的如踝泵运动，可在麻醉清醒后即进行。通过来回勾脚踝，使小腿的三头肌、胫前肌等拮抗肌群交替收缩、推挤下肢血管，促进下肢血液循环。早期积极下地行走以及功能锻炼，也是预防下肢深静脉血栓的重要一环。术后长时间卧床，易使血流缓慢和血流改变，更容易形成下肢深静脉血栓。术后早期在专科医护人员的指导与陪同下，积极下床行走及功能锻炼，一方面可以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓，另一方面还可加速康复。成功的手术，有效的治疗离不开医患两方的相互协作。术后深静脉血栓的预防应多管齐下，从物理抗凝、药物抗凝以及中医药抗凝等多途径入手，才能争取达到手术后真正的快速康复。 作者简介：曹厚然，医学硕士，曾意荣教授团队核心成员，目前就职于广东省中医院运动医学科，骨与关节退变及损失研究团队，主要从事骨与关节疾病的诊疗工作。 |
