倪海厦老师诊疗医案

编者注：

倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录     初诊日期：２００８／０８／２６
姓名	性别：	年龄及体型	来诊日期：
Chen Lo-Hsun	男	48岁，瘦小	2008/08/26
来诊原因： 多发性骨髓瘤及鼻咽癌。做过多种切片，也服过西药治疗。病人是素食者，自述已无晨举。
问诊：  1.睡眠：无法一觉到天亮。 2.手足寒热：手足多冷，冬天尤冷。 3.胃口：还好。 4.口渴否：不会。 5.大便：有时便秘，有时每日行。 6.体重：下降中。 7.体力：自六月中证实颈部淋巴结肿大实为鼻咽癌后，体力下降，且右耳听力衰减。 8.汗：非常易出汗。 9.身体寒热感觉：中午以后身是冷，夜睡时身亦冷。
脉诊：脉沉细有力。有附骨，但不数。属阴实
望诊： 1、舌诊：白干舌，质暗红。 2、眼诊 : 肾区几无反应，肺区多痰湿，肝区积毒，已无圈纹。
耳诊：
诊断：里寒重症。
中药处方： 生附子三钱 干姜二钱 炙甘草四钱 龙骨五钱 桂枝四钱 白芍四钱 当归二钱 木通三钱 细辛二钱 牡蛎一两 络石藤四钱 阳起石三钱 瓦楞子五钱 炮附子五钱 生姜二片 防己三钱    2 帖   9碗水煮成3碗   早晚饭前各喝一碗
解说： 凡遇骨中肿瘤，用当归四逆汤必效。病人口不渴，证为里寒。加四逆汤去里寒，生附重用至三钱。病人午后身不热，证明阴阳格拒只在三焦，尚未内陷至脏，若阴实至于脏腑，身必潮热。乃以防己为使，带领牡蛎、瓦楞子入三焦腺体以攻坚。凡喉颈舌之阴积，须得络石藤开其闭。病人自述不举，肾区无反应，用阳起石振兴肾阳。病人易汗，非心力足也，实为表阳虚津液不守，无力固表，故用炮附固表。

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/06
姓名	性别：	年龄及体型	来诊日期：
Chen Xiu Qin	女	43 中等	2008/08/06
来诊原因： 2000年迄今，走路则气短，上楼也喘，走长路常感到腰痛，西医诊断为LAM-lymphangioleiomyomatosis肺淋巴管平滑肌瘤病，左背上有一大气泡(肺区)。
问诊： 1. 吸入困难，一走快就感觉到。师曰，肾能纳气，吸入难为肾的问题。吐气难为肺的问题。 2. 睡不好，不易入眠，多梦，头昏，梦都想到孩子读书问题。 3. 腰痛背后第五椎和第十四椎左右。心口如有重物压。 4. 胃口正常。 5. 无口渴。 6. 双足冷冰，手冷。 7. 无汗出，怕冷。肌肉关节无痛。
脉诊：脉弦细无力à少阴脉
望诊： 1、舌诊：淡黄白湿 2、眼诊 : 左肾阳失，右肾还好，肝区损伤。师曰，肾不得肺津，久之连心也伤。
耳诊：
诊断：里寒重之人
针灸处方：
中药处方：生附三銭(另包)，干姜三钱，炙甘草五钱，生地两銭，补骨脂三钱，桂枝五钱，枳实三钱，泽泻五钱，麻黄三钱，细辛两銭，炮附子三钱。 拾付，九碗煮三碗，早晚饭前服用。
解说： 1. 生附，干姜，炙甘草为四逆汤。 2. 生地，补骨脂补肾。 3. 泽泻助肾排尿，用补剂时加一点泻，让肾喘息。 4. 麻黄宣肺。 5. 忧伤肺，告知病人要快乐。
备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/26
姓名	性别：	年龄及体型	来诊日期：
Cheng Chuan-Pei	女	39多岁，中等身材，略胖	2008/08/26
来诊原因：自述被西医判定成忧郁症，自杀过一次。先是因毫无睡意而失眠，吃安眠药后忧郁，西医给予抗忧郁药后(已服八年)不知为何地想自杀，已自杀过一次。月经准时，但每次来只有一天，且色黑，此状况已持续五年。
问诊： （1）睡眠：睡不着，毫无睡意。 （2）口渴：不停喝水，喜温水，不喜冰水。 （3）胃口：好。 （4）大便：每日一行，一天三次，下利清谷。 （5）小便：时白时黄淡，一天小便十余次。 （5）手足：双足冰、手冷。 （6）出汗：不易出汗 （8）月经：准时，五年来每次月经来都只有一天，经血色黑。 （4）其他：一紧张就想吐(吐水)及想尿尿，自杀过一次，小腿痒。
脉诊：脉沉细无力
望诊： 1舌诊：苔黄湿，舌右侧有蓝紫瘀块 2眼诊：肝区有洞和圈纹，肺白有明显黄块、肾区反应不好。
耳诊：无
诊断：心血不足，肾阳虚，心阳不足
针灸处方：
中药处方： 一、 桂枝五钱、炙甘草五钱、黄连二钱、黄芩三钱、 白芍五钱、阿胶三钱(分三包，烊化)、 吴茱萸二钱、干姜二钱 巴戟天三钱、补骨脂三钱、生姜二片 当归二钱、细辛二钱、生附子三钱(布包) 远志五钱、郁金五钱、柴胡三钱 五付，每付用九碗煮成三碗，早晚餐饭前服用。 二、HT-71(中安丸)，六两，中餐及睡前各四十粒。
解说： 1、 心阳不足用桂枝甘草，辛甘为阳药，心血不足用连芩，苦味补心。 2、 巴戟天以补肾阳为主、补骨脂以补肾阴为主。 3、 大便已经一日三次，故当归四逆汤架构去木通。 4、 远志令人镇静，柴胡郁金舒解心情。 5、 肝排毒时，会大黑便及皮肤痒，此女的小腿痒属肝排毒素。