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杨宗孟妇科所用对药选

 欣然书斋 2020-09-24

【桂枝-茯苓】

治疗盆腔炎形成包块。桂枝出自《新修本草》,发汗解肌,散寒止痛,温经通阳,平冲降逆。茯苓出自《神农本草经》,利水渗湿,健脾和中。盆腔炎性包块,往往为中医所述之水液代谢失常,肾之气化失常、脾之运化失力,水湿之邪凝滞于下焦小腹,加之瘀血阻滞,血行不畅,故形成癥瘕包块,如输卵管卵巢囊肿,或输卵管积水等病证。杨老主要用桂枝以温经散寒,活血调经,散结消癥,用茯苓健脾渗水利湿。二药合用,针对盆腔炎性包块,疗效显著。

【升麻-荆芥穗】

杨宗孟治疗气虚崩漏下血。升麻出自《神农本草经》,发表透疹,清热解毒,升阳举陷。荆芥穗出自《吴普本草》,解表散风,透疹,止血,一般以炭入药。二药伍用,以升麻升举清阳之气,以荆芥穗炭散瘀止血,既可补气摄血,又止血不留瘀,尤其荆芥穗以炭入药,入血分,出气分,使补而不滞。

【鸡血藤-益母草】

治疗月经不调。鸡血藤出自《本草纲目拾遗》,补血行血,祛瘀通经、舒筋活络,走经络,入血分,补虚化瘀。益母草出自《本草图经》,活血调经,利水消肿,为经产要药。二药配伍,一温一寒,补虚不留瘀,化瘀不伤正,“祛瘀生新”,尤其月经病血虚有瘀者,皆可随证加减。

【牛膝-麦芽】

治疗闭经-溢乳综合征。牛膝出自《神农本草经》,生津活血、行瘀、消肿;酒制补肝肾、强筋骨。麦芽出自《本草纲目》,消食开胃,回乳。中医认为,月经与乳汁均由血所化生,闭经-溢乳综合征时气血不能下注血海行经而上行为乳汁。麦芽可开胃消食,下气回乳,大剂量麦芽可抑制溢乳之症状,而大剂量牛膝取其引血下行之意,二药的用量均用到50g,达到抑乳行经之作用。

【黄芪-防风】

用治产后痹症。黄芪出自《神农本草经》,补气升阳,固表止汗,利水消肿,托疮生肌。防风出自《神农本草经》,祛风发表,胜湿止痛,止痉。二药配伍,一攻一补,防风得黄芪之扶正而不散泄,黄芪得防风之疏散而不恋邪;散中寓补,补中兼疏,增加固卫疏表之力。诚如王晋三《古方选注》曰:“黄芪性钝,防风性利,钝者受利者之制耳。惟其受制,乃随防风周卫于身,而固护表气耳。”

{凌霞主编。妇科圣手杨宗孟临床56年经验集。北京:中国中医药出版社,2016}。

专栏
中医经验-对药应用

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