冯世纶教授大青龙汤治疗失眠一例 细问其症,诉常有鼻塞、喉中有痰,鼻塞重则头痛重,身重乏力,舌苔白腻根厚,脉弦滑而左寸浮。以六经辨证,鼻塞、身重、头痛为太阳表证不解夹湿,胸闷烦躁、入睡难为阳明里热,同时身重、苔白腻根厚、喉中有痰为里饮。遵经方治病原则,先辨六经为太阳阳明太阴合病,辨方证属大青龙加桔梗薏苡败酱苍术汤方证,冯世纶教授处方:麻黄18克,桂枝10克,杏仁10克,炙甘草6克,大枣4枚,生姜15克,生石膏45克,生苡仁18克,败酱草18克,桔梗10克,苍术18克。一剂水煎服。嘱其明日上午9时服头煎,午后4点服二煎。 患者认为病久治疗须多服药才效,要求多开几剂,向其解释经方治病之要据证用药,加减自有分寸,请后日再来诊。结果:11月9日复诊,进门即对冯世纶教授称:“您真是神医,昨晚可睡了个好觉!”详问已无头痛,身体自感有劲,精神好转,因尚有鼻塞及喉中有痰,考虑虽然症减,但证尚未变,故原方减麻黄为10克,续服一周,再据证加减半月,诸证消而眠如常。 大青龙汤源自于《伤寒论》第38条:太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;
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