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兰考秦兴中医院梁爱红医师 昨天下午68岁的王女士以左膝内侧胫骨平台痛疼，走路跛行一周就诊。自述一周前去庄稼地，看到儿子的几亩地里都是杂草，于是和丈夫忙了三四天终于把草除了，结果自己左膝痛的不会走路了。患者平时在村里打扫卫生，这次腿痛的上班都困难，很是着急，前来就诊。 治疗：取肾俞穴（左）气海俞（左）髂后上棘内侧缘；阴陵泉（左）针头指向左膝内侧胫骨平台痛点。术毕，患者局部痛疼大为缓解，走路跛行消失！患者连胜称赞。 体会：患者下地除草几天，持物数天蹲位，人体浅前表线闭锁缩短，前深线闭锁缩短，浅后表线肌闭锁延长；患者蹲位膝外展导致大腿半膜肌和半腱肌附着在内侧胫骨平台附着处过度牵拉引起痛疼（患者自述开始腘窝内侧痛后转移到内侧胫骨平台处）；由于大腿内侧半膜肌和半腱肌过度牵拉，引起大腿股四头肌舒缩功能紊乱，导致人行走跛行。 人体腰大肌内侧附着于腰1、2、3、4横突部，腹部深层髂腰肌闭锁缩短，引起人直立行走困难；人体膝关节内侧是由隐神经支配，隐神经源于大腿内侧股神经，股神经源于腰2、3、4神经前根；肾俞和气海俞分别位于腰二、三椎旁，都有治疗腰腿痛的作用，加上二穴位可以间接松髂腰肌，缓解局部肌筋膜张力，减轻对股神经根的刺激，故可以对膝关节内侧痛有治疗作用；髂后上棘内侧缘是人体腰骶臀肌筋膜张力汇聚处，是人体浅后表线重要“车站”，可以调整浅后表线腰骶臀和下肢肌筋膜张力，故取之；阴陵泉是脾经穴位，是取湿大穴，局部有治疗膝关节痛痛的作用，加之和痛点邻近，针头指向痛点，可以使中医所谓的“筋头”进行有效松解，故而疗效比较满意。 综上所述，根据患者引起疾病姿势着手，作用肌筋膜链、神经支配解剖学知识和中医经络理论，认知比较全面，取得理想疗效。  |
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