脑出血就是大家常说的“脑溢血”,有着发病急、进展迅速等特点,急性期病死率高达30%~40%,很多人对其谈之色变。 然而,据中国脑出血诊治指南(2014版)统计,我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中12-15例,脑出血可能发生在每一个普通家庭中。 脑出血有哪些症状? 脑出血较为典型的表现为一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,患者在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,患者还会出现口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。 一旦出现上述症状,请家属及时对其进行急救,避免脑出血更严重。 家属应该怎么做? 就近侧卧:立即将病人平卧、头偏向一侧、解开上衣扣,保持呼吸通畅,同时拨打120急救电话。 头偏向一侧主要是为了能防止患者的舌头后坠,阻塞呼吸道,有利于呕吐物从口腔流出。 头部物理降温:可以从冰箱中取出冰块(冰袋、雪糕等也可替代)装在干毛巾里,放在病人的头上,进行头部降温。 研究发现:在脑出血后发烧的患者中,22%出现了血肿增大,41%在90天内发生预后不良。【1】 保持呼吸道畅通:如果患者清醒,要尽量安慰患者使其情绪平稳,不要过于躁动。如果已处于昏迷状态并发出强烈鼾声,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。 舌后坠示意图 “轻拉舌头”主要是为了防止舌后坠,阻碍呼吸。些患者可能还伴有抽搐症状,可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防舌被咬伤。 测血压:绝大多数伴有高血压,所以等待急救车时,家属可拿出血压计给病人量血压,每5分钟量一次,记下相应的时间血压值,可作为急救人员救治参考资料。 # 请记住以下四忌: 1. 禁止摇晃和反复搬运:过分地摇动病人的头部,晃动病人的身体会增加颅内出血量,加重脑水肿。 2. 禁止仰面:易呕吐窒息。 3. 禁止乱用药:避免私自服用安宫牛黄丸等可能加重出血药物。 4. 禁止按人中穴:会因为这种按压而堵住气道,造成病人窒息。 最后小微提醒大家的是抢救黄金时间窗很重要,在当前的医疗水平下无论大、小医院,救治脑出血的手段基本上都差不多,所以没有必要迷信大医院和专科医院,舍近求远,反易误事。 参考资料: 【1】Rincon, F., Lyden, P. & Mayer, S.A. Relationship Between Temperature, Hematoma Growth, and Functional Outcome After Intracerebral Hemorrhage. Neurocrit Care 18, 45–53 (2013). |
|