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根据国际最新的DiRECT项目研究发现，通过限制饮食、运动、减肥等生活方式调控，部分病程较短的2型糖尿病人可以逆转，也就是在不服药的情况下，血糖控制与胰岛素分泌恢复正常，病程越短，逆转机会越大。最新在欧洲糖尿病研究协会（EASD）2020年年会的进一步研究显示，逆转的糖尿病人胰腺在逐步恢复正常的形态与大小，说明了2型糖尿病的逆转不仅是功能的恢复，在生理形态也在恢复，有机会走向治愈。英国糖尿病协会研究总监Robertson博士甚至表示：2型糖尿病不是终身性疾病！欢迎糖友私信：糖尿病，学习糖尿病管理知识与方法  DiRECT项目2型糖尿病逆转研究干预方法 一、2型糖尿病人胰腺比正常人小 根据研究开始的检查，2型糖尿病人的胰腺的尺寸减小、形态异常。与血糖正常的对照组相比，2型糖尿病患者的胰腺平均小20%（对照组平均为80立方厘米，糖尿病组为64立方厘米），而且胰腺边界也不规则。这些从大小、形态的改变，说明2型糖尿病人的胰腺的整体功能要比正常人显著不足。过去我们推出肥胖的2型糖尿病人应该肥大，类似脂肪肝一样，但是这项研究发现胰腺是萎缩了。  二、胰腺恢复需要漫长的2年时间 研究发现，就算经过5个月的减肥，血液检查发现胰岛分泌已经达标，但是胰腺体积没有出现明显变化。但是，经过两年的恢复，逆转的糖尿病人的胰腺体积从63立方厘米增加到了76立方厘米，而且脂肪含量也从1.6%减少到了0.5%，接近正常水平。同时，血液检查也发现，胰岛β细胞的功能在持续改善，胰岛素（特别是第一时相，也就是餐后迅速释放）释放增加。也就是说，2型糖尿病人通过逆转，胰腺从功能到形态都恢复了，但是需要长期坚持。  三、专家评价：2型糖尿病不是终身性疾病 英国糖尿病协会研究总监Robertson博士表示：“DiRECT项目颠覆对2型糖尿病看法-我们不再将其视为终身疾病，部分患者有可能缓解（逆转，没有治愈标准）的”。这就说，2型糖尿病不仅不是终身依赖药物的疾病，而且在完全逆转缓解后，他们的身体功能可以接近正常人，而不能认为是病人！ 研究团队也呼吁2型糖尿病人通过改善饮食、减少体重等生活方式干预来减轻2型糖尿病的负担，改善胰腺功能，争取早日逆转。 四、DiRECT项目的国际权威性 DiRECT研究是一项开放、随机试验，在苏格兰和英格兰泰恩赛德地区的49个初级护理中心开展，以评估在初级护理中心实施有效的体重管理能否实现持续的T2DM缓解。研究显示，专业支持的强化体重管理项目对于早期T2DM患者逆转是十分有效的。 五、分析建议 1、就算在干预5个月时候，血糖达标，胰岛功能测试正常，但是胰腺却是没有恢复大小，而是两年后才恢复到正常大小。因此，健康干预要坚持两年。  2、胰腺大小2年增加20%，这也与胰岛β细胞的干细胞研究比较合理，因为每个月干细胞大概更新2%左右的胰岛β细胞，早期有部分细胞可能还在衰老、凋亡。 3、6年内的2型糖尿病逆转机会大，越早干预，逆转机会越大。如果是糖尿病前期人群，进行干预，应该更加有益，也许可以减少胰腺萎缩机会。 六、怎么尽快逆转2型糖尿病？ 为了逆转肥胖2型糖尿病，除了常见生活方式干预与药物辅助以外，我们研究了强化肠道菌群重建疗法，把生活方式干预与改善肠道菌群结合起来，减少炎症因子对胰腺的攻击。通过导泻、补充黄连素与膳食纤维益生元，短期素食与加强运动，取得很好的改善效果，2周平均降低血糖20%以上，糖化白蛋白34%以上，显著减少用药，值得进一步观察与研究。  因此，所谓2型糖尿病是终身用药疾病、终身性疾病是没有科学依据的！这个糖尿病帽子是可以摘掉的！2型糖尿病友们要振作起来，尽早改善生活方式，坚持长期干预，尽早逆转！ |
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