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血压高于130/80低于140/90!要吃降压药?看最新研究

 中医360 2020-09-19

在我们国家,血压超过140/90mmHg,就要考虑是高血压,如果经过健康生活后,血压仍未降到140/90mmHg,那么就得吃药治疗。

可是对于血压低于140/90mmHg的人群,也不能说就是正常血压。

120-139/80-89属于正常血压高值,并非正常血压,低于120/80才是正常血压,那么对于正常高值,也就是120-139/80-89mmHg的,这部分人群,是否需要降压,或者说经过3个月健康生活后,血压还是没有降到理想血压,那么是不是需要吃降压药呢?

血压不到140/90 mmHg,该不该服用降压药,目前指南并没有给出定论,至少目前没有建议必须吃药。

一、最新研究

1、牛津大学研究

英国牛津大学,入选近35万人,研究发现即使血压不到140/90 mmHg,吃降压药也有好处,可预防心脏病发作和脑卒中。

根据血压高低的情况,分为7组:小于120 mmHg、120-129 mmHg、130-139 mmHg、140-149 mmHg、150-159 mmHg、160-169 mmHg、170 mmHg。随访4年结果显示,高压每降低5 mmHg,脑中风风险降低13%,心脏病风险降低7%,心衰风险降低14%,死亡风险降低5%。

也就是高血压每降低5mmHg,心脑血管疾病的风险会明显降低,在7组中,相对来说高压低于120mmH个,风险最低,心脑血管疾病风险最低。

所以,我们不管什么办法,尽可能把血压降低120mmHg以下,尤其140mmHg的人更应该积极降压。

2、北京阜外医院研究

北京安贞医院研究发现,对于中青年,与血压<120/80 mmHg者相比,130-139/80-89 mmHg者的心血管疾病风险增加78%,冠心病风险增加77%,脑中风风险增加79%,心血管病死亡风险增加1.5倍。

这与上述牛津大学的研究,基本一致,都说明血压高于120/80mmHg,心脑血管基本风险就会增加。

3、美国标准

我们国家和欧洲的高血压标准是140/90mmHg,而美国的高血压标准是130/80mmHg,美国高血压指南建议,对于血压130-139/80-89 mmHg合并冠心病,或未来10年心血管病风险≥10%,建议降压药物治疗,如无上述情况,则非药物治疗3-6个月血压仍未控制则开始药物治疗。

也就是在美国血压130/80就是我们和欧洲的140/90,在美国即使血压没有超过140/90,但是只要超过了130/80,如果通过健康生活,血压不能降到120/80,那么就得服用降压药,或者说血压高于130/80,已经合并了糖尿病、心脑血管疾病,那么也是建议开始服用降压药的。

二、血压没有超过140/90,但已经超过130/80,到底要不要吃降压药

首先不管是牛津大学的研究,还是我国阜外医院的研究,都只是研究,并没有写入指南。即使研究结果已经证实,对于130/80以上的血压,心脑血管疾病风险增加,降压能降低这些风险,但也不是强求血压超过130/80就得吃降压药。

虽然用药使血压下降得更多,可以进一步降低心脏病发作和脑卒中的风险。但具体用不用降压药,主要取决于个人的心血管病风险,此外还应该考虑药物副作用和药费。

如果您的血压超过130/80,如何合并了糖尿病、心肌梗死、心衰等等疾病,最好在医生指导下,选择适合的降压药,因为一方面降压后,心脑血管疾病风险降低,一方面所选择的降压药,比如普利、沙坦、洛尔等等本是就是治疗心肌梗死、心衰、糖尿病等等疾病的药物。

但是如果只是单纯的血压超过130/80,也应该引起我们的重视,即使指南没有建议大家吃药,但是大量的研究都证实,血压高于130/80,心脑血管疾病的风险会明显增加。

总之,我们要经常测测血压,如果发现血压没有超过140/90,但已经超过了130/80,千万不要觉得自己的血压正常,血压理想。这时候说明血压已经在报警,如果还没有引起您的重视,过不了多久,高血压就会到来,甚至心脑血管疾病就会到来。

所以不管是否发现血压130/80,我们都应该低盐饮食,坚持运动,控制体重,远离烟酒,避免熬夜,长期监测血压,最好预防才是上上策!

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