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接诊了位轻微动脉硬化患者伴有高血压、脂肪肝情况，我用了一个方子降血压降血脂，是如何做到的？ 这位患者体胖多脂，来时说：“大夫，我这人胖，毛病也多，你看我高血压，高血脂的，有轻微的动脉硬化，头晕，还有脂肪肝，但是我检查肝功能正常。” “你帮我看看吧，怎么调理一下。我之前也做过调理，效果不是很好。” 我说：“你轻微的动脉硬化应该是由高血压，高血脂造成的，所以，咱们先把它俩调下来，我给你看一下先。” 我见患者舌质红，苔白腻，舌体胖大，舌下脉络曲张紫滞，脉沉缓。 我问道：“你还有什么症状么？” 患者说：“就头晕胸闷，好像没什么。” 我说：“不局限这些，比如说是否有乏力感之类的。” 患者说：“这个有，还有腰膝酸软感，这些我觉得都是我胖造成的缘故。” 听后，我写下方子： 瓜蒌，薤白，赤芍，川芎，红花，降香，丹参，党参，炒白术，茯苓，甘草，陈皮，半夏，木香，砂仁，苍术，厚朴，茵陈，山楂，桑寄生，枸杞子，何首乌，生薏苡仁，古方活血散。 患者接过单子，看了一下说：“大夫要这么多药呢？我这人本来就不愿喝中药，这么多在一起混合成啥味儿呀！这的是，想想都难喝。” 我说：“不一直都说良药苦口利于病么？而且你的病症有些多，我需要都兼顾着，药自然也就兼顾配合着，所以复杂些。想想你身上的这些问题，就算为自己打算，也得喝一下试试呀，长期你这么下去，身体是会受不了的。” 患者也不想这样，就说：“大夫，那我回去试试。” 我说：“记得服完来复诊。” 服药两周后，患者来复诊，说：“测血压有下降，头晕腿乏力的症状减轻了”但是我见她仍有舌质红，舌苔薄白，舌体胖大，舌下脉络曲张紫滞，脉滑的症状，让她在原方加炒杜仲服用。 一个月后，患者打来电话说：“大夫，我测血压正常，血脂去医院检查也降下来了，头晕的问题也没有了。谢谢你的尽心医治，像你这样态度好，医术高的大夫多些就好了。 其实作为医者，就要尽心尽力为患者解决病患，这是我们的职责，对于患者舌质红，苔白腻，舌体胖大，舌下脉络曲张紫滞，脉沉缓。这些症状，说明患者脾肾亏虚，痰湿不运，清阳不升，浊阴不降，进而瘀阻。 所以我用健脾补肾，从而化痰除湿，进而达到活血化瘀，降脂排浊来帮助患者化解，也就是逐个击破，达到目的。 患者觉得我治疗时尽心，应该是，我把她身上的病症都做了调理，估计她之前也看过中医，没达到这个效果。 也有人说看病大夫态度不好，本来患者生病了心情就不好，可能会比较敏感，所以我觉得中医只要多为患者考虑，他们是能感受到的，他们也会觉得你用心的。所以问诊时我会，多问些患者症状，方便辩证分析的同时，还能了解一下细节，有时也会劝导一下患者，不急不躁，这些都有助于患者治疗。  |
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