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肿瘤标志物在临床应用广泛，合理应用则对疾病诊断、治疗有益，反之，则起不到应有的作用。 肿瘤标志物是由肿瘤细胞异常产生，或存在于肿瘤细胞，或是自身对肿瘤反应产生的物质，产生的原因——肿瘤！ 常用的肿瘤标志物大约有三百多种，同一种标志物可能存在几种肿瘤中，也可能一种肿瘤几种标志物有问题，特异性不一样，那么需要联合应用，才可以最大程度地起作用。如何联合应用？ 肺癌 癌胚抗原CEA、细胞角蛋白CY211、鳞状细胞相关抗原SCC、神经元特异烯醇化酶NSE CY211联合CEA诊断非小细胞肺癌符合率可达到78％。 而NSE在小细胞肺癌中敏感度为80％，高低与生存时间相关。 胃癌 糖类抗原CA72-4 CA19-9CA242 癌胚抗原CEA CA724胃癌阳性率43％，如果联合CA19-9阳性率可达56％。 肝癌 我们国家以原发性肝细胞癌多见，主要应用肿瘤标志物是甲胎蛋白AFP。敏感率可达75％左右。联合铁蛋白对肝癌治疗效果有评判作用。 联合CA19-9在判断是原发肿瘤、继发肿瘤上有一定作用。 肠癌 结直肠癌最常用的一个指标是癌胚抗原CEA，可是好多肿瘤都会产生CEA增高。所以在诊断上，辅助意义较大，在治疗以及预后检测上意义重要，比如其数值就和预后相关，正向相关。 临床上，CEA、CA19-9、CA242、CA72-4联合应用。 乳腺癌 女性第一大杀手！ 糖类抗原CA15-3、CA125 癌胚抗原CEA。 CA15-3在中晚期乳腺癌的敏感率可达80％以上，早期一般不高，所以多应用在检测疗效或复发上。多联合CA125、CEA。 食管癌 食管癌多鳞状细胞癌，检测鳞状细胞相关抗原SCC，SCC也是与多种肿瘤有关，联合CA19-9，CA72-4、CEA等综合判断。治疗效果评判与检测意义较大。 卵巢癌 糖类抗原CA125、人附睾蛋白4 HE4 CA125水平与肿瘤大小以及早晚关系密切，指标异常比临床发现要早。该指标在针对卵巢癌治疗效果、检测上意义重大。联合HE4在诊断上提示性也很大。 前列腺癌 男性多发癌。前列腺特异性抗原PSA，名字有特异性，确实特异性很高，结合影像学在诊断、治疗起到近乎决定性作用。有联合前列腺酸性磷酸酶PAP。 肿瘤标志物在临床处于辅助作用，有些提示意义大些，有些小些，应结合其他资料综合分析，才能更好把肿瘤标志物应用到肿瘤诊治上。 |
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