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每5位离世者中,至少有1人死于卒中,3种因素最危险

 成靖 2020-09-23

根据全球疾病负担工作组估算,卒中终生风险为24.9%,咱们这儿的数据则为39.3%,是终生风险最高和疾病负担最重的地区。为了更直观地了解卒中现状,多个科研部门协同,撰写了最新报告,并已发布。咱们现在就来解读其中的要点。

每5位离世者中,至少有1人死于卒中,3种因素最危险

卒中,又称为脑血管意外,是1种急性脑血管疾病,以偏瘫、失语、突然意识丧失等为主要症状,起病急骤,会在短时间内,使脑部损害达到高峰,即使患者幸存,神经功能恢复仍较缓慢。现代医学认为,卒中是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞,导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤,包括缺血性和出血性卒中;传统医学,对卒中也早有记载,描述为偏枯或仆击,在汉代的《金匮要略》定名为中风,后来,又将中风细分为真中风、类中风、阴中、阳中、热闭、寒闭等。

每5位离世者中,至少有1人死于卒中,3种因素最危险

此次的卒中报告指出,脑血管病死亡率为149.49/10万,占总死亡率的22%,也就是说,每5位离世者中,至少有1人是因为卒中而死亡;从发病情况看,男性多于女性,农村多于城市;目前死亡率呈缓慢上升趋势,并且已经成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因。卒中幸存者中最普遍的危险因素是高血压和吸烟;其次是血脂异常和糖尿病;高血压是卒中的首要危险因素,肺炎及肺部感染是最重要的并发症。

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卒中病例分析提示,缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占到卒中总数的60%到70%;颈内动脉和椎动脉闭塞及狭窄,是引起缺血性卒中的主要原因,这类患者,年龄多在40以上,男性多于女性,严重者可引起死亡。出血性卒中,则具有死亡率更高的特点。总体而言,卒中呈现5个特点,高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担。

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脑卒中的危险因素,主要有3个。第1个是血管因素,最常见的原因是脑部血管内壁上有小栓子,栓子脱落后导致动脉栓塞,形成缺血性卒中;或者由于脑血管或血栓出血,造成出血性卒中;第2个因素是年龄,脑卒中的发生率会随着年龄增加而上升;第3个因素是不良生活方式,比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏运动、过量饮酒;此外,同型半胱氨酸较高、高血压、糖尿病、血脂异常等,都会增加卒中风险。

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脑卒中会造成永久性神经损伤,因此,及时诊断并救治,才能挽救生命,减少并发症。但是,脑卒中的初始典型症状仅为头痛、呕吐等,容易被忽视。因此,学会快速判断法,是施救成败的关键。这种识别方法,又称为FAST判断法,FAST由4个典型表现的首字母缩写组成。F是指Face is uneven,面瘫或口角歪斜;A是指Arm is weak,肢体无力;S是指Speech is strange,言语不清;T是指Time to call,赶快拨打急救电话求助。

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脑卒中的预防分为3个层级。1级预防针对高风险人群,措施包括戒烟、限制钠盐摄入、多吃新鲜蔬菜及水果、有规律地锻炼身体、避免过量饮酒,并且将血糖、血压、血脂控制在安全范围;2级预防针对已经发生过脑卒中的患者,目的是改善症状,并且降低病死率及致残率,同时防止复发;措施包括控制危险因素,以及可靠持续的药物治疗;3级预防针对患有卒中的患者,措施是加强康复护理,防止病情加重。

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