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方1084

 随缘522 2020-10-01
肝气不通,肠子就堵
今天这篇文说,我想跟你聊聊,肝气和肠道之间的关系。
我用八个字告诉你,这就是,肝气不通,肠子就堵。有很多老年便秘,其实问题就出在肝郁等问题上。他们肝气不通啊。
我从前刚参加工作的时候,有一回,到某单位进行医学科普宣讲。会后,一个大概50多岁的女性来找我们,说她有便秘的毛病,想治一治。
我们问她实际情况如何。她回答说,大概是半年之前吧,因为家庭琐事,导致情绪不畅,那段日子总是生闷气。紧接着,就出现了胃部痞闷,不爱吃饭,胃胀胁胀等现象,同时大便干燥。一般来说,是6到7天排便一次。一个礼拜大便一次,你说这得多难受?
当时,我们看,患者形体较为消瘦,烦躁,眉宇间带着焦虑之气,而且脉象沉细、舌头有齿痕、舌边尖红,舌根微微发腻,舌质淡。我们心里头,多少有点眉目了。
这患者还补充说,这几天睡眠很不好,恶心。她曾经用过多种泄下药,结果最初效果还可以,但后来就不行了。
针对这个患者,我们几个当时就说,现在在院外不方便,你不如明天就去一趟,然后直接开药。这样方便。
患者答应了。我们几个,回头马上就开始商量了。
商量什么?商量怎么应对啊!我们趁这机会赶紧得整出个路数来。我们当时就寻思,应该是肝郁的问题,同时还应该有脾虚的问题。基本方向有,就是得拟定一个像样的配伍来。
最后啊,思来想去,再加上请教几个老前辈,我们把配伍拟定好了。这就是——
白术30克,枳壳15克,杏仁10克,佛手10克,炙甘草6克,半夏10克,莱菔子15克,钩藤10克(后下)。一共是5剂。水煎服,每日一剂,分2次服用。
第二天,人家来了。我给重新看一下,把配伍给人家。
结果,5剂用完,效果很好。胁肋胀闷和胃胀的现象都有所缓解,大便每日一次,而且干稀适中,食欲增加,但是依然感觉有点疲乏,于是加入党参30克。
这一次,患者几乎是诸证悉平,唯有睡眠欠安。我们又给加入了远志和酸枣仁,最终患者身体彻底好起来了。
当时,虽然是我在开配伍,但是背后是几个小兄弟智慧的结晶。那时候啊,我们几个年轻的,经常在一起研究配伍。如果见效了,就好像打了一个胜仗。这种感觉,也就是当初有。现在已经没有了。
我说一下这里的道理吧。
你看,这个患者最初发病因为家庭琐事,情绪不畅,同时烦躁易怒,比较焦虑,睡眠不好,这是肝郁气滞无疑了。
肝木之气失常,克犯脾土,所以脾气不足。患者恶心纳呆、食欲不振、脉象沉细、有齿痕,舌根发腻,这些都在告诉我们,她脾气不足。
好了,肝郁气滞,脾气亏虚,这状态下,发生便秘是很正常的。为什么这么说?因为肝主疏泄。肝郁气滞,则津液的输布失常,大肠的传导失常。这时候,怎么能不便秘?同时,脾主运化,主大肠之传导,主津液的生成和输布。脾气亏虚,大肠传导无力,也没有足够的津液生成,并输布给大肠。这个情况下,患者便秘太正常了。
所以说,总地来看,这个患者的问题属于脾虚气滞,肝脾同病,传导失常。要想改善,就得疏肝解郁、健脾行津。
这是有这个思路,我们才拟定上面的配伍。其中,白术、枳壳、半夏、莱菔子健脾降逆,宽肠通便。其中白术重用30克,起到助脾运,行脾津的作用。杏仁、佛手、枳壳、钩藤则用于理气疏肝,降逆清热。这就是基本意图。其中这个钩藤,我们想了半天才想出来。因为我们觉得,钩藤能解痉。大肠要想放松下来,正常工作也得解痉,故而把钩藤加进去。
这么多年过去了,这张配伍,我还一直保留着。当年和我一起琢磨的小伙伴,早就各奔东西,有的已经成为业界栋梁了。这是我们当初一起活人济世的见证啊,可不能扔。
其实,说起来,这个配伍和医案的现实意义很大。现在有很多中老年、老年便秘,都要考虑肝郁脾虚的问题。因为人老了,容易多想事儿。情绪低落了,心事多了,就容易肝郁。再加上本身脾虚,生化津液困难难,大肠传导无力,所以便秘的人不少。对这类人,我自己就见过很多。对此,我们就得明白一个道理,即肝气不通,肠子就堵了。因此,老年人怎么防便秘啊?首先得开心。人一开心,肝气舒畅了,身体各个机能都会跟着顺畅。对不对?
好了,就说这么多吧。
 
 
 
 
 
 
 
张锡纯治疗肝硬化
张锡纯(1860~1933),字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试,再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐着于国内。1912年,德州驻军统领聘张氏为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。1918年,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。1928年春,张氏携眷至天津,援徒并开业行医。组织中西汇通医社,传播学术。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。
肝硬化
肝硬化是一种常见的由各种病因引起肝脏损害、质地变硬为主要表现的慢性全身性疾病。常见病因有病毒性肝炎、寄生虫病感染、营养障碍、药物及其他化学物质慢性中毒,循环障碍,代谢障碍以及自身免疫功能异常等。其中病毒性肝炎是肝硬化最为常见的病因之一。肝硬化早期,肝脏代偿功能完好,患者可无明显症状,或仅表现为食欲不振,胸腹闷胀,暖气不舒等轻度消化不良症。中后期肝脏逐渐失去代偿功能,则上述症状加重,并见消瘦,疲倦乏力,发热,黄疸,肝掌,蜘蛛痣,皮肤粘膜出血,腹胀、腹痛、腹泻,肝脾肿大,甚至出现胸水、腹水等。严重者可并发上消化道大出血,肝性昏迷,原发性肝癌。
本病属中医'鼓胀'、'单腹臌'、'瘕积'范围。主要为肝、脾、肾受病,气滞、血瘀、水蓄而成。饮食不节,嗜酒过度,黄疸日久,感染蛊毒等均可致肝脾内伤,肝郁气滞,脉络瘀阻而成瘕积;脾虚不运,水湿内停而成鼓胀;脾病及肾,肾阳虚衰而水湿不行,鼓胀重。本病为本虚标实、虚实夹杂之症,治宜标本同治、攻补兼施。行气、化瘀、消水以治其标,调肝、健脾、补肾以治其本。若脾虚失运、肝络血瘀者,理冲汤加减可作为首选方。
理冲汤加减:生黄芪15克,太子参12克,白术10克,茯苓10克,鸡内金12克,柴胡8克,白芍10克,莪术10克,丹参30克,薏苡仁30克。
根据《江苏中医》,1994,15(7):34,喻平瀛报道:运用理冲汤加减治疗肝硬化,疗效满意。处方:黄芪10克,太子参10克,莪术10克,白术10克,鸡内金10克,茯苓10克,柴胡8克,白芍10克,丹参30克,白花蛇舌草30克,薏苡仁30克,鳖甲10克,水蛭粉1克(冲服)。水煎服,每日1剂,分2次服。
 
 
 
 
 
 
 
理气散寒,降逆止痛。主冷气攻冲,心腹疠痛
沉香四磨汤
【别名】 四磨汤(《世医得效方》卷六)。
【处方】 沉香 木香 槟榔 乌药
【功能主治】 理气散寒,降逆止痛。主冷气攻冲,心腹疠痛。
【用法用量】 上药浓磨,水煎服。
【摘录】 《观聚方要补》卷三引《卫生家宝》
 
 
 
 
 
 
沉香四倍丸
【处方】 木香半两,青皮4两(去瓤),白术3两,半夏4两(汤浸7次),沉香半两,黑牵牛(头末)半两。
【制法】 上为极细末,生姜自然汁煮面糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 痰饮,两臂疼痛,腰腿沉痛。
【用法用量】 每服30丸,食后以生姜汤送下。
【摘录】 《普济方》卷一六四
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
沉香四宝丹
【处方】 川芎1两,柴胡1两,藿香1两,片姜黄1两,甘草1两,木香1两,公丁香1两,香附(炙)4两,橘皮4两,厚朴(炙)2两,黑郁金2两,砂仁1两5钱,豆蔻仁1两5钱,青皮(炒)8两,山楂6两,二丑(焦)5两,玄胡(炙)2两,佛手2两,沉香2两,冰片2两,枳壳(炒)4两,白芍4两。
【制法】 上为细末,冷开水泛为小丸,每16两水丸用朱砂1两7钱5分、滑石1两7钱5分为衣,闯亮。
【功能主治】 健胃宽胸,舒郁化滞。主气郁不舒,痞满腹胀,吞酸倒饱,呃逆嘈杂。
【用法用量】 每服2钱,以温开水送下,1日2次。
【注意】 孕妇忌服。
【摘录】 《北京市中药成方选集》
 
 
 
 
 
一碗药粥行心气、胃气、肝气
我想跟你聊一碗药粥。
 这个药粥,做起来十分方便。你记住——
 准备中药薤白9克,洗净以后,和粳米一起放入锅里头煮粥。武火烧沸了,再文火慢慢熬,最后可以适量加点调味品调味。9克薤白,配粳米50克。
 这些是一次的量。每日两次。早晚空腹温服。
 这个办法,其实最早源于唐代的《食医心镜》,也叫作《食医心鉴》。它是唐代的一部食疗专著,不过后来就失传了。现在的版本,一般是根据其他中医学专著援引《食医心镜》而列载的方子,辑录而成的。
 但是,我第一次听说,不是从书里,而是在一次全国范围内的食疗相关行业博览会上。我还记得,当时作报告的老师跟我们说,很多人对这个一千多年前的食疗粥缺乏认识。毫不夸张地说,它完全可以作为很多中医院的辅助治疗手段。
 其实,我自己也认为,这个是一千一百年前,唐代老祖宗们给我们留下的“行气粥”。用得好,可以行一身之气。
 我用这办法,帮助过所在小区内的一位老先生。这个老先生有冠心病,到了秋冬季节就比较难过,生怕受寒,否则就容易心前区闷痛。最严重的时候,手脚发凉,晚上都不敢躺下来,否则就上不来气儿。
 我感觉到他的脉象有些沉细,于是就建议老人家用中药薤白来煮粥/。我记得当时是冬天,老人家用了六剂,感觉胸口好受多了,闷痛、气短之感有所减轻。
 这里头的薤白,值得一说。
 薤白作为中药材,其实就是百合科植物小根蒜或者薤的鳞茎。这个东西性味辛苦温,一般认为无毒,入心经、肝经、肺经、胃经。我说它行气,主要包括三方面。
 第一,薤白能行心气。如果寒邪凝滞心脉,导致阴寒不散,患者多可能胸痛、胸闷、气短、心悸,甚至无法平躺、喘息不已,还有的面色苍白,四肢发凉。这个时候,可以用薤白通心阳、行心气,散阴寒,辅助改善症状。这个在一些老年冠心病患者身上是有价值的。
 第二,薤白能行胃气。有些人,胃疼源于胃中受寒,遇寒则痛,得温则减,疼起来十分剧烈。整个人苔薄白,脉弦紧。这个时候要考虑是不是该用薤白了。因为薤白入胃经,可以散胃寒、理气止痛。
 第三,薤白可以行肝气。有些人,肝郁气滞,导致胁肋部位的胀痛,走窜疼痛,伴随胸闷、饮食减少、嗳气,这个时候用薤白是不错的。它可以行肝气,改善上述症状。
 所以,一个薤白,可以行心气、胃气和肝气,是不错的药材。由它制作的药粥,称为“行气粥”,当不为过。
 现代药理研究认为,薤白可以镇痛、增强免疫、抗血栓和动脉硬化。
 必须要说明的是,薤白这个东西,自古认为无毒。中医现代临床应用薤白,也很少有毒副作用的报道。不过,迄今为止,有那么一例患者,在使用薤白9克的时候出现了腹痛腹泻等消化道反应。所以说,这个薤白对胃肠的刺激性,还是需要注意的。现在一般认为,胃溃疡、胃气虚寒、过敏体质,以及阴虚火旺之体,不要用薤白。
 我把这个写出来,供我的读者借鉴。虽然现在是夏天,很多老年人的心脏在一定程度上可能免受寒邪之苦,但必须看到,空调的使用,所带来的温度变化,对部分人的心脏也是考验。冠心病证属心阳不足、阴寒凝滞者,可以在当前适当用这个办法,用以进一步改善病症,防止意外发生。当然,薤白这东西也不能总用。我认为,只要近期感觉症状有了明显缓解,就可以暂时停用。
 
 
 
 
 
 
 
肝气顺尿结石才顺
 最近这几天,我给您聊了不少关于尿结石方面的事儿。
 有读者在后台批评我说,文君然,你说的可真容易!就那么几味药,就那么简单的做法,真能解决问题?如果都像你这样,那医院关门算了!
 对此,我想说,我从来没谈过,我介绍的前人的经验,可以放之四海而皆准。它们只是经验而已。我所有这类科普文章的作用,也只是帮助读者拓展见识而已。
 既然有人说,我讲的问题太简单了,那好吧,现在我给你说一个稍微复杂的医方、病案。
 这个也挺有意思的。
 话说有这么一个男孩子,年17岁,还在上学呢。有一回,忽然出现小便淋漓不尽,排尿时偶感涩痛。这个状态,持续了一周。一周之内,有人怀疑是尿结石,于是劝患者服用某些中成药。结果是没什么效果。
 后来,有一天,这个患者忽然开始出现身体发热现象,寒热不适,接着小腹部疼痛,小便干脆几乎下不来了,点滴尿液呈现赤黄色,前阴部位刺痛难忍。整个人情绪不宁,无法进食,口苦。
 他连忙到中医这里面诊求治。
 刻诊,见舌苔腻,脉弦。
 中医见状,略一寻思,写了一个配伍:
 柴胡10克,枳壳10克,香附10克,川芎10克,川楝炭10克,海金沙10克,白芍25克,金钱草30克,台乌药30克,滑石30克。水煎服。药不多,就给开两剂。
 结果呢?药用一剂之后,疼痛大大缓解。两剂之后,小便排出豌豆粒大小的两粒结石,以及少许细沙样结石。诸证息平。随访一年,未曾复发。
 这里头有什么道理呢?你听我给你讲。
 说起这个结石啊,很多人都觉得,可能是有下焦的湿热所致。这个是正常的想法。中医传统理论多这样认为。
 但是呢,这样的患者,多有舌红、苔黄腻等典型现象。上文中的小患者,似乎不明显。
 我告诉你,他的真正问题,在于肝郁气滞。
 这个很好理解啊——肝主疏泄。肝郁气滞,行气不畅,代谢失常,某些成分结聚在一起,就容易形成结石,并且排不下来。
 那怎么知道小患者的问题在于肝郁气滞啊?这里头,有大量的信号在提示我们,问题在肝。
 比如说口苦,比如说神情不宁。还有,最明显的,就是他寒热不适,身体阵阵发热。要知道,这叫做寒热往来,乃是病在肝胆少阳的典型表现。另外,他小腹疼,前阴痛。咱们肝经的循行位置,就是“循少腹、环阴器”啊。这更可以说明问题了。
 至于说脉弦,也意味着肝郁。舌苔腻,说明在肝郁气滞的影响下,下焦水湿不化。
 这个时候怎么办?以肝论治!
 医案里头的配伍,其实就是柴胡疏肝散的配伍加减了。柴胡疏肝散,原方基本为柴胡、枳壳、香附、陈皮、白芍、川芎。上方里头,去掉陈皮,加入川楝炭、海金沙、金钱草、台乌药、滑石。总体看,基本意图就是柴胡、枳壳、香附、白芍疏肝解郁,柔养肝体。川芎行气解郁,配合乌药行气止痛。川楝炭、海金沙、滑石、金钱草用于治标,利尿、止痛、排石。
 所以你看,闹了半天,问题在肝啊。肝和尿结石,看上去风马牛不相及,但是在中医这里,却有了密切联系。中医临床通过疏肝解郁为基础来治疗尿结石,取得良效,这再一次证明,中医的很多认识是科学的、有实际意义的。
 我把这个写出来,供您参考。应该说,这是中医治疗尿结石的一种思路,很具启迪意义。玩味其中,我们或许会有很大收获。
 对了,我忘记说了——我前面列举的这个医案,是1987年《云南中医》杂志上刊发出来的。我那个老师啊,没事儿就叫我读医案,学人家的经验。这么多年过去了,我没能把这些精髓全都消化吸收,但是我愿意把这些拿出来,和大家分享。我觉得,这也算是一种传承吧。
 
 
 
 
 
 
两味药锁住脾精
有一个老爷子过来找我们,请求帮忙。
 原来,这老爷子已经70多岁了,从两年前开始,害了一个毛病,就是每到冬天的时候,就容易拉肚子,而且小便不利索,尿完之后总是滴尿。由于总是大便稀薄,拉肚子,所以一冬天下来,他能瘦好几斤。
 不过,等来年夏天,气温上去了,他就多少好了一些。
 听完他的描述,郑药师说,我不是医师,没法现在就开方子。但是听你话,我大概知道你的问题在哪里。我给你出个食疗的办法,没准儿一样好使。这就是——
 准备核桃仁10克、栗子20克,小米100克。把核桃仁、栗子一起捣碎,和小米一同放入锅内,加水适量来煮粥。每天早晨吃一回,天天吃,当早餐。
 郑药师这话一说出口,我立刻就替他出了一把汗。我知道,核桃仁这东西,是可以润肠通便的。这老爷子本来就爱拉稀,用核桃仁能行吗?
 结果,让我意想不到的是,等半个月以后,我们再次下社区,又看到了这个老爷子。他高兴地说,自己这几天大便确实少了,一天两遍,小便也不像从前那么勤了。
 我听了,欣喜之余感到奇怪。我把我的疑惑和担心说给郑药师,请求解答。
 老药师听完,给我讲了一番道理,让我茅塞顿开。
 原来,关于这个核桃仁,《医林纂要》里头有一个很有意思的记载,说它“补肾,润命门,固精,润大肠,通热秘,止寒泄虚泄”。你看看,这还是不是矛盾啊?它一方面能通热秘,治疗便秘,还能止泻。这就说明,它有两方面的功效。
 一方面,核桃仁可以补肾,温阳,益精血。老年人肾阳不足、精血亏虚导致的虚秘,可以用它调治。同时,它还可以温阳。所以,它一旦和止泻的东西配合起来,还能起到温阳止泻的作用。所以说,核桃仁到底能起到什么治疗效果,关键看怎么用,和谁搭配,用在谁的身上。
 就这个老爷子来说,到了冬天就容易腹泻,这显然要考虑是不是脾阳虚弱啊。脾阳不足,则运化失常,水谷精微物质得不到吸收,反而下注肠间,被排泄出去。这就是他身体因为脾阳不足,而导致脾精外泄。拉肚子就是这么来的。到最后,他肯定越来越瘦,越来越乏力。
 怎么办?一方面得温补。核桃仁可以温补肾阳,栗子可以健脾益气,两者配合脾肾双补,符合要求。另一方面,必须止泻。栗子是可以止泻的。尤其是煮着吃,止泻效果更好。它和核桃搭配,比例为2:1,一方面化解了核桃仁的滑肠之性,一方面增强了温阳止泻的作用,因此同样符合要求。
 所以说,这个核桃仁配合栗子的办法,是比较科学的,并没有矛盾之处。
 另外,栗子这个东西,也能益肾气。它和核桃仁搭配,温补肾阳,对于肾阳不足所致的尿不净现象,有改善作用,此外也能缓解冬天腰脚冷痛、乏力。
 听郑药师的讲述,我心里彻底明白了。核桃仁、栗子煮小米粥的办法,我也记在心中。后来这么多年的实践经验告诉我,对于脾肾阳虚、虚寒泄泻的人来说,核桃仁和栗子以1:2的比例来搭配食用,的确是靠谱的食疗办法。它可以帮助我们留住脾精,留住阳气,留住生命的精华。不过,这个办法中病即止,不能久用。用多了,脾胃消化的负担也会加重。另外,腹泻这个事儿,原因有很多,绝对不能一味用栗子来止泻。有一些人,属于脾虚便溏。这类人也不太适合用核桃配栗子的办法调养。
 
 
 
 
 
 
 
疗哮喘的中药处方 压掌散中药方剂
 处方
 麻黄4.5克、甘草6克(炙)、银杏4~5个。
 功能主治
 治哮喘痰嗽。
 用法用量
 上药用水220毫升,煎至150毫升,临卧时温服。
 摘录
 《摄生众妙方》卷六。
 哮喘
 哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。
 诊断
 对典型病状和体征,可作出临床诊断,对不典型病例,应作下列检查,结合治疗后的反应可以确诊。
 鉴别诊断
 由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
 1.心源性哮喘
 心源性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
 2.支气管肺癌
 中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
 3.气管内膜病变
 气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断。
 4.变态反应性肺浸润
 见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
 
 
 
 
 
 
 
 
沉香顺气酒
【处方】 柑子根3两,青藤香3两,臭牡丹根4两,茴香根3两,朱砂连3两,岩乳香1两,鸡血藤根3两,苦(茭力)头3两,土沉香2两,吴萸根3两,三香根3两,橙子根3两,通死根2两,臭草根3两,胡皂柑4两,观音莲2两。
【制法】 用白干酒10斤,泡10日后即成。
【功能主治】 理气止痛。主
【用法用量】 每次1-3两,每日3次。
【摘录】 《全国中药成药处方集》(重庆方)
 
 
 
 
 
 
 
沉香水煮散
【处方】 米斗子皮1个(蜜炙),当归5两,诃子皮5两,陈皮6两,青皮3钱,木香3钱,芍药3钱,地榆3钱。
【制法】 上为细末。
【功能主治】 下痢五色,后重里急。
【用法用量】 每服1钱,水1盏,加生差5片,大枣2个,同煎至6分,食前温服。
冷人,加厚朴、干姜各3钱;下血,去姜,加羌活、黄耆各半两。
【摘录】 《鸡峰》卷十四
 
 
 
 
 
 
 
 
沉香舒郁丹
【处方】 广木香12两,青皮(醋炒)4两,厚朴(姜制)10两,广皮10两,枳壳(麸炒)7两,甘草3两,香附(醋制)4两,玄胡(醋制)4两,片姜黄3两,南柴胡4两,蔻仁8两,沉香10两,砂仁8两。
【制法】 上为细末,炼蜜为丸,每丸2钱重,蜡皮或蜡纸简封固。
【功能主治】 舒气开胃,化郁止痛。主胸腹胀满,胃部疼痛,呕吐酸水,消化不良,食欲不振,郁闷烦恼。
【用法用量】 每次1丸,以白开水送下。
【注意】 孕妇及体虚者匆服。
【摘录】 《全国中药成药处方集》(天津方)
 
 
 
 
 
张氏抗癌粉
对本方所治疾病的描述和认识中风后气虚血滞,脉络瘀阻所致正气亏虚,筋骨肌肉失养,制宜补气为主,兼以活血通络.
 【方剂组成】黄芪30-100克、当归15克、川芎10克、红花10克、桑寄生30克、桃仁10克、地龙15克、鸡血藤21克、丹参15克、蜈蚣2条、制马钱子 0.3-0.7克
 【方解】方中重用黄芪以大补脾胃之气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正为君药,配以当归活血养血为臣药,川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参活血化瘀,地龙、蜈蚣通经活络、息风止痉、解毒散结均为佐使药,诸药合用,共奏补益气血、活血通络、息风之功效。
 【用法用量】 水煎服,日一剂。
 【方药加减】偏寒加附子、肉桂,痰盛者加制南星、半夏,脾胃虚弱加党参、白术,意识语言障碍加郁金、菖蒲、法半夏、茯苓,头痛甚者去红花,加僵蚕、菊花,呕吐者加竹茹、姜半夏,便秘口臭者加大黄,抽搐者加僵蚕、钩藤。
 【应用禁忌】 马钱子毒性强烈,用量须严格掌握。
 
 
 
 
 
 
无敌药酒
处方:黄芪50克,人参30克,菟丝子50克,熟地50克,制杜仲50克,续断50克,血竭40克,灸乳香30,灸没药30克,桂枝30克,白酒10斤。
 上药切片,用白酒浸泡10天而得
 功能主治:补气养血,强筋健骨,祛风除湿,消肿止痛。用于治急性扭挫伤,风湿性关节炎,骨质增生。
 用法用量:口服:每次20至30毫升,每日2-3次。
 附记)[本药酒方系云南王子荣老中医临床应用多年的经验方]
注意事项:
1.忌食生冷、油腻食物。
2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
3.发热病人暂停服用。不胜酒力者慎用。
4.年老体弱者应在医师指导下服用。
5.严格按照用法用量服用,服药3天症状无缓解,应去医院就诊。本品不宜长期服用。 6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
 
 
 
 
 
 
脑鸣怎么办
脑鸣是由于大脑部位异常性病变而产生的脑部幻听样鸣响。
 导致脑鸣的原因往往有;既有大脑器质性改变,也有脑部的神经性病变,还有以及脑血管异常病变。当血压异常波动以后,也很可能会产生脑鸣的症状。首先要积极控制高血压,血压不稳会导致脑鸣加重。当脑动脉硬化,血管弹性降低,管腔狭窄,导致血液冲击血管壁也会产生脑鸣,因此一定要积极的防止动脉硬化的形成,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜以改善血管动脉硬化的情况,对于缓解动脉硬化导致的脑鸣有很好的治疗作用。也可以口服一些改善脑循环,促进脑供氧的药物。可以给予扩张脑血管药物如氟桂利嗪胶囊,尼莫地平治疗,也可以酌情的使用中医来进行治疗。如六味地黄丸、天麻首乌丸等调理,也有很好的效果。中医治疗可以配合针灸疗法治疗本病,特别是头针疗法。效果更好。最后需要重点强调的是由于脑血管结构异常(如动静脉瘘、动静脉畸形)导致的血管杂音样的脑鸣,是需要及时手术治疗的,否则就是埋在头部的“定时炸弹”,随时可能出现出血或血栓形成的风险。
 总之,治疗脑鸣需要在医院确诊后,针对病情综合的调理。
 
 
 
 
 
 
 
沉香三味散
【别名】 沉香三和汤
【处方】 槟榔(面裹煨,去面)7钱半,甘草(微炒)7钱半,木香(不见火)7钱半,陈皮(去白)7钱半,芎7钱半,白术7钱半,大腹皮(炙黄)1两,羌活(去芦)1两,紫苏叶1两,宣木瓜(切,焙干)1两,沉香1两。
【功能主治】 祛风湿。主脚气初发。
【用法用量】 沉香三和汤(《何氏济生论》卷三)。
【摘录】 《普济方》卷二四二引《经验良方》
 
 
 
 
 
 
沉香石斛丸
【处方】 沉香(锉)1两,石斛(去根)1两,人参1两,白茯苓(去黑皮)1两,菟丝子(酒浸1宿,别捣末)3分,山芋1两,麦门冬(去心,焙)1两,肉苁蓉(酒浸,切作片子,焙)半两,五味子3分,熟干地黄(焙)1两,百合3分,陈橘皮(汤浸,去白,焙)3分,枸杞子(焙)3分,黄耆(微炙,锉)半两,巴戟天(去心)半两,柏子仁(别研)3分,牛膝(酒浸,切,焙)1两。
【制法】 上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 安和五脏,化痰利膈,止逆进食。主三焦虚痞,心胸刺痛。
【用法用量】 每服15-20丸,空心、食前以温米饮送下;温酒送下亦得。
【摘录】 《圣济总录》卷五十四
 
 
 
 
 
 
 
沉香石斛汤
【处方】 沉香(锉)1两,石斛(去根)1两,陈曲(炒)1两,人参3分,赤茯苓(去黑皮)3分,五味子(微炒)3分,桂(去粗皮)3分,巴戟天(去心,炒)3分,白术3分,芎3分,木香半两,肉豆蔻仁半两。
【制法】 上为粗末。
【功能主治】 肾脏积冷,贲豚气攻少腹疼痛,上冲胸胁。
【用法用量】 每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,大枣3枚(擘),煎至6分,去滓,食前热服。
【摘录】 《圣济总录》卷七十一
 
 
 
 
 
 
治脑梗后遗痴呆的方子
我有一个真实的例子。
 那是一个脑梗患者,年57岁。患病前,他是开大饭店的,在圈里很有名。他有头脑,有人缘,而且勤劳肯干。不过,他形体肥胖,血压也高。后来,果然在一个中午,他忽然倒地不起,不省人事。
 就这样,他犯了脑梗。
 再后来,经过抢救和医治,他有所好转。但是脑梗的后遗症,却十分明显地残留下来。从前那个精明强干的他不见了,转而变得有些痴呆、反应速度慢,食欲不振。
 大饭店,转手兑出。家里的积蓄,变成了买药续命的钱。从前生意上的朋友,纷纷远离,不再联系。陪伴在他身边的,只有妻儿的眼泪。
 多么悲惨!
 到了这一步,很多人会后悔,后悔当初自己对身体的忽略。但是,后悔有什么用?世界上没有后悔药。
 不过,中医学对这类中风后遗的血管性痴呆,有一定的治疗积累。虽然说救不了命,但是适当改善,给人以希望,是可以的。
 毕竟,有希望,就有未来。你看一下吧——
 黄芪30克,半夏、陈皮、白术、茯苓、川芎、石菖蒲各10克,天麻、地龙各6克,山楂15克。水煎服,每日一剂,早晚温服。
 这个配伍,为湖南杏林名宿胡师的临床验方,前些年刚刚在业界为人所知。我觉得它特点鲜明,思路清晰,故而用心揣摩、收录。我把它收载于我的“中风十六法”里面,作为系列方药之一,供我日后系统研读。
 现在,我把它拿出来和您分享,咱们一起来品味一下。
 这个配伍,说来也挺简单。黄芪、半夏、陈皮、白术、茯苓,这是在健脾益气、化痰导滞。石菖蒲开窍醒神。地龙、山楂、川芎活血化瘀,天麻一方面祛风,一方面可以扩张血管,辅助起到促进血液循环的作用。
 这里头的重点,其实就是健脾益气、化痰导滞。它针对的,就是痰湿浊邪上蒙清窍,导致痰瘀互结所形成的中风后遗痴呆。
 这种中风,其实是非常多见的。
 正如我前面所说的病案,此类患者发病前一般多形体肥胖,素喜肥甘厚味,多痰,有的则发展为便溏、食欲不振、呕恶。他们的身体多属脾虚湿盛,痰湿上泛于清窍,痰瘀互结,发为脑梗。发病后,痰阻脑络,淤血阻滞,发为记忆力下降、反应速度降低。就舌脉来看,患者多数舌质淡、苔白腻,脉象沉。大便不规律,食欲不振。
 这个时候怎么办?就是如验方所示,以健脾益气、化痰导滞为基础,配合醒神、化瘀、开窍。
 我把这个写出来,一方面是给中医专业人士来借鉴。我觉得,这里头的立法思路是明确的。如果运用得法,会提高临床水平。
 其次,我也想写给脑梗后遗症的家属。我心里深深清楚,对疾病而言,比患者更痛苦的是家属。一个病人,会给家庭带来多大的负担啊!这个验方和思路,我希望您能够认真体会。有机会的话,在专业人士辩证指导下借鉴应用。如果辩证准确,确能起到补中益气、健脾化痰、醒神开窍之能。
 
 
 
 
 
 
 
鱥 痧
满身胀痛,面色尘黑,身有黑斑,毒在脏腑,气滞血凝,以致疼痛难忍。用苏木、延胡索、五灵脂、天仙子、萝卜子各30克,三棱、莪术、姜黄、陈皮、槟榔、枳实、厚朴各21克,乌药15克,香附12克,沉香、降香各9克,阿魏6克。水泛为丸,如绿豆大,每服15丸,砂仁汤稍冷下。
 
 
 
 
 
 
斑 痧
头眩眼花,恶心呕吐,身有紫斑,痧在肉内。急用刮痧法,迟则入里生变。花粉、丹皮、薄荷、地骨皮、山栀、元参、细辛等分,服。(《万病回春》)
 
 
 
 
 
顽固性头痛草药方
组成:头顶一颗珠一味。为末每服0.3g,日服2~3次。
泡酒:头顶一颗珠15g,白酒1斤,泡1个月,每服25ml,日服3次。高血压患者慎服。
功效:活血通络,舒郁止痛。
主治:偏、正头痛,风湿痹痛,眩晕胁痛,情志不舒,日久不愈,或屡发不止等症。
体会:此方亦治妇女痛经及跌仆伤痛、肝气不舒胁痛,服法同上。此药吾用于治疗顽固性头痛10余例,效果明显,预后良好。
注:头顶一颗珠,为百合科延龄草属植物白花延龄草头顶一颗珠的粗壮茎及根。别名延龄草、芋儿七、狮儿七、三角七等。味甘(有桐油气味,直接吞服,部分人呕吐),性温,有小毒。功能镇静止痛,止血,解毒。主治眩晕头痛、高血压病、跌打损伤、腰腿痛、月经不调等症。内服常用量一日2~6g,为细末,装入胶囊,分2次,饭后温开水送服。外用捣融,和陈醋适量敷患处。
 
 
 
 
 
 
 
 
沉香圣饼子
【处方】 沉香1钱,檀香1钱,丁香2钱,木香3钱,桂花半两,缩砂仁半两,槟榔半两,吴白芷1两半,甘松7钱半(水洗净),京三棱(炮)1两,蓬莪术(炮)1两,拣甘草4两(用糖缠,焙干)。
【制法】 上为细末,酥油饼为丸,如梧桐子大,捻作饼子。
【功能主治】 一切冷气上攻,心腹胁肋胀满刺痛,胸膈噎闷,痰逆恶心,噫气吞酸,不思饮食,胃中虚冷,呕吐不止,及五膈五噎,宿食宿饮不散。
【用法用量】 每服5-7饼至10饼,细嚼白汤送下,不拘时候。
【摘录】 《御药院方》卷四
 
 
 
 
 
 
沉香神曲煎
【处方】 沉香2分,神曲16分,干姜、桂心6分,吴茱萸、椒4分,白术10分。
【制法】 上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 补养脾胃,助气消谷。主脾虚,食少迟化,胸膈痞满,腹胁膨胀,噫气吞酸,呕逆恶心,四肢倦怠,心腹疼痛,饮食减少,大便泄泻。
【用法用量】 方中干姜、吴茱萸用量原缺。
【注意】 若禀受怯弱,饮食易伤者,最宜服之。
【摘录】 《鸡峰》卷十二
 
 
 
 
 
 
沉香三味散
【别名】 沉香三和汤
【处方】 槟榔(面裹煨,去面)7钱半,甘草(微炒)7钱半,木香(不见火)7钱半,陈皮(去白)7钱半,芎7钱半,白术7钱半,大腹皮(炙黄)1两,羌活(去芦)1两,紫苏叶1两,宣木瓜(切,焙干)1两,沉香1两。
【功能主治】 祛风湿。主脚气初发。
【用法用量】 沉香三和汤(《何氏济生论》卷三)。
【摘录】 《普济方》卷二四二引《经验良方》
 
 
 
 
 
 
 
 
防止心脑血管饮食疗法
心脑血管病在营养方面,与热能摄入过多引起的肥胖及饱和脂肪酸、胆固醇、蔗糖摄入过多、动物性食物摄入过多、蔬菜、水果及膳食纤维摄入过少、维生素c、B6、微量元素缺乏有关。防治心脑血管病的饮食疗法有几下几点:
 饮食疗法总的原则是要做到吃饭只吃七分饱,营养平衡,防止热能摄入过多,限制动物性脂肪的摄入量和胆固醇的摄入量。
 一. 多吃富含纤维素的食物可防心肌梗塞。谷物、红薯、苹果、土豆、萝卜、芹菜、柑桔、卷心菜、大白菜、香蕉、花椰菜、草莓、大白菜、西红柿、芒果等新鲜蔬菜和瓜果中均富含纤维素。
 二. 八种绿色食物使血管年轻:茶叶、大豆、生姜、大蒜、木耳、红薯、山楂、海鱼。
 三. 富含钾的蔬果具有防中风的作用:菠菜、番茄、青蒜、大葱、土豆、甜瓜、柚子、香蕉、柑桔。
 四. 多吃优质蛋白食物如鱼类、鸡鸭肉、鸽肉、兔肉,不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益,还能促进钠盐的排泄,有利于防止中风发生。
 五. 富含类黄酮与番茄素食物能防止动脉硬化,防止血管狭窄和防止血凝块堵塞脑血管:洋葱、香菜、草莓、胡萝卜、南瓜、苹果、红葡萄、番茄、甜杏、西瓜、柿子、辣椒
 六. 预防动脉硬化的食物:生姜、大豆、牛奶、大蒜、洋葱、海鱼、山楂、柑橘、茶叶、茄子、燕麦、甲鱼、木耳、红薯。
 七. 能降血脂的食物:燕麦、玉米、小麦、高粱、荞麦、大豆及制品、绿豆、洋葱、芹菜、菠菜、红薯、茄子、胡萝卜、大蒜、蘑菇、生姜、香菇、大葱、黄瓜、山楂、柠檬、苹果、桃、桔子、花生、海带、紫菜、木耳、萝卜、茶叶、花生油、葵花籽、脱脂牛奶、香菇、魔芋、海鱼、甲鱼、鸡、鸭。
 八. 防治心脑血管病的食物:菊花、豆腐、蜂蜜、豆浆、绿豆、葵花籽、芝麻、莲肉、荷叶、红枣、核桃、猕猴桃、洋葱、绿茶、鱼、苹果、大蒜、土豆、牛奶、玉米、海带、燕麦、鸡蛋、坚果、芹菜、青菜、西红柿、豆腐渣、柿子。
 九. 增加微量元素镁、钾、钙、硒的摄入,多食豆类、香菇、青菜、核桃、杏仁及海带等。
 十. 适当增加维生素c、E、B的摄入量。
 十一. 不吸烟、不饮烈性酒,限制食盐摄入,菜肴宜清淡,每天食盐量应在6克以下。
 
 
 
 
 
 
 
身体清理5妙招
清脑
 常吃纯牛奶、茶、咖啡、核桃、柠檬、榛子、杏仁、海产品等。
 清肺
 多吃苹果,苹果皮中的果胶和抗氧化物能减轻肺部的炎症。
 清胃
 不熬夜;少吃过于甜咸辣酸冷烫的食物。
 清肠
 多吃香蕉、空心菜等果蔬,多吃粗粮。
 清毐
 多吃黑木耳、猪血、海带等排毒食品;常洗澡、常泡脚、常运动,使身体出汗,从皮肤排出毒素。

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