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最接地气的中医干货，看透中医本质，启发中医思维，构建中医系统，全在这里！ 专辑4：365个常见病合集  一个月前，好几位群友请我一定要讲讲慢性咽炎，我一直拖到今天才来谈。 讲心里话，赤脚不愿讲这个话题。 为什么呢？ 因为这个话题太难讲了。 这个病要根治，也很难。 慢性咽炎这个病是现代医学定义的病，可现代医学拿这个病一点办法都没有。 西医对付炎症，无非就是消炎药、抗生素这些方法，试问一下：有没有用消炎药、抗生素治好了慢性咽炎的？ 于是呢，老百姓没办法转向中医来治，就拿这个“慢性咽炎”来问中医要治疗方法。 中医就把自己的脚削掉一点，试试看能不能穿进这双鞋，这个现象很怪，叫做：削足适履。 但是呢不管怎样，赤脚今天还是要尝试来谈谈这个话题，内容有点长，希望大家耐心看完。 什么叫慢性咽炎？ 西医的说法是这样：在咽喉部这个地方的黏膜或者淋巴组织出现了炎症，而且这个炎症是慢性的，反复发作。 这里我多说一句，但凡是以炎症命名的病，如果按照西医消炎思路来治，绝大多数就是治不好的，尤其是前面加了“慢性”两个字的。 为什么治不好？ 其实，赤脚已经讲过很多次了，因为消炎这个方向就是错的，方向都错了怎么可能治得好？ 慢性咽炎有哪些症状 慢性咽炎只是一个病名，表现出来通常有这些： 1.咽部有粘液吐不干净； 2.咽喉干燥，需要不断喝水来缓解。 3.喉咙有异物堵塞，闷胀，紧绷感。 4.容易咳嗽，时不时干咳和清嗓子 总而言之一句话：就是咽喉部不舒服。 尤其是吃了刺激性较大的食物加重，在疲劳时加重，在生气后加重，在天气突然变化时加重。 读懂咽喉的信号 赤脚一再强调，要读懂身体发出来的信号。 这咽喉炎的症状就是在给你发信号，你要先学会读懂信号，再采取办法。 这咽喉是什么地方呢？ 中医认为：咽喉是人的要道。 什么是要道？就是非常重要的关卡，一夫当关万夫莫开，是兵家必争之地。 所以呢，邪气和正气经常在咽喉这里交战，一交战就会有症状出来。 比如，你时不时就想清下嗓子，很可能就是通过清嗓子的方式把咽喉邪气清出来； 比如，咽喉部有异物堵塞，说明邪气占据了上风，可能有痰湿或者郁结之气堵在这里，我方正气不足没有能力把它们赶走。 咽是咽，喉是喉 我们经常说咽喉咽喉说习惯了，实际上，咽是咽，喉是喉。 《黄帝内经》说：咽主地气，喉主天气。 简单一点来说： 咽是在上，在喉的后面，下连食道，直通于胃。 喉在下，在咽的前面，肺气出入的通道。 所以严格来说，咽炎跟胃最相关，所以黄帝内经说：咽主地气； 喉炎跟肺最相关，所以黄帝内经说：喉主天气。 大家不要认为，咽喉只跟肺脾胃有关，它跟身体大多数经脉都有关系。 只要是经过头部的经脉，都会经过咽喉，身体里除了足太阳膀胱经，其他经脉都经过咽喉。 因为这么多经脉都经过这里，只要其中一条出现问题，都有可能导致咽喉出问题，所以说这咽喉的问题用中医方法来调也很棘手。 咽喉为什么会发炎？ 如果按照中医辩证来分析，这个问题会非常复杂。或寒或热，或虚或实，或外感或内伤都有可能导致咽喉出现症状。 所以呢，说慢性咽炎是一个非常复杂非常棘手的问题，接下来，赤脚尽量把辩证论治简化了跟大家说。 第一种咽喉炎是外感导致的，这种最好办，不用治自己会好。这咽喉是人的要道，人得感冒之后，外来邪气想要进来，人的正气想把邪气赶出去，于是就在咽喉展开激烈对抗。 到医院检查，会被诊断为急性咽炎或者扁桃体炎，这时候记住一条就行了：千万别用抗生素和消炎药，因为这种做法是扬敌人志气，灭自己威风的做法。 那该怎么办呢？ 你去治感冒就行了，该怎么治就怎么治，把感冒治好了，咽喉也就好了。 排除这种外感咽喉炎，剩下的就都是内伤咽喉炎了。 有一种慢性咽炎是肺胃阴虚火旺类型。咽喉跟肺胃是直接相连的，如果肺里有火或者胃里有火，这把火就会一直烧着咽喉这个地方，咽喉部被火烤干了，就会出现干咳，咽喉干燥想喝水这些症状表现。 很多人有了慢性咽炎，就觉得自己是喉咙里有火，于是就用清火解毒的药来治。 清火解毒的药只能管一时，不能治根的。 而且大家一定要知道：寒凉药物不可久服，因为会伤阳气。 为什么这种阴虚火旺类型不能清火呢？ 这种火，实际上是虚火，是因为先有阴分不足，然后产生的虚火。 要治这种虚火，不能直接灭火，而是应该滋阴。 只有补足了水，水能克火，才能让火气不那么嚣张。 怎么知道自己是不是肺胃阴虚火旺呢？ 这类人因为肺胃阴虚火旺，所以舌头是红红的。 这类人因为肺胃阴虚，所以常常口渴，需要不停喝水来解渴。 这类肺胃阴虚的慢性咽炎，往往会感觉到咽喉部较干燥，或有干咳的症状。 这种肺胃阴虚火旺的咽喉发炎，该用什么思路来治呢？ 其实，这个问题已经很清楚了。 既然有阴虚，那就要去补阴，补肺阴，补胃阴，补肾阴。 既然有火，还要兼顾清热。 用什么方子呢？ 推荐的是《养阴清肺汤》，这个养阴清肺汤出自清代的《重楼玉钥》。 这本《重楼玉钥》挺有意思，它是专门研究喉咙病症的一本书，可以说是喉咙专科的著作。 原书记载这个方子主治“白喉”，白喉就是喉咙里面长了一个东西出来，白色像腐烂一样，同时出现咽喉肿痛，鼻干唇燥等这些症状。 养阴清肺汤：生地6g，麦冬5g，玄参5g，浙贝母3g，丹皮3g，炒白芍3g，薄荷2g，生甘草2g。 来稍微拆解下这个方子，这个方子里用白芍来破阴结，用贝母来化痰散结，用丹皮来清热，这三个药用来治标的。 然后加上生地，麦冬和玄参，这3个药是用来滋阴的，是用来治本的。 最后加上一点薄荷，薄荷是辛凉散邪的，意图把咽喉的邪气从上面散发出去。 生甘草缓和药性。 这个方子现在也有成药，叫做“养阴清肺颗粒”。可以买来直接服用的。 还有一种慢性咽炎是热痰郁堵导致的。 我们知道这咽喉是一个要道，兵家必争之地。这热痰郁堵就是有偏热的痰堵在这个地方了，表现出来就是咽喉肿痛。热痰堵住咽喉了，发不出声音来，表现出来就是声音嘶哑。 这种热痰郁堵类型的慢性咽炎，平素痰多，经常感觉咽喉处有异物，但是想吐又吐不出来。 在吃一些辛辣刺激的食物后，咽喉不舒服的症状就会加重。 要解决这种慢性咽炎，就是要把热痰给化掉，用什么方子呢？ 给大家推荐一个中成药：铁迪丸。 铁迪丸这个成药，估计大家没怎么听过，这个药是现代开发出来的方子。 为什么这个药叫“铁笛”呢？我想它最想治的就是声音嘶哑、喉咙发不出声音来这种症状，想让病人的喉咙像一个铁笛一样发声。 铁迪丸这个成药组成： 麦冬，玄参，瓜蒌皮，诃子肉，青果，凤凰衣，桔梗，浙贝母，茯苓，甘草。 来看看这个铁迪丸是怎么解决热痰郁堵这个问题的？ 第一梯队：清热化痰组，用浙贝清热化痰，诃子肉降火利咽，青果清热解毒，瓜蒌皮润肺化痰，桔梗和甘草相配就是桔梗汤，专用来排肺里的痰湿。 第二梯队，滋阴润燥组，用麦冬+玄参滋补肺胃之阴。 第三梯队，补肺健脾组，用凤凰衣补肺止咳，茯苓健脾强肺。 来看整个方子用药，以清热化痰为主要思路，兼顾滋阴和扶正，主要针对喉咙处有热痰导致的慢性咽炎有良效。 还有一种慢性咽炎是气郁痰阻证导致的。 跟热痰郁堵同样的原理，也是有形的产物把通道堵住了，也会经常感觉喉咙处有异物。 但是不同的是，气郁痰阻的这个痰是寒痰，不是热痰，而且有气机郁结。 这种气郁痰阻类型的慢性咽炎，平素也是痰多，喉咙里经常有异物感，中医讲是“梅核气”，想咳咳不出来，想咽咽不下去。 这种难受症状在生气后加重，心情好了咽喉也跟着舒服一些。 这种气郁痰阻型慢性咽炎用什么方子呢？ 用半夏厚朴汤合桔梗汤来对治。 用方参考：半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生姜 15g，苏叶6g，桔梗9g，生甘草6g。 这半夏厚朴汤和桔梗汤都是出自医圣张仲景先生的经方，半夏厚朴汤现代常用来治梅核气，其实就是用它来行气化痰，厚朴+苏叶有行气作用，半夏+茯苓+生姜有化痰作用。 把痰湿化掉，把气机疏通，相当于把咽喉这个狭窄的要道疏通了，要道疏通之后，原本堵在咽喉处的痰就从胃肠下去了。 然后配上桔梗汤，加上桔梗和甘草，排痰的效果增强，桔梗载药上行，使得药性作用在咽喉，就更加对证了。 讲到这儿呢，估计很多朋友会说：这痰就有2种，那我自己也分不清是寒痰还是热痰呀，该怎么办？ 我跟你说，不只是你分不清，一般的中医生都是分不大清楚的，要我来分我也分不大清的。 那怎么办呢？ 咽喉之证，热证居多，但是还是有寒证。也就是说，没有特殊情况，用清热痰的“铁笛丸”的机会多一些。 但是呢，我说的是一般情况，现在很多特殊情况。 比如慢性咽炎刚开始是热证，吃抗生素，吃消炎药，吃清热解毒的药，这些药吃多了就变成寒证了。 所以，这时候用“半夏厚朴汤合桔梗汤”的机会就会多些了。 还有一种很不常见的，因为寒凝引起的咽喉肿痛。因为咽喉是个通道嘛，寒主收引凝滞，如果这个通道里被寒气凝固住了，这个通道就会被堵住。然后咽喉就会出现疼痛。 那怎么知道自己是不是这种寒凝引起的呢？ 坦白讲，很难分辨。 古代很多医家在辩寒热的时候都容易辨错，要把这个寒热辨别清楚很不容易。 张锡纯先生给了我们一些经验，我来跟大家讲讲张锡纯先生是怎么辩寒热的。 张锡纯先生因为精通脉法，他说这种情况要根据病人的性情动作，要细心观察，然后再根据脉象来判断寒热。 如果还是分辨不出来，就来一招简单的，让病人含一片蜜炙附子试一下。 这附子是大辛大热的，如果病人是热证，那咽喉处就会更加不舒服，那如果病人是寒证，那咽喉处就会非常舒服。 所以你看，名医在自己没有十足把握的时候，也是用这种方法来小心求证。 那如果是热证，就用上面的《养阴清肺汤》。 如果是寒证，那就得用热药来散寒。张锡纯先生用的方是：肉桂1.5g，炮姜1.5g，生甘草1.5g。 其实，还可以用麻黄附子细辛汤：麻黄6g，炮附子10g，细辛6g。（用量仅供参考） 提醒大家：这附子和细辛都是大辛大热的药，药性很猛，请在辩证为阳虚寒凝的情况下再用。 以上这些方子的汤药，有一个很重要的小技巧，要跟大家说明的。 就是要慢慢喝，跟喝茶一样细细品，不要一口闷。 为什么呢？ 因为要让药性在咽喉处多停留一会，这样效果就会好一些。 好啦，以上就是慢性咽炎这个病辩证论治的调理方法。总的来说，先辩寒热，咽喉的病热多寒少。 再辨痰湿，大多数慢性咽炎都跟痰有关，辨出来是寒痰还是热痰。 把这个分辨清楚了，慢性咽炎这个病差不多能治好了。 但是，事后治疗永远也比不上事前预防。要想不得咽炎方面的病症，有几点我劝大家尽量做到。 第一，咽喉不舒服了就尽量少说话。有一些职业病，比如讲师、主持人，大多数都有咽喉问题。为什么呀？因为说话耗气，话说多了就耗费了肺气，气就是能量，肺的能量不足了就容易让邪气进来。 那有的朋友说，那我就是老师就是要说话，该怎么办？ 教给大家一个小妙招，在讲课前含服几片西洋参片在舌头底下。这西洋参就是补气的，这样可以减少肺气的损耗。 第二，男士少喝白酒。道理很简单，白酒太烈了，对咽喉的刺激太大了，容易伤到咽喉食道。 你实在想喝酒怎么办？建议大家可以喝点黄酒，同样是酒，这黄酒比白酒好喝，而且很养生。 第三，女士别生闷气。道理很简单，生气就容易肝气郁结。肝脏的出口就在颈项，所以肝郁的人会得梅核气，会得甲状腺结节，会得甲亢，会得慢性咽炎。 第四，咽喉不舒服了，饮食就要清淡，别吃辛辣刺激。道理很简单，刺激的食物进入食道，第一个伤害到的就是咽喉。所以，咽喉不舒服了，也就是提示你要改变饮食习惯了。 第五，咽喉不舒服了，切记别打抗生素，别吃消炎药，少吃寒凉的清热药。如果你长期依赖这些方式，很可能就会得喉癌。道理很简单，你长期用冰块把喉咙冰住，这喉咙的气血就没法正常运行，正常细胞生存不了，那就只能让癌细胞来生存。 关注本公众号，打开公众号对话框，输入你想要的关键词，就可以获得调理方案。 舌诊 手诊 温胆汤 熬药 祛湿 鼻炎 高血压 糖尿病 失眠 便秘 耳鸣 荨麻疹 贫血 静脉曲张 头发油腻 甲亢症 甲减症 子宫肌瘤 乳腺增生 小儿抽动 抽筋 磨牙 更年期综合征 痔疮 眼袋 脾胃差 口臭 偏头痛 减肥 自汗 盗汗 脾虚 腋臭 痛风 口腔溃疡 湿疹 类风湿关节炎 肺结节 前列腺增生 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