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肺癌的种类有很多，人们根据它们的恶性度和治疗方法不同把肺癌分成两大类，小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌恶性度比较高，发现时大多没有手术机会，以放化疗为主综合性治疗。非小细胞肺癌治疗以手术为主，手术适应于早期、中期一些肿瘤，而晚期多不能手术。 
非小细胞肺癌手术之后，为什么还会发生复发转移呢？大概有三个原因。1、残留癌细胞导致肿瘤死灰复燃！非小细胞肺癌ⅠA期术后无需辅助治疗，ⅠB期考虑辅助治疗以及Ⅱ期、ⅢA期需要辅助治疗，经过治疗之后，体内残留的癌细胞数量可能不一样，分期越晚残留的癌细胞或许越多。手术、放疗只能清除局部的肿瘤，而对其它部位的癌细胞是“鞭长莫及”，化疗也是对数级杀死、杀伤癌细胞，不能“一网打尽”，治疗不能达到真正意义上的完全、彻底。癌细胞残留数量的多少决定会不会复发、多长时间复发？数量极少也可能在免疫系统的剿杀之下肺癌被治愈了，残留癌细胞数量多到免疫系统处于弱势，这些活下来的癌细胞就成了“星星之火”。2、病人免疫力较低残余癌细胞要壮大会受到免疫系统的抑制，而病人经过手术、放化疗等创伤后，元气大伤，加之营养摄入、运动锻炼、心理状态等问题，病人的免疫力可能要低一些，这却是癌细胞发展壮大喜欢的事情。健康人群免疫系统可消灭10万个癌细胞堆积的小肿瘤，而免疫力低下的人群对付百十个癌细胞也很困难。3、肺癌的易感性或许没变癌细胞是癌基因突变、失活等变化而发生，每个人的癌基因可能不一样，突变点多少也会有差别，也就是病人对癌症的易感性不一样，术前、术后不会变化。再有一些外环境的致癌因素改变了么？致癌因素的作用也不会因刚刚改变就停止，慢慢才减弱。
既然无法保证肺癌术后不复发，而且复发转移初期大多没有明显症状，根据具体情况制定相应的复查方案以早点发现，除此之外，一些新出现、或原来有的症状加重、变化了也要小心。那么肺癌复发转移常见的症状有哪些呢？1、术前原有的症状又出现肺癌术前最多见的症状有咳嗽、胸闷胸疼以及咯血等，术后这些症状再次出现或许就是原发病灶周围出现了复发，也可能是肺内发生转移。肺癌术后出现一些呼吸系统症状应该多加警惕，胸部CT需要查。2、声音嘶哑及锁骨上窝淋巴结肿大肺癌淋巴转移是最主要的扩散方式之一，一般以肿瘤周围的叶间淋巴结至支气管旁淋巴结、纵膈内淋巴结、锁骨上窝淋巴结。左侧喉返神经在纵膈内的路径比较长，若有肿大淋巴结、或转移灶对其压迫浸润，必然导致病人声音嘶哑，起初时轻时重，最后声音好像在咽喉部、发不出来。若锁骨上窝、颈部发现肿大的淋巴结，质硬、固定、表面疙疙瘩瘩或许就是转移的淋巴结了。3、上腔静脉压迫综合征许多癌症都可能引起上腔静脉压迫综合征，表现为颜面、胸前、上肢非凹陷性水肿，但以肺癌引起最多。上腔静脉管径粗而管壁薄，不论是肿瘤还是转移的淋巴结都有可能对它造成压迫。也有一些病人是静脉腔内形成癌栓、血栓而导致阻塞。4、疼痛疼痛是个非特异性症状，但是新出现而较长时间（2周以上）没有缓解，就不得不小心了。肺癌容易转移至骨骼、肝脏、脑以及肾上腺，除肾上腺转移外，疼痛是其它远处转移灶引起最多的症状。肺癌骨转移最多的部位在脊椎骨，若病人腰腿疼就不能简单的认为腰椎间盘突出等问题，查一下比较好。肝脏转移疼痛多在右上腹，疼痛与转移灶的位置有关。脑转移多有颅内高压症和神经症状，头痛头晕也是比较常见的。5不明原因的乏力、消瘦、发热肿瘤是消耗性疾病，乏力的情况多一些，若乏力的程度严重了，还有消瘦、体重下降，虽然症状非特异性，但往往是肿瘤发展所致。发热的原因很多，排除感染或其它原因导致的发热，或许就是肿瘤性发热。肿瘤代谢物质刺激身体应激性反应，一般低热，没有规律，非甾体类药物有效，而抗生素无效。
肺癌术后发现一些症状，怀疑有复发转移，我们主要通过影像学检查，包括超声、X线片、CT、磁共振、核素扫描以及PET—CT，明确有没有复发转移？复发转移的具体情况，以便采取相适应的措施。目前，肺癌内科治疗进展非常快，靶向治疗、抗肿瘤血管生成药物、免疫治疗等治疗效果也可以。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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