虽然目前癌症发病率很高，但是身体出现某些症状，很少有人往最坏的方面去想。
星期六门诊病人不多，一中年男子进来说自己有痔疮。什么情况？多久了？我问。大便一直有血，大概快半年了。血是淡红还是鲜红，有白白的粘液、或脓吗？我又问。血颜色不深，常有鼻涕一样的东西。情况不太对劲吧？指诊发现距肛门口大约七、八公分直肠后壁有一肿物，质硬、推不动、触及不到上缘，指套上有脓血。直肠癌基本上就定了，预约肠镜…以为是痔疮的直肠癌病人屡见不鲜，肠癌就那么像痔疮吗？尤其是直肠癌。它们之间的区别在哪里？
一、血痔疮和肠癌最多见症状都是出血，但还是有很多不一样。直肠癌是肿瘤自身溃烂、粪便摩擦导致的出血，在直肠内停留一段时间，颜色发黑，若溃烂部伴有感染则可能脓血便，或伴随有鼻涕一样的粘液。若结肠肿瘤出血，粪便颜色与血液在肠道内停留的时间有关，时间越长越黑。痔疮出血，多为内痔，病变位于肛管，出血是粪便摩擦静脉导致血管破裂，血直接排出，颜色鲜艳。有人大便时间较长，肛管松弛、血管破裂口无压迫，或有滴血、喷血。肠癌出血与饮食没有关系，如吃了辛辣刺激、喝酒都不会引起出血的变化，而痔疮出血多有一些饮食的诱因，辣椒吃多了痔疮犯了。肠癌出血初始间断发生，血量不大，随着肿瘤增大出血越来越重，持续出血，时间长。而痔疮出血在注意饮食、大便，或一般治疗后大多很快缓解，持续时间较短。
二、下坠感结肠癌一般没有下坠感，而中下段直肠癌有可能出现下坠感，和痔疮一样，都是占位所致，内痔是曲张的静脉团、肛垫肥大，也是占位。直肠癌下坠感可能少一些，与饮食刺激没有关系，出现则一直存在，痔疮下坠会随饮食刺激而变化。三、痔疮一般不会有的症状痔疮和肠癌有本质上的区别，一些肠癌的症状痔疮是不会有的。直肠癌病人大便或许有固定一侧的凹槽，肿瘤向肠腔内突起，它是固定不动的，必然会压迫粪便形成凹槽，一直在一个位置。而痔疮团块柔软，或许挤压粪便变形，但不固定，也不是凹槽。肠癌病人或有大便习惯的改变，腹泻、或便秘、或腹泻便秘交替发生，这是肿瘤刺激肠壁神经所致，而痔疮不会有大便习惯的改变。肠道肿瘤还可能引起腹痛、消瘦、低热、食欲不振、疲乏等症状，这些肿瘤常见的症状痔疮多不会有。
目前，我们国家结直肠癌的发病率很高，每年新增病人约40万，然而肠癌早期往往没有明显症状，发现它多需要体检、筛查，这就导致很多病人出现症状后才去检查，还有一些病人出现症状也没有引起重视，自以为痔疮，延误诊断、治疗，就不好了。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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