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抗肿瘤药物试题 一、单选题（A型题，共30分，每题1分） 1. 下列抗肿瘤药物中只能使用5%葡萄糖作为溶酶的是： D A 吉西他滨 B 顺铂 C 依托泊苷 D 奥沙利铂 E 伊立替康 2. 氟尿嘧啶的主要不良反应是： D A 血尿、蛋白尿 B 过敏反应 C 心脏毒性 D 胃肠道反应 E肝脏损害 3. 下列5-HT3受体拮抗剂中，半衰期最长的是： E A 昂丹司琼 B 托烷司琼 C 格拉司琼 D 阿扎司琼 E 帕洛诺司琼 4. 仅对K-RAS野生型的晚期转移性结直肠癌有效的分子靶向药物是： B A 利妥昔单抗 B 西妥昔单抗 C 曲妥珠单抗 D 吉非替尼 E 厄洛替尼 5. 下列相互作用不会产生协同作用的是： A A 厄洛替尼与西咪替丁 B 亚叶酸钙与氟尿嘧啶 C 吉西他滨与顺铂 D 小剂量顺铂同步放疗 E 地塞米松与托烷司琼 6. 关于癌症病人三阶梯的治疗原则，正确的是： E A 轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多 B 中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡 C 重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素 D 对晚期重度疼痛应按需（只在疼痛时）定量给药 E 对晚期重度疼痛，首选口服控释吗啡片 7. 患者，男性，45岁，因“肺癌Ⅳ期（骨转移）”入院，目前自述腰背部持续性疼痛，影响夜间睡眠，给予硫酸吗啡控释片口服，用法为每12小时1次，每次30 mg，疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是： A A 60mg B 120mg C 180mg D 240mg E 300mg 8. 患者，男性，65岁，诊断为肺癌4月余，近10日来出现神情淡漠、四肢无力、食欲减退，入院生化示：Na+为78 mmol/L，考虑为肺癌所致抗利尿激素异常分泌。此种情况属于肺癌的： D A 原发肿瘤 B 胸内蔓延 C 远处转移 D 肺外表现 E 以上都不是 9. 患者，男性，54岁，因刺激性干咳，伴胸闷症状入院，诊断为（右肺中叶）小细胞肺癌，拟行同步放化疗。该患者首选的化疗方案是： A A EP（依托泊苷联合顺铂） B GP（吉西他滨联合顺铂） C NP（长春瑞滨联合顺铂） D DP（多西他赛联合顺铂） E PP（培美曲塞联合顺铂） 10. 病例同上，铂类药物治疗有效性与下列哪一个相关： B A EGFR B ERCC1 C K-RAS D LDH E RRM1 11. 患者，女性，49岁。诊断为“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他滨联合卡铂）化疗，计算卡铂的用量时使用药时曲线下面积（AUC=5）得出每次用量为495mg。此种计算方法可以最大限度减少卡铂的： D A 肾毒性 B 神经毒性 C 消化道毒性 D 血液系统毒性 E 耳毒性 12. 患者，男性，73岁，胸部CT检查结果示：左肺下叶外基底段不规则结节影，大小约2.6×3.2cm，左侧纵隔及左肺门见多个肿大淋巴结。腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项是正确的： C A T1N2M0 B T2N1M0 C T2N2M0 D T3N1M0 E T3N2M0 13. 患者，女性，57岁，因“左乳腺癌肺转移”入院。患者于2年前行左乳腺癌根治术，术后病理示：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，左腋下淋巴结2/15（+）。免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2（-）。术后予以CMF方案（CTX+MTX+5-Fu）化疗6周期。目前复查CT示：肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治疗方案是： C A 继续原方案化疗，随访。 B 更换化疗方案为AT方案（紫杉醇联合多柔比星）。 C 更换化疗方案为TC方案（紫杉醇联合卡铂）。 D 口服他莫昔芬内分泌治疗。 E 序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗。 14. 患者，女性，53岁，因“左乳腺癌”入院，拟予FAC方案化疗，具体为：ADM 50 mg+5-Fu 500 mg+CTX500 mg。肝肾功能检查结果示：ALT 15 IU/L，AST 40 IU/L，BUN 7.2 mmol/L，Scr 123 umol/L。为预防ADM的心脏毒性，右丙亚胺的正确使用方法是： B A 在ADM前30 min，100 mg 静脉输注 B 在ADM前30 min，250 mg 静脉输注 C 在ADM前30 min，500 mg 静脉输注 D 在ADM后30 min，250 mg 静脉输注 E 在ADM后30 min，500 mg 静脉输注 15. 患者，女性，42岁，60 kg，右乳腺癌Ⅱ期术后行CEF方案化疗6周期，1年后复查CT发现肺转移，免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2（+++）。目前拟行多西他赛联合曲妥珠单抗方案（每3周）治疗。曲妥珠单抗的首次应用剂量应为： D A 60 mg B 120 mg C 180 mg D 240 mg E 300 mg 16. 患者，女性，53岁，左乳腺癌改良根治术后，行CAF方案辅助化疗。临床药师应告知医师该方案中多柔比星的累积剂量最大不要超过： D A 400 mg/m2 B 450 mg/m2 C 500 mg/m2 D 550 mg/m2 E 600 mg/m2 17. 患者，女性，44岁，左乳癌改良根治术后拟行辅助化疗。药物敏感性基因检测BRCA1高表达、TUBB3低表达，提示对下列哪种药物敏感： E A 表柔比星 B 环磷酰胺 C 氟尿嘧啶 D 吉西他滨 E 紫杉醇 18. 患者，男性，48岁，直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗，同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后，患者面部、手足肤色明显变暗，指（趾）端可见指甲略有改变。可能是下列那种药物的剂量蓄积性毒性表现： C A 奥沙利铂 B 亚叶酸钙 C 氟尿嘧啶 D 异甘草酸镁 E 谷胱甘肽 19. 患者，男性，60岁，直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗，具体为：奥沙利铂150 mg d1+亚叶酸钙0.8 g d1+5-氟尿嘧啶0.75 g d1，4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是： B A 氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂 B 奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶 C 奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙 D 亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂 E 亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶 20. 患者，女性，58岁，因“直肠腺癌肝转移”入院，K-RAS基因检测为突变型。目前拟行FOLFOX联合靶向治疗，可以选择的靶向药物是： D A 利妥昔单抗 B 西妥昔单抗 C 曲妥珠单抗 D 贝伐珠单抗 E 帕尼单抗 21. 患者，女性，33岁，因胃癌入院，肝肾功能正常，行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌，拟口服舒尼替尼治疗（6周方案）。舒尼替尼的日剂量是： B A 25 mg/d B 50 mg/d C 75 mg/d D 100 mg/d E 200 mg/d 22. 患者，女性，61岁，身高1.64 m，体重60 kg，因胃癌肝转移入院。目前患者不耐受全身化疗，拟口服替吉奥胶囊治疗。应该给予的标准剂量为： C A 40 mg，bid B 50 mg，bid C 60 mg，bid D 70 mg，bid E 80 mg，bid 23. 患者，女性，41岁，因胰腺癌入院。首选一线的抗胰腺癌药物是： D A 表柔比星 B 奥沙利铂 C 氟尿嘧啶 D 吉西他滨 E 紫杉醇 24. 患者，女性，68岁，因“肝癌骨转移”入院，既往已行综合治疗10个月，目前患者一般状况可，日间卧床时间不超过50%。该患者的ECOG评分为： B A 1分 B 2分 C 3分 D 4分 E 5分 25. 患者，男性，70岁，确诊为肝癌Ⅳ期，拟行索拉非尼单药方案靶向治疗。该药正确的服用方法是： A A 每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用 B 空腹或与食物同服。 C 进食前1小时或进食后2小时服用 D 在进餐时服药，并饮一大杯水 E 早饭后和晚饭后各服1次 26. 患者男，75岁，身高1.72 m，体重75 kg，左侧腋窝及颈部肿块，按压时疼痛，行锁骨上淋巴结活检术示：（颈部）弥漫性大B细胞淋巴瘤，拟给予CHOP方案化疗。方案中VCR的一次剂量应该不超过： C A 1mg B 1.5 mg C 2 mg D 2.5 mg E 3 mg 27. 患者，男性，59岁，因“非霍奇金淋巴瘤”入院。行R-CHOP方案化疗2周期后出现四肢麻木、肌力下降、手指不能完全伸直、双手指间关节和掌指关节活动受限症状。以上症状可能是哪种药物引起的不良反应： D A 利妥昔单抗 B 环磷酰胺 C 多柔比星 D 长春新碱 E 泼尼松 28. 患者，男性，62岁，入院确诊为霍奇金淋巴瘤，一线化疗方案应该选择： E A CHOP方案 B R-CHOP方案 C DICE方案 D CVP方案 E ABVD方案 29. 患者，男性，70岁，经检查确诊前列腺癌而行前列腺根治术。目前肝肾功能基本正常，既往无特殊病史，拟口服氟他胺内分泌治疗。该患者氟他胺的正确服用方法是：A A 每次餐后服用250mg，每日三次 B 每次餐前服用250mg，每日三次 C 每次餐后服用250mg，每日二次 D 每次餐前服用250mg，每日二次 E 每次餐后服用500mg，每日一次 30. 病例同上，该患者内分泌治疗过程中应当重点关注氟他胺导致的： E A 心脏毒性 B 皮肤毒性 C 骨髓抑制 D 肾损伤 E 肝损伤 二、多选题（X型题，共15分，每题1分） 1. 肿瘤细胞耐药发生的机制包括： ABCD A 药物运转或摄取机制发生改变 B 药物分解酶活性或数量增高 C 靶酶活性或数量改变 D 代谢途径变异细胞保护性基因产物的过度表达 E 药物剂量或给药周期改变 2. 下列关于肿瘤患者预防性应用抗菌药物说法正确的是： ADE A 肿瘤患者通常不宜常规预防性应用抗菌药物 B 长期应用糖皮质激素的肿瘤患者可以常规预防性应用抗菌药物 C 上次住院发生医院获得性肺炎的肺癌患者，下次入院前可预防性应用抗菌药物 D 对于自身存在免疫缺陷的肿瘤患者，预防用药应尽量不用或少用 E用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效 3. 下列止吐药物中哪些药物可促泌乳素分泌，不宜用于乳腺癌患者： CD A 昂丹司琼 B 托烷司琼 C 甲氧氯普胺 D 多潘立酮 E 苯海拉明 4. 患者，男性，55岁，诊断为右肺上叶鳞状细胞癌。可以为该患者选择的化疗方案有： BCD A EP方案 B PP方案 C GP方案 D NP方案 E CAV方案 5. 患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR19外显子缺失突变，拟给予靶向治疗，可选的靶向药物有： AB A 吉非替尼 B 厄洛替尼 C舒尼替尼 D 伊马替尼 E 索拉非尼 6. 病例同上，该患者在靶向治疗过程中，同服下列哪些药物时需要适当增加剂量： CDE A 伏立康唑 B 克拉霉素 C 利福平 D 卡马西平 E 苯巴比妥 7. 患者，女性，65岁，诊断为非小细胞肺癌，经放射治疗后出现急性放射性肺炎，主要的治疗措施有： ABCD A 肾上腺皮质激素 B 抗炎治疗 C 吸氧 D 支气管扩张剂 E 强心药 8. 患者，男性，67岁，入院诊断为胃癌肝转移，无手术切除机会且身体状况差，无法耐受全身化疗，拟口服替吉奥胶囊治疗，其主要成分包括： ACE A 替加氟 B 胸腺嘧啶 C 吉美嘧啶 D 奥拉西坦 E 奥替拉西钾 9. 患者，男性，62岁，因肝癌入院，行CT检查示：肝脏多发肿瘤，拟行TACE治疗，下列可以作为动脉灌注的抗肿瘤药物有：ABCD A 氟尿嘧啶 B 表柔比星 C 羟基喜树碱 D 奥沙利铂 E 吉西他滨 10. 患者，男性，76岁，诊断为“直肠癌肝转移”，拟行XELOX方案化疗。关于卡培他滨的用药教育，下列说法正确的有： ABCDE A 每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服 B 连续服用2周，休息1周 C 避免手足频繁摩擦和过度挤压，保持皮肤湿润 D避免阳光直接照射 E 可同时口服维生素B6，每日量可达200 mg 11. 患者，女性，45岁，右乳腺癌T3N1M0，术后10天，拟AC方案辅助化疗，具体为：多柔比星95 mg+环磷酰胺1000 mg。化疗止吐方案应包括的药物有： CD A 多巴胺受体阻断剂 B NK-1受体拮抗剂 C 5-HT3受体拮抗剂 D 肾上腺皮质激素 E 质子泵抑制剂 12. 患者，女性，62岁，因“左乳腺癌双肺、右肱骨转移”入院，既往糖尿病史。入院后心肺未见异常，双下肢轻度水肿，实验室检查示肝肾功能正常，血钙3.21 mmol/L。下列治疗处方不正确的是： CE A 生理盐水1000 ml，静脉滴注 B 降钙素100 U，肌内注射 C 氢氯噻嗪50 mg，口服，每日三次 D 唑来膦酸4 mg，加生理盐水100 ml，静脉滴注 E 泼尼松100 mg，口服，每日一次 13. 患者，男性，67岁，诊断为“膀胱癌Ⅳ期肝转移，盆腔淋巴结转移。” 既往有冠心病史。入院检查血常规、肝功能正常，肾功能检查示血肌酐升高，肾小球滤过率为54 ml/min。该患者可以选择的化疗药物有： BCD A顺铂 B卡铂 C 紫杉醇 D 吉西他滨 E 多柔比星 14. 患者，男性，80岁，因“恶心多日，吞咽困难”入院，经检查确诊为食管癌。患者血生化、肺功能正常，既往有冠心病和乙型肝炎病史。拟行全身化疗，可选择的方案有：ABCDE A PF方案（顺铂联合氟尿嘧啶） B TP方案（顺铂联合紫杉醇） C CP方案（顺铂联合伊立替康） D GP方案（顺铂联合吉西他滨） E GC方案（卡铂联合吉西他滨） 15. 患者，女性，46岁，行食管癌切除术后50天发现纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉及右主支气管，出现上腔静脉综合征与呼吸困难，非手术急救治疗方法有： AB A 先病灶局部大剂量放疗（3-4Gy/天），后作常规放疗 B 吸氧，给予利尿剂和地塞米松 C 顺铂联合氟尿嘧啶化疗 D 生物治疗 E 中药治疗 三、B型题（共15分，每题0.5分） （1-5题共用选项） A 紫杉醇 B 顺铂 C 氟尿嘧啶 D 三尖杉酯碱 E 培美曲塞 1. 阻碍DNA合成的药物是 C 。 2. 主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚的药物是 A 。 3. 与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成的药物是 B 。 4. 抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是 D 。 5. 破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制的药物是 E 。 （6-10题共用选项） A 400mg/d B 600mg/d C 2000mg/d D 2400mg/d E 3600mg/d 6. 布洛芬的日限制剂量为 D 。 7. 普瑞巴林的日限制剂量为 B 。 8. 塞来昔布的日限制剂量为 A 。 9. 加巴喷丁的日限制剂量为 E 。 10. 对乙酰氨基酚的日限制剂量为 C 。 （11-15题共用选项） A 胃黏膜相关组织淋巴瘤 B 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤 C Burkitt's淋巴瘤 D 霍奇金淋巴瘤 E 弥漫大B细胞淋巴瘤 11. 可以不用放化疗就能治愈的淋巴瘤是 A 。 12. 发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是 C 。 13. 可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是 E 。 14. 对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是 B 。 15. 只有在切取活检的淋巴肿瘤组织中存在R-S细胞，才能确诊的淋巴瘤是 D 。 （16-20题共用选项） A AFP B CA-125 C CA-153 D CA-199 E PSA 16. 患者，女性，左乳肿块，质硬，检测 C 升高，考虑乳腺癌。 17. 患者，男性，近3月余肝区疼痛、腹胀、黄疸，需行 A 检测。 18. 患者，男性，体检发现前列腺坚硬、形态不规则，应考虑进行 E 检测。 19. 患者，女性，腹部包块，低热乏力，子宫不规则出血，考虑卵巢肿瘤，应密切监测 B 。 20. 患者，男性，大肠癌术后行XELOX方案化疗8周期， D 检测持续升高，怀疑进展。 （21-25题共用选项） A AT方案 B GP方案 C CVP方案 D DCF方案 E GEMOX方案 21. 患者，女性，67岁，乳腺癌术后复发，可予 A 化疗。 22. 患者，男性，33岁，胃癌Ⅳ期并腹腔转移，可予 D 化疗。 23. 患者，女性，48岁，胰腺癌伴颈部淋巴结转移，可予 E 化疗。 24. 患者，男性，63岁，小淋巴细胞淋巴瘤，一线可选用 C 化疗。 25. 患者，男性，55岁，右肺上叶鳞状细胞癌，一线可选用 B 化疗。 （26-30题共用选项） A 治疗前应充分水化 B 治疗前30分钟皮下注射阿托品0.25 mg C 治疗前一天口服地塞米松8 mg，每12小时一次，连用3日 D 治疗前一天、当天和治疗后次日口服地塞米松4 mg，一日两次 E 治疗前12小时口服地塞米松20 mg，治疗前30分钟肌注苯海拉明50 mg，静脉注射西咪替丁300 mg 26. 患者，男性，56岁，肺腺癌，拟行PP方案化疗， D 。 27. 患者，男性，47岁，胃低分化腺癌，拟行TXT单药化疗， C 。 28. 患者，男性，58岁，局限期小细胞肺癌，拟行EP方案化疗， A 。 29. 患者，女性，57岁，左乳腺癌术后已行4周期AC方案化疗，拟序贯4周期PTX单药治疗， E 。 30. 患者，女性，63岁，结肠中分化腺癌，行FOLFIRI化疗1周期后发生急性胆碱能综合征，下周期化疗应注意 B 。 四、案例分析题（共40分，每题1分，可单选或多选） （一） 患者姓名：孙×× 性别：女 年龄：41岁 身高：160 cm 体重：60 Kg 体表面积：1.63 m2 患者无意间发现左乳包块，质硬，无疼痛及周围皮温增高现象。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，术中见包块约1 cm×1.5 cm大小，术后病理示：左乳浸润性导管癌，未见血管侵犯，乳头、残腔、底切线均未查见癌；腋窝淋巴结（3/13）查见转移癌；免疫组化：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。拟行AC→T方案化疗。此次为行第4周期化疗入院。 查体：体温：36.8℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：130/80mmHg，发育正常，营养一般，神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便如常，左侧乳腺缺如，可见一长约12 cm手术瘢痕，愈合可。 实验室检查：肿瘤标志物：CEA 0.65 ng/ml，CA125 10.23 U/ml，CA153 5.68 U/ml；肝功生化示：AST 58 U/L，ALT 120 U/L，谷氨酰转肽酶52 U/L。 既往病史：无。 药物过敏：否认。 无烟酒嗜好。既往月经规律。上周期化疗后出现闭经。 诊断：左侧乳腺癌（pT1N1M0，ⅡA期）术后，3周期化疗后 用药医嘱：
1. 该患者乳腺癌复发危险分级为： A A 高度危险 B 重度危险 C 低度危险 D 无法确定 2. 该患者3周期化疗后发现闭经，可能导致月经不调的药物是： B A 异甘草酸镁 B 环磷酰胺 C 托烷司琼 D 泮托拉唑 3. 该患者拟行AC→T方案化疗，序贯紫杉醇化疗前，需行AC方案： A A 4周期 B 5周期 C 6周期 D 8周期 4. 以下有关表柔比星配制方法的叙述正确的有： B A 用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过1 mg/ml B 用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过2 mg/ml C 用5%葡萄糖注射液稀释，使其终浓度不超过1 mg/ml D 用5%葡萄糖注射液稀释，使其终浓度不超过2 mg/ml 5. 该患者内分泌治疗的首选药物是： D A 来曲唑 B 阿那曲唑 C 甲地孕酮 D 三苯氧胺 6. 该患者行内分泌治疗的最佳时机是： C A 化疗开始前 B 化疗同时用药 C 化疗结束后 D 以上均可 7. 该患者若行靶向治疗，可以选择的靶向药物有： C A 利妥昔单抗 B 西妥昔单抗 C 曲妥珠单抗 D 贝伐珠单抗 8. 针对该患者进行药学监护的内容应该包括： ABD A 恶心呕吐 B 心脏毒性 C 手足综合征 D 出血性膀胱炎 （二）患者姓名：赵×× 性别：男 年龄：58岁 身高：172 cm 体重：75 Kg 体表面积：1.86 m2 患者于2013年3月19日行经腹直肠癌前切除术，术后病理：（直）大肠溃疡型中-低分化腺癌，肿瘤大小为3×2.5×1 cm。癌组织侵犯肠壁浆膜下层，局部累及神经。送检（直肠下切缘、结肠上切缘）及自取腹膜反折切缘均未见癌。自取肠周淋巴结见转移癌（3/11）。术后行FOLFOX方案化疗10个周期，胃肠道副反应2级，白细胞下降2级，血小板下降1级。2013年7月1日至8月5日行局部放疗25次（具体剂量不详）。2014年5月因“直肠癌肝转移”入院。KRAS基因检测结果为野生型。 查体：体温：36.5℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：120/70mmHg，中年男性，发育正常，营养良好，神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便如常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。下腹正中有长约15 cm的手术瘢痕，愈合良好。诉肝区疼痛，NRS疼痛评分6分。 既往病史：无。 药物过敏：否认。 吸烟25余年，40支/日，戒烟1年；饮酒多年，不嗜酒，戒酒1年。 诊断：直肠溃疡型中低分化腺癌术后（pT3N1bM0 ⅢB-Ⅳ） 肝转移 用药医嘱：
9. 该患者医嘱中的盐酸曲马多缓释片属于： C A 镇静催眠药物 B 非甾体抗炎药物 C 弱阿片类药物 D 强阿片类药物 10. 该患者首次应用贝伐珠单抗，建议滴注时间应超过： C A 15 min B 30 min C 60 min D 90 min 11. 该方案中应用亚叶酸钙的目的是： A A 增强5-FU的抗肿瘤作用 B 降低5-FU的消化道毒性 C 增强伊立替康的抗肿瘤作用 D 降低伊立替康的消化道毒性 12. 该患者在输完伊立替康2 h后出现出现腹泻腹痛伴视力模糊，正确的处理方式有： BC A 立即给予静脉注射阿托品0.25 mg B 立即给予皮下注射阿托品0.25 mg C 下周期化疗应用伊立替康前应当预防性应用阿托品 D 下周期化疗应用伊立替康后立即应用阿托品 13. 该患者若行UGT1A1基因检测或可预测哪种药品的不良反应发生情况： B A 贝伐珠单抗 B 伊立替康 C 亚叶酸钙 D 氟尿嘧啶 14. 该患者长期使用异甘草酸镁，可能会导致的不良反应有： AD A 低钾血症 B 视物模糊 C 胃肠道出血 D 血压升高 15. 该患者化疗后3天发现Ⅰ度骨髓抑制，当时实验室检查可能的白细胞值是： B A 6.78×109/L B 3.21×109/L C 2.96×109/L D 1.50×109/L 16. 该患者除了选择贝伐珠单抗外，还可以选择的靶向药物有： CD A 曲妥珠单抗 B 利妥昔单抗 C 西妥昔单抗 D 帕尼单抗 （三）患者姓名：张×× 性别：男 年龄：42岁 身高：176 cm 体重：75 Kg 体表面积：1.91 m2 患者于2013年12月因“双颈淋巴结肿大1月余”入院。无发热，有盗汗，半年来体重减轻12%。双颈、双腋下、双腹股沟可触及肿大淋巴结，以右上颈最大，为2 cm×2 cm，肝脾肋下未及。行右上颈淋巴结活检，病理结果示：霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。已行3周期ABVD方案化疗。自诉近期剧烈活动后感呼吸困难，2014年4月为行下一周期化疗入院。 查体：体温：36.8℃，脉搏：75次/分，呼吸：18次/分，血压：130/85mmHg，中年男性，发育正常，营养良好，神志清，精神可，饮食及睡眠可，双肺未闻及干湿性啰音。 实验室检查：PET/CT结果示：浅表及纵隔淋巴结较前缩小，FDG摄取轻度增高。X胸片基本正常。肝肾功能、血常规、血沉、心电图正常。 既往病史：无。 药物过敏：否认。 无烟酒嗜好。 诊断：霍奇金淋巴瘤，混合细胞型（ⅢB）3周期化疗后 用药医嘱：
17. 在组织病理学上，霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为： A A R-S细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D 母淋巴细胞 18. 达卡巴嗪主要作用于肿瘤细胞的： C A G0期 B G1期 C G2期 D M期 19. 该患者化疗同时给予碳酸氢钠碱化和别嘌醇是为了预防： C A 过敏反应 B 上腔静脉综合征 C 肿瘤溶解综合征 D 恶性腹腔积液 20. 该患者化疗前应用吲哚美辛栓，是为了预防哪种药物引起的发热： D A 长春新碱 B 达卡巴嗪 C 表柔比星 D 平阳霉素 21. 该方案中对光和热极不稳定、遇光或热易变红，需临时配制，溶解后立即注射的是： B A 长春新碱 B 达卡巴嗪 C 表柔比星 D 平阳霉素 22. 该方案中用平阳霉素替换博来霉素，是因其与后者相比引起哪中病变的机会较小： A A 肺纤维化 B 药物性肝炎 C 出血性膀胱炎 D 中毒性心肌炎 23. 为避免平阳霉素对该患者的不良反应，以下处理措施正确的有： BCD A 治疗前应充分水化 B 出现皮疹等过敏症状时应停止给药 C 应用本药前1小时先肌注地塞米松5 mg预防发热反应 D 先肌注1/3量本品，观察60分钟无过敏反应后再按正常剂量给药 24. 该患者4月21日出现全身不适、鼻塞、流涕、皮疹等流感样症状，考虑为哪种药品的不良反应： B A 长春新碱 B 达卡巴嗪 C 表柔比星 D 平阳霉素 （四）患者姓名：刘×× 性别：男 年龄：43岁 身高：174 cm 体重：68 Kg 体表面积：1.81 m2 患者2月前无明显诱因出现胸闷、气促症状，不伴发热及咳痰，卧床休息症状可缓解。近10余天症状加重，呼吸困难，急诊入院。 查体：体温：36.6℃，脉搏：108次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80 mmHg，中年男性，浅表淋巴结未及明显肿大，右中下肺呼吸音消失，叩诊浊音，左肺及右上肺呼吸音粗，律齐，无病理性杂音，腹部正常。 实验室检查：胸部CT示右肺门肿块，纵隔淋巴结肿大，右肺大量积液，胸水细胞学找到腺癌细胞；腹部超声无明显异常。 既往病史：无。 药物过敏：否认。 无烟酒嗜好。 诊断：1. 右肺腺癌（T4N2M0 ⅢB）2. 恶性胸腔积液 用药医嘱：
25. 该患者发生恶性胸腔积液最常见的原因是： A A 毛细血管通透性增加 B 静脉流体静压增高 C 体静压增高 D 胸腔内负压增加 26. 患者用药前行胸腔置管引流，首次排液量不宜超过： B A 0.5 L B 1 L C 2 L D 3 L 27. 首选顺铂作为该患者胸腔内化疗药物，是因为： ABCD A 腔内注射顺铂，局部药物浓度高，作用时间长 B 顺铂为水溶性，注入胸膜腔后不易透过胸膜 C 除了减少胸水渗出外，还可治疗肿瘤本身 D 具有胸膜硬化剂的作用，有效控制胸水 28. 患者胸腔注射药物后，药师应关注可能会发生的最常见的不良反应有： CD A 呼吸抑制 B 恶心呕吐 C 发热 D 胸膜炎性胸痛 29. 可以用作胸腔内注射的其他抗肿瘤药物包括： AD A 氮芥 B 紫杉醇 C 多柔比星 D 博来霉素 30. 胸腔注射A群链球菌应当注意： ABD A 该药含有青霉素，应用前应做皮试 B 应用前关注患者的心脏、肾脏功能，患过风湿性心脏病者禁用 C 新配置的溶液可于2~8℃保存24小时，配置液可按需要分次给予 D 反复注射时应注意避开同一部位，避免注射部位出现疼痛、红肿硬结、水疱等副反应 31. 该患者的胸腔治疗方案不够完善，临床药师应当提出的改进意见有： BCD A 应当预防性给予止吐药物 B 应用A群链球菌前应做皮试 C 应当预防性给予解热镇痛药物 D A群链球菌起始剂量过高，宜从小剂量开始，逐日增量 32. 该患者予2次胸腔内注射顺铂和A群链球菌后，复查右侧胸水为少量包裹性积液，拟行全身化疗，可选择的方案有： B A AT方案 B GP方案 C CVP方案 D EP方案 （五）患者姓名：谢×× 性别：男 年龄：68岁 身高：172 cm 体重：52 Kg 体表面积：1.58 m2 患者因“右肾癌综合治疗1年余，少尿3天，昏迷1小时”入院。患者于1年前确诊右肾癌，进行右肾癌根治手术。术后进行免疫治疗半年后予以中药治疗。3天前出现尿少，每天尿量约200 ml，1小时前突然晕倒在家中，急诊入院。 查体：体温：39.6℃，脉搏：120次/分，呼吸：20次/分，血压：140/90 mmHg，老年男性，意识丧失，脱水面容，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。 实验室检查：血常规：WBC 15.0×109/L，N 91%，HGB 145 g/L；尿常规：WBC 3+，RBC 2+，PRO 2+；肝功能正常；肾功能：BUN 20.9 mmol/L，Cr 648.8 umol/L；电解质：Ca2+ 4.26 mmol/L。 既往病史：无。 药物过敏：否认。 无烟酒嗜好。 诊断：1. 右肾癌术后；2. 高钙血症；3. 肾衰竭 用药医嘱：
33. 根据实验室检查结果判断，该患者目前属于： C A 轻度高钙血症 B 中度高钙血症 C 重度高钙血症 D 低磷酸血症 34. 该肾癌患者诊断为高钙血症，正确的治疗原则有： ABC A 减少钙的摄入 B 增加钙的排泄 C 增加骨对钙的结合 D 同时联合化疗 35. 该患者水化期间应当注意控制生理盐水的滴速为： D A 50ml/h B 100ml/h C 200ml/h D 300ml/h 36. 降钙素的降钙机制不包括： A A 抑制大肠对于钙离子的吸收。 B 抑制肾小管对磷酸根的再吸收作用。 C 抑制肾小管对钙离子的再吸收作用。 D 抑制蚀骨细胞，减少骨骼中的钙离子流失到血液中 37. 患者使用降钙素后，药师的药学监护应关注： ABC A 过敏反应 B 恶心呕吐 C 手足麻刺感 D 一过性低血压 38. 该患者利尿剂不选择氢氯噻嗪的理由是： D A 生物利用度低 B 易导致低血压 C 易导致水、电解质紊乱 D 促进远曲小管对钙的重吸收 39. 该患者应用了唑来膦酸，药师应当提出的建议是： B A 应用合理 B 应用不合理，肾衰竭患者不宜使用 C 应用不合理，应当调整剂量为2 mg D 应用不合理，给药途径应改为口服 40. 该方案中头孢哌酮舒巴坦钠与唑来膦酸合用会加重肾损害，临床药师应建议更改抗感染药物为： A A 头孢曲松 B 美罗培南 C 依替米星 D 万古霉素 |
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