小青龙汤
(方组、临证参考用量)麻黄 芍药 干姜 五味子(炙) 甘草 桂枝 半夏 细辛各9g 上8味，以水2000ml，先煮麻黄，减400ml，去上沫，再 下诸药，取600ml，去滓，温服200ml。
(功效)解表散寒，温肺化饮。止咳平喘。
(主治）
主证：恶寒，发热，无汗，身痛，干呕，咳嗽，喘息，痰多 稀白，苔薄白或水滑，脉浮或弦紧。
副证：或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或脉弦 细、细滑。
(临证加减）
1.重剂小青龙汤治疗支气管哮喘：药用蜜炙麻黄15g,桂 枝9g，干姜9g，制半夏30g，细辛6－9g，白芍30g，甘草9— 15g。寒痰黏稠者，加旋覆花(包煎)、苏子、白芥子各9g，莱 菔子30女；痰热壅肺者，加鱼腥草、开金锁、生石膏各30g，淡 鲜竹沥30ml，象贝9g。上方每日1剂，水煎2次，白天服2次，
临睡前服前1次，必要时两煎并1次顿服。服完2、3剂病情趋 向稳定，逐渐减本方剂量，加入益气固体，补肾纳气之品，以资 调理，巩固疗效。 有关细辛用量，历代文献有“单味服用不过 钱，过量有气闭致死”之说。但余用到9g无此弊。。
2．小青龙汤加减治疗咳喘：药用麻黄、干姜各3—9g，桂枝 3~12g，细辛2—6g，五味子、半夏各4—9g，白芍、炙甘草各3
—6g。随症加减，每日工剂，水煎服。治疗期间禁酒；出现呕吐、
腹泻、眩晕者停药；孕妇及肝功能不良者禁服；高血压、心脏病、
过敏体质、年老体弱者慎用麻黄。
3。小青龙汤去麻黄加杏仁治喘：30例均属肺寒伏饮型。病
程最短6年，最长40余年。[四川中医，1996，《12，：3s]
4．肺寒饮重，背部冷甚如掌大者，加重干姜之用量；口渴
烦躁，咳剧面赤，舌苔黄，痰黏稠而色转黄者，邪从里化热，当
轻用姜、辛，加生石膏、黄芩、前胡等清热之品。
5。黄昏咳喘阵作，宜加盐水炒知母、黄柏；五更咳喘频作，
可加黛蛤散、桑叶、菊花，寒温并用，标本兼顾，使寒从外解，
火得内平；大便秘结者，酌加郁李仁，火麻仁、瓜蒌仁。
6．顽痰堕喘，历久不愈者，加白附子；久病痰饮慢性者，
加茯苓、白术以健脾利水，并研细末散服，取久病缓治之意。
7．新病咳不畅，痰稀薄咳出者，加重干姜、细辛而减轻五
味子、芍药之用量；旧病咳久肺虚者，轻用干姜、细辛而重用芍
药、五味子。
8．表实无汗，恶寒咳喘较重者，可重用麻黄，再加杏仁、
厚朴、苏子，以宣肺定喘；表虚有汗者，应以桂枝、芍药为主，
改用水炙或蜜炙麻黄，或者不用麻黄。
9。小青龙汤加味治疗变应性哮喘：给予小青龙汤加金银花、
杏仁煎剂治疗。处方：麻黄、五味子、白芍、半夏各6g，甘草、
细辛、干姜、桂枝各4g，金银花12g，杏仁8g。水煎服，1日2
剂，分3次于饭后1小时服用，观察不同治疗时间的治愈率。[国
外医学。中医药分册，1997，(2)：32~33]
lO。小青龙汤加味治疗小儿喘息型支气管炎：本方麻黄、桂
枝、僵蚕各3g，白芍、五味子、法半夏、苏子、黄芩各4g，石
膏8g，干姜、甘草各2g，细辛、全蝎各1g。以上为2岁用量，
按年龄增减。体温39℃以上重用石膏；痰多黄稠加全瓜蒌、胆
南星、竹茹。每日1剂．水煎，小量多次服，7日为1个疗程。
[国医论坛，1994，(4)；12]
11．加减小青龙汤治疗老年慢性支管炎急性发作：药用麻
黄、细辛、五味子、杏仁、法半夏、黄芩各lOg，白芍、佛耳
草、黛蛤散各15g，干姜5g，紫石英20g。风寒表证去紫石英，
加川桂枝、桔梗；发热去干姜，加生石膏、银花、连翘；痰少，
咽痒咳甚，去紫石英，加旋覆花(包)，前胡、大力子；气喘明
显去佛耳草，白芍加量，加射干、川厚朴；舌红，苔黄腻，痰黄
白而稠去干姜、白芍，加胆南星、鱼腥草。每日工剂，水煎服。
[实用中医内科杂志，1995，(3)：27-2s3
12。小青龙汤加减治疗咳喘：药用桂枝、白芍、炙甘草、麻
黄、五味子、苏子、浙贝母、法半夏各l0g，干姜、细辛各4g。
兼外感去苏子，加苏叶、防风各l0g，薄荷(后下)6g；兼肾虚
加枸杞子、菟丝子各15g；兼咽炎加射干l0g，麦冬12g，玄参
30g；兼气血两虚加党参、黄芪各30g，当归l0g。每日1剂，水
煎服，一般服药3一工2剂。[新中医，1992，cll，：41~42]
13．慢性支气管炎、支气管哮喘、老年人肺气肿等，属外寒
内饮者，如无发热恶寒等外感症状，或外寒已解，而咳喘未除
者，当改炙麻黄，减去桂枝；如发热恶寒，自汗者，当以桂芍、
芍药为主，去麻黄，加姜、枣；如寒热轻微，表实不甚者，亦当
减麻黄，或以豆豉代麻黄，苏叶代桂枝；如内饮较重，咳喘痰
稀，胸胁支满，喘息不得卧，苔滑不燥者，当需重用干姜、细
辛、五味子、半夏；如寒人肺底，邪从热化，烦躁口渴，舌苔黄
黏者，当减细辛、干姜，加生石膏，桑白皮。[经方临证集要]
14．加味小青龙汤治疗顿咳：患者年龄1．5—7岁，病程工
一60天，均呈阵发性痉挛性咳嗽，并带有吼声，阵咳后吐出大
量食物及清稀泡沫痰涎。均治以小青龙汤为基本方，久咳偏虚者
加兰花草、野棉花根。[江西中医药，1990，《l，：39-]
15．小青龙汤加味治疗百日咳：用小青龙汤加沙参、乌梅、天
花粉、茯苓。每日1剂，3剂为1个疗程．[山东医刊，1966，c9，：31-]
16．小青龙汤加味治疗结核性渗出性胸膜炎：药用桂枝、白
芍、麻黄、干姜、细辛、甘草、法半夏、五味子各lOg，葶苈子
20g。胸痛加栝楼仁、薤白、延胡索；胸闷气促加杏仁、桑白皮、
厚朴；持续低热加银柴胡、地骨皮；中等热或高热者干姜减至5g，
加桑白皮、生石膏、食欲减退加厚朴、莱菔子、麦芽。每日工剂，
水煎服。服药期间仍用西药抗痨治疗。旷西中医药，1992，c3，：13]
17．小青龙汤治疗过敏性鼻炎：药用炙麻黄6~l0g，白芍6
~l0g，细辛L 5—3g，干姜3—6g，炙甘草6一l0g，桂枝6—
10g，五味子3—6g，半夏6~10g，每日1剂，水煎2次，早晚
分温服。每15天为工个疗程。伴有细菌感染、鼻涕黄稠者酌选
抗生素治之。[国医论坛，1996，cs，：17-]
18．小青龙汤治疗卡他性中耳炎：临床表现为耳内有堵塞或
发胀感，听力下降，传导性耳聋，低音调耳鸣，常于手擤鼻，改
变头位或牵拉耳廓时听力暂有改善。药用麻黄、白芍、细辛、干
姜、炙甘草、桂枝、五味子各7g，半夏10g。水煎服，每日l
剂。发热加石膏15g，赤芍易白芍；耳痛加延胡索lOg，川芎
7g；病程较长，酌加搜风及活血化瘀药，如地龙log，僵蚕lOg，
全蝎lOg，制乳没各7g，马鞭草10g；积液多加白芥子lOg。[国
医论坛，1988，(2)：Z83
19．小青龙汤加味及脱敏汤治疗药物过敏：药用麻黄、干
姜、炙甘草各6g，白芍、桂枝、五味子、防风、当归各12g，细
辛3g。每日工剂，水煎服。服7日后，用脱敏汤：补骨脂、淫
羊藿、仙茅、／flmy各12g，肉桂、炙甘草各6g，黄芪15g。2日
1剂，用1个月后，3日1剂，3个月为工疗程。[光明中医，1996，
(5)：48~503
20。小青龙汤加味治疗病态窦房洁综合征：本组药用麻黄、
干姜各9g，桂枝15g，白芍20g，半夏、五味子各lOg，细辛
3g，人参6g，丹参30g。2日1剂，水煎2次，取液浓缩为
600ml，lOOml，每日3次；心率稳定后(>60次／分钟)每日2
次或改用附子理中丸每次1丸，每日3次，维持治疗半年以上。
[山东中医杂志，1995．(5)]
2 1．本方加石膏。治小青龙汤证兼有里热烦躁者，名小青龙
加石膏汤。[金匮要略]
22．本方去桂枝、白芍，干姜易生姜，加射干、紫菀、款冬花、
大枣。治痰饮咳喘，喉中有痰鸣者，名射干麻黄汤。
23。本方去芍药、甘草。治上气不得息，喉中如水鸡声，名
古今录验沃雪汤。
24。本方去麻黄，桂枝易肉桂，加陈皮、杏仁。治肺虚，久
客寒饮，发则喘咳，不能坐卧，呕吐涎沬，不思饮食，名温肺汤
。[和剂局方]
25．本方去麻黄，桂枝易肉桂，加人参、茯苓．治一切咳
嗽，不论外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，悉皆治
疗，名杏子汤。[和剂局方]
26。本方治肺气不利，咳嗽喘满，胸膈烦闷，痰涎多，喉中
有声，鼻塞清涕，头痛目眩，肢体倦怠，咽溢不利，呕逆恶心，
名细辛五味子汤。[御药院方] | 
