 今天我们从一个病例开始： 吴某，女，38岁，乳腺癌术后骨转移患者，在2009年8月19日在北京某三甲中医院行胸4、5椎骨成形术后，术后双下肢疼痛剧烈，对疼痛超敏，不能接触衣物和抚摸，因疼痛不能入睡2个月，口服诸药和针刺后不能缓解，当时的患者坐卧皆不适，痛苦貌，满面愁容、倦怠，双目布满血丝，双眼无神。 在疼痛明显处刺血拔罐，上午一次治疗后即面露笑容，下午再次刺血拔罐，患者在家人搀扶下能行走，经过5次治疗后疼痛消失。 你是不是也被中医止癌痛的奇效所震惊，其实刺血拔罐只是其中一种治疗方法，下面让我们跟随肿瘤名家黄金昶教授一起全面学习癌痛的中医疗法。 01 针刺 包括刺血拔罐、浮针、毫针针刺，相对而言刺血拔罐、浮针治疗疼痛效果较好且快。毫针针刺辨证+远端取穴+近端取穴+经外奇穴，若配合子午流注选穴效果会好，应注意时辰选穴，肝经（1～3时）；肺经（3～5时）；大肠经（5～7时）；胃经（7～9时）；脾经（9～11时）；心经（11～13时）；小肠经（13～15时）；膀胱经（15～17时）；肾经（17～19时）；厥阴经（19～21时）；三焦经（21～23时）；胆经（23～1时）。选相关经络郗穴。 02中药口服 可从治法、部位、病种几方面来认识。 以治法分：理气用青皮、陈皮、木香、乌药等；活血用归尾、赤芍、延胡索、三七、乳香、没药、莪术；养血用白芍、丹参、川芎、归身；通络用马钱子、全蝎、蜈蚣、细辛；抗癌用蟾蜍、马钱子、斑蝥、雄黄、川乌；麻醉用鼠妇、白屈菜、蟾蜍等。在这里要提出的是鼠妇对内脏止痛作用相当强，不可忽视。 以部位分：头痛，川芎量宜大，30～40g，可配合雷震汤；颈痛，葛根；背痛，北沙参、狗脊；胁痛，姜黄、瓜蒌、土鳖虫、乳香；腰脊痛，寄生、狗脊；骶骨、骨盆，地龙；左下肢，鹿角胶；右下肢，虎骨；下肢，独活。全身疼痛，活络效灵丹、鼠妇。有时胸膜间皮瘤、胸膜转移癌常规中西药止痛效果不好，用复元活血汤有很好的止痛作用。胸膜闷痛用控涎丹有效。 以病种分：淋巴肿瘤用蟾蜍、壁虎、蜈蚣；骨肿瘤用斑蝥、小白花蛇。中药可促进骨质修复，这是现代医学目前不能做到的。 外用可中药蓄鼻，用细辛、蜈蚣等份研细末，取少量，蓄鼻，止痛极快但力量弱，可在临床救急；但鼻腔给药有烧灼感，将pH值调在7.4左右即可，不适感消失。也可用笔者介绍的外用药物（阴证方）去川椒目、加乳香90g、没药90g、山柰90g（研末），水煎服，外用，有很好的止痛作用。 在这需要强调的是，几种止痛方法不是孤立的，临床要注意多途径给药可提高疗效，需强调的是疼痛一开始就应及时治疗癌痛，以防止癌痛加剧或再发作。 |
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