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胃食管反流，相信大家都听说过，有些咳嗽患者，各种咳嗽药吃了也不见效，最后诊断是胃食管反流。有些患者一直以为是慢性咽喉炎，各种对症治疗方式都用了，也还是反反复复发作，最后诊断也可能是胃食管反流。今天就和大家讲一讲胃食管反流的表现、治疗和预防。 1、什么是胃食管反流病？胃食管反流是指因为某种原因致胃、十二指肠内容物反流入食管或进一步冲入气道、耳鼻咽喉、口腔等部位所引发的系列疾病。 正常人也会出现偶尔或暂时的胃食管反流现象，例如饱餐后会打饱嗝、反胃，婴儿喝奶后溢奶等，但这都不属于疾病。正常情况下食管下端的食管括约肌起着“闸门”的作用，阻止胃里的东西反流入食管，当这道“闸门”出故障时，胃里的东西往上反流进入食管就容易多了，由此产生各种异常病态反应或损伤，就形成了胃食管反流病。一般人中有10%~20%存在胃食管反流现象，其中只有一部分会发展成胃食管反流病。 2、出现哪些信号有可能是得了胃食管反流病？（1）胃灼热：即胸骨后有温热、烧灼感，这是得胃食管反流病的病人都存在的感觉，通常发生在饭后1～2小时。吃得过饱、进食了辛辣刺激性食物或饭后上身前屈、卧位、用力屏气等都会使这种胃灼热的感觉加重。胃灼热的同时病人还可能感觉口中有酸、苦味。 （2）胸痛：表现为前胸痛，可延伸到背、左肩臂、颈和下颌。一般发生在饭后1小时左右，当身体前屈、弯腰、下蹲、平卧或咳嗽时更容易发生。直立后或行走、喝水等能使其马上缓解。胸痛与胃灼热、反酸、腹胀这些信号往往同时存在。 （3）咽喉部异物感、梗阻感、喉接触性肉芽肿：反流物可直接刺激咽喉部，出现咽喉部异物感、梗阻感，常被误诊为“咽喉炎”，常规治疗效果差。因此，比较顽固的慢性咽喉炎也需考虑与胃食管反流有关，另外，反流物反复刺激喉部，致声带后方长出新生物，医学叫“喉接触性肉芽肿”，这种新生物也与其有关。 （4）咳嗽、哮喘：部分胃食管反流的病人可合并有咳嗽、支气管哮喘的症状，咳嗽多于夜间平卧时发生，表现为呛咳。咳嗽、支气管哮喘，可能是反流物被误吸入气管，刺激气管黏膜而诱发的。另外，反流物中含有细菌，吸入气管也可能导致支气管炎与肺炎的发生，引起咳嗽。有些慢性气管炎、哮喘或肺炎总治不好，又找不到其他原因的病人，要考虑是否有得了胃食管反流病的可能。 3、胃食管反流病怎么治疗？胃食管反流病的治疗分药物治疗和手术治疗，以药物治疗为主。治疗药物有4类，其作用分别是：减少胃食管反流；降低反流物的酸度，以减少对食道的损伤；增加食管的蠕动，加快反流物的清除；保护食管黏膜。药物治疗无效的顽固性胃食管反流病可以采取手术治疗或胃镜下介入治疗方法。 4、怎样预防胃食管反流病？（1）不穿紧身衣裤，腰带不要系得过紧。 （2）肥胖者需减肥。 （3）饭后短时间内不要平卧、弯腰、下蹲、屏气等。 （4）不要吃过油的食品，少吃巧克力，不喝咖啡，避免吃过热、过冷和刺激性较大的食品。 （5）戒烟禁酒。 （6）睡前2小时不吃东西。 （7）保持大便通畅。 （8）睡觉时将床头垫高与床面保持20°仅将枕头抬高无效，一定要将上半身抬高。 （9）保持精神愉快，心态平和，不动肝火。 |
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