为什么刚开始得糖尿病的时候，很多医生都会让你吃二甲双胍来降糖？

为什么刚开始得糖尿病的时候，我们很多医生是不会让你吃促泌剂，也不会给你打胰岛素的，而是让你吃二甲双胍？

就是因为二甲双胍不增加你的胰岛素分泌，但是促泌剂可以刺激你的胰岛素分泌，胰岛素打完了以后会增加你体内的胰岛素的水平。 

这个时候，你的胰岛功能不是太差，如果你吃促泌剂或者打胰岛素剂量不合适的话，反而会导致反应性高血糖。

只有当发现你的血糖非常高的时候，比如空腹血糖上了 16 以上了，甚至上了 20 以上了，这个时候才需要用胰岛素强化治疗。

胰岛素的强化治疗是为了让你的血糖迅速降下来，不要再伤害你的胰岛功能。当你的血糖改善了，已经降到正常范围之内了以后，医生会主动把你的胰岛素强化治疗停下来。

也就是说，当我们的胰岛功能比较好的时候，我们过度使用促泌剂或者过度使用胰岛素，反而会导致频繁发生的反应性高血糖。

那如果我们已经得了很多年的糖尿病，我们过去就没有保护和恢复胰岛功能，我们已经吃上了促泌剂，我们已经打上了胰岛素，现在一听说我们的胰岛功能是可以受到保护，同时也可以不断地恢复了，那我们就会采用这些方法来保护和恢复我们的胰岛功能。

一旦我们的胰岛功能受到保护，开始不断地恢复，这意味着我们的胰岛功能一天会比一天好。

当我们的胰岛功能变得越来越好的时候，这个时候我们吃的促泌剂、我们打的胰岛素就有可能过量。

一旦这些药物过量，它一方面有可能表现为你的血糖控制得越来越好，但是这只是一种表现。第二种表现，就是你会频繁发生低血糖。第三种表现，也是最常见的表现，就是频繁发生反应性高血糖。

也就是说，如果我们用一些降糖比较厉害的药物，比如刺激胰岛素分泌的药物或者打胰岛素，如果我们的胰岛功能再好的话，我们很容易发生反应性高血糖。

当我们的胰岛功能越来越好，我们反应性高血糖发生的越来越频繁的时候，一测血糖你就会发现血糖反而越来越高。

那这个时候该怎么办呢？你到底是放弃保护和恢复胰岛功能呢，还是减少使用你原来使用的那些促泌剂和胰岛素的剂量呢？ 

这个时候我们很多人犯的错误，是放弃保护和恢复胰岛功能。为什么？就是因为我们很多人身边没有人指导你，你到底该怎么吃饭？你到底该怎么用药？你发生反应性高血糖的时候，你到底该怎么减药停药？

我们往往是看到血糖高，我们就会害怕。我们不知道避免反应性高血糖的方法是多吃，避免反应性高血糖持续的方法是要减药、停药。

我们大多数人一看到血糖高，就知道要少吃、要多加药，结果呢？就会让自己的反应性高血糖越来越强烈。

前几年，我在各种场合下告诉大家，胰岛功能是可以恢复的，一个是通过食物的方法，比如我给大家介绍的管糖食疗汤，你长期吃就可以恢复你的胰岛功能。 

同样，通过养肠道菌群也可以恢复胰岛功能，比如用异构化乳糖加上双歧杆菌来养我们肠道菌群的话，随着我们肠道的菌群健康，以及我们肠道功能的健康，我们肠道内的肠促胰素分泌越多，我们的胰岛功能就会越好。

很多人是不相信简单的食物方法，或者是养肠道菌群的方法，那我就介绍他们，你可以到医院去开DPP-4抑制剂，这是一种药物的方法保护和恢复胰岛功能。

（欲知后事如何，请看明日文章）