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睡眠只有一小时，女子抑郁致失眠，中医辩证血虚，气过多，失调了
中医视界 二甲医院执业中医师 优质健康领域创作者 因工作及生活压力，现在抑郁症患者非常之多 想的太多会损耗我们的精力，女子最明显的表现就是血虚，再加上受气太过，肝气郁结，出现了情绪低落，神疲乏力。 就和人体内的多巴胺被抑制了一样，情绪失常了，人就会做错事。 案例分享 骆女士，抑郁1年半·失眠受工作压力影响而加重。 初诊，因工作压力大再加上情感上出现了问题，心情非常差，情绪也不稳定，易发怒，她说：医生我感觉人是很疲惫，但是闭上眼睛就很精神，喜欢安静的环境一个人呆着。 其实她已经有比较深层的精神抑郁﹐失眠，严重时仅可睡眠Ⅰ个小时，且眠浅易醒;被诊为“抑郁症”，未服西药。 现在的症状有: 胸闷，气短，偶有盗汗，纳可，二便调，语音低微﹐面部散在痤疮;舌体胖，质暗﹐苔薄;脉虚弦。 诊其为肝气郁、心血虚之郁病、不寐(抑郁证）。 情志不遂，肝气郁结，气机不畅，郁滞不通，故心情抑郁;肝阴不足，心血暗耗﹐心神失养，而致失眠不寐。 治以疏肝养心安神。方拟四物汤加减。 处方:醋柴胡 ，当归 ，赤芍、白芍 ，熟地 砂仁(后下 ，丹参,炒枣仁 ，夜交藤 ,玫瑰花 ，芜蔚子 ,郁金 ,制首乌 ,合欢皮 ，蒲公英 白蒺藜 。 14剂,水煎服，日1剂。 复诊:服药14剂后,睡眠和情绪明显好转，效不更法，方药略有增减，以往月经错后，正值经前，以四物汤合失笑散加味，以活血通经。 连服28剂后，情绪转佳，睡眠正常而治愈。 方解： 四物汤配以首乌、丹参，具有养血活血的作用，动静结合﹔柴胡、郁金、玫瑰花、砂仁疏肝理气解郁;合欢皮、炒枣仁、夜交藤养心安神。 诸药配伍,共奏疏肝解郁、养心安神之功。对肝郁血虚之抑郁症伴失眠者确有良效。 总结： 因患者虽有肝郁，但根据女子“不足于血，而有余于气"的生理特点，以养血疏肝为主，稍加宣泄。故用四物汤养血为主，醋炙柴胡去其宣散之力，留其疏肝之能﹐配以养心安神之品而收功。 可以看下往期关于女子气血肝肾调节的文章 一个大补脾肾的方子，拯救了女子长期反复的阴部出血 月经点滴不尽，虚症：腰酸伴有头晕痛，这都是气血不充沛 妇科病重点在于调血，月经不停中医是这样治疗，妇科病好药方 |
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