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肺脏与胸壁之间的腔隙是胸膜腔，正常的胸膜腔只有少量的液体，是肺脏的脏层胸膜和胸壁的壁层胸膜之间的润滑剂，是没有气体的，若进入气体，就是气胸。 气体是怎么进入胸膜腔的？肺脏表面破口！ 当肺脏表面有了破口，该破口随呼吸而开放、关闭，吸气时，肺脏膨胀，破口开放，气体以口鼻、气管、主支气管、叶支气管、段支气管、毛细支气管、破口的路径进入胸膜腔，而呼气时，破口关闭，气体就留在了胸膜腔，越来越多，气胸。 哪些原因会造成肺脏表面破口呢？ 外伤，多是锐器刺进胸壁、刺破肺脏，这是气胸的主要原因。还有自发性气胸，就是肺脏自己破了口，肺脏“质量”不太好，表面的肺泡鼓起个“包”，肺大泡，有可能在咳嗽、提东西等突然用力时，“包”破了，有些人还说不清明确的诱因，还有肺癌、尘肺等疾病也是自发性气胸的原因。 气胸会有哪些症状呢？ 外伤性气胸除了伤口疼痛、出血等症状外，还有胸闷、气短等不适，常常积气越多症状越重，但不是绝对，有些人积气不少，没有症状。气胸一般多合并有胸腔积液、血胸。 自发性气胸也有一部分人症状不重，拍片子才发现，症状主要表现为胸壁疼痛、胸闷、气短。 气胸该怎么治疗呢？ 外伤性气胸多紧急，有些伤侧胸膜腔积气过大造成张力性气胸，若还有胸壁破口与外界开放，那么胸膜腔的压力忽大忽小，造成两肺之间包括心脏在内的纵膈摆动，生命危险，首先要把胸壁口“堵”住，变开放性为闭合性。 医生会让检查站立位的胸部正位平片，气体往上走，这样胸腔积气多少就有了判断。一般在锁骨中线第二肋间隙置胸腔闭式引流，引流气体。随着肺脏表面破口的“自愈”，引流气体越来越少，引不出了，拍片复查、拔出引流管。 若肺脏表面破口不能“自愈”，多是肺癌、尘肺等自发性气胸，就需要手术干预了，以往有胸膜腔内注射“滑石粉”让脏、壁两胸膜黏连在一起，胸膜腔消失，但术后多疼痛，现在多用胸腔镜手术关闭破口。 我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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