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高血压、高血脂、动脉硬化，看似三个病症，我透过病症看本质，坚持中医思维，一法而治！ 说到三高相信大家都不陌生，在我多年的诊治过程中，这类患者大多都是患有两种或者两种以上的病症，而且还经常伴有动脉硬化。 西医认为三高，属于代谢综合征，指的是人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质的代谢发生了紊乱，一般表现为：腹部肥胖或超重、脂肪代谢异常、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗等。目前病因尚未可知，一旦患上之后只能终身服用降压药、降糖药、降脂药等。 而中医讲求辨证施治，以本为主，前有陆仲安，后有李可、邓铁涛等名医大家，治疗医案数不胜数。那么中医是怎么来诊治这类病症的，今天就来和大家分享一个自己的医案： 去年的时候遇到这么一位患者，自述两年前体检的时候发现高血压150/100mmHg，高血脂：甘油三酯4.1mmol/L，总胆固醇8.5mmol/L。整天头晕不已，医生给他说这两个病症需要长期服药控制，否则就会有诸多不良病症发作。 患者听后按照医嘱每天左手右手两把药，虽然血压、血脂有所降低，但头晕的问题仍然没有解决，前段时间再次体检，超声及动脉造影发现血管狭窄性 被判定为动脉硬化。于是又给他开了降脂药并嘱咐他需要长期服用，患者实在不想再用西药，于是转投中医找到了我。 来诊时，患者除过头晕之外，还诉说有气短乏力，胸闷腰酸等症状。 四诊合参之后，方拟： 白术，茯苓，甘草，半夏，瓜蒌，薤白，砂仁，山楂，苍术，薏苡仁，川芎，红花，丹参，党参，黄芪，木香，厚朴，陈皮，桑寄生。 结果半个月后延，患者头晕胸闷等症状好转，并开始减少降压，降脂药，而血压，血脂指标正常。又使用上方治疗两个月后，患者胸闷气短，头晕腰酸等症状消失，停服西药，血压稳定在130/85mmHg，血脂：甘油三酯1.65mmol/L，总胆固醇5.1mmol/L。 看到这里可能很多人会疑问，为什么我用一张方子能够将患者的三个症状全部解决掉呢？ 因为我知道，如果我和西医一样，将三个症状当成三个病症来治疗，那么依旧是殊途同归，陷入‘服药正常——断药复发’的循环之中。但很庆幸我是一个中医，在治病的过程中，我不去看病症病名而以病因为主，从根本上进行治疗。 像这个患者身体肥胖，舌质红，苔白腻，舌体胖大，舌下脉络曲张紫滞，脉沉滑。结合其症状，这就是典型的脾肾亏虚，痰湿不运，清阳不升，浊阴不降。 脾主运化，脾虚则运转不调，我们吃进去的水谷精微不能运转到四肢百骸，而流入到了血脉之中，导致血脂过高。而且脾虚则痰湿生，痰郁湿阻形成瘀血，血液不能正常流通而五脏六腑都需要血液濡养，人体通过加压的方式自我调节，于是就出现了高血压。 而瘀血停止在血脉之中，久而久之就像水管中的沉积物一样，越来越多管子也就变硬了，体现在人体上就是血脉硬化。所以患者看似多个问题，但从源头上来讲都是因为脾虚痰郁导致。 所以我用方中诸药：白术，茯苓，甘草，半夏，瓜蒌，薤白，砂仁，山楂，苍术，薏苡仁——健脾祛湿，化痰利水，从根本上治疗。川芎，红花，丹参，党参，黄芪——活血化瘀，补气补血，活血而又不伤气血，意在治标。木香，厚朴，陈皮——行气理气，治疗患者胸闷气短的症状。桑寄生——补益肝肾，用于治疗患者腰膝酸软。 如此一来，标本兼治，方药对症，故而看似多症却能，一法而治！  |
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