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肉苁蓉药典收录的有两种，常见的是管花肉苁蓉，因其质地较硬，水分损耗少。 且不似肉苁蓉较软且糖分多，容易虫蛀。药典检测的含量，肉苁蓉含松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量不得少于0.30%； 管花肉苁蓉含松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量不得少于1.5%。管花肉苁蓉的含量求更高一些。 但最根本的原因还是价格啦，管花肉苁蓉又叫“硬大芸”，天地网上价格35元1千克左右。荒漠肉苁蓉又叫“软大芸”，天地网上价格110元1千克左右。 今日得见软大芸的新鲜药材，十分开心，我们来了解一下肉苁蓉。 肉苁蓉的植物暂时还没有机会亲自见到，用了中国植物图像库里面几位大佬的图（刘新华 薛自超 朱强），在此表示感谢。 肉苁蓉属植物全世界约22种，分布于北半球温暖的沙漠、荒漠等干燥地带。目前国内学者普遍认为我国肉苁蓉属植物有4种。 分别为肉苁蓉(C.deserticola)(主产于内蒙古、宁夏、甘肃、新疆和青海)； 盐生肉苁蓉(C．salsa)(主产于内蒙古、陕西、宁夏、甘肃、新疆和青海)、 管花肉苁蓉(C.tubulosa)(主产于新疆)和沙苁蓉(C.sinensis)(主产于内蒙古、宁夏和甘肃)。 肉苁蓉自从1977年开始，为历版《中国药典》的收载种。 管花肉苁蓉从2005年开始被列入《中国药典》，与荒漠肉苁蓉一起均作为肉苁蓉药材使用。 沙苁蓉未被任何标准所收录，其数量稀少，植株小，产量低，仅在宁夏和甘肃民间入药。 盐生肉苁蓉个体较小，符合古人“长三四寸”的形态描述。 肉苁蓉属种子极细小(1g约1万粒)，肉眼无法看清，野马在肉苁蓉属植物的寄主周围休息或交配时。 不停地踩踏可能使散落在地表的肉苁蓉种子被埋入地下，接触到寄主根，之后开始萌发生长。 所以有“多马处便有”一说，也让古人误以为肉苁蓉是“野马精落地所生”。 《神农本草经》将上品药描述为:“上药……主养命以应天，无毒，多服，久服不伤人……”，肉苁蓉即被列为上品药，味甘，微温。 《名医别录》指出肉苁蓉“味酸、咸，无毒”。之后历代本草对肉苁蓉性味归经的记载基本一致，其性微温，味甘、酸、咸，归肾、大肠经。 隋唐之前，肉苁蓉主要用于一些内科虚劳性疾病，如五劳七伤、精少无子等症。 《本草纲目》提出:“此物补而不峻，固有从容之号。从容，和缓之貌。” 《玉揪药解》云:“滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。方书称其补精益髓，悦色延年，理男子绝阳不兴，女子绝阴不产，非溢美之词。” 此后历代医家在临床应用中又有发展，归纳起来主要是用于治疗肾阳不足、精血亏虚、阳痿不孕、腰膝酸软、筋骨无力和肠燥便秘。 据统计，肉苁蓉是历代补肾壮阳和增力处方中使用频度最高的药物。 在抗衰老延年类方剂中，出现频率位居第二，仅次于人参，故有“沙漠人参”的美誉。 牛膝与肉苁蓉组方的牛膝丸可治疗肝肾虚损、骨萎不能起，筋弱不能收持，益精缓中效果极佳。 《景岳全书》描述为:“肉苁蓉……若虚不可攻而大便闭结不通者洗淡暂用，三四钱一剂即通神效。”三四钱即现在的11～15g。 苁蓉润肠丸、宜血润肠丸和济川煎，均适宜大腑秘结的老人、虚人服用。 《本草蒙筌》云:“虽能峻补精血，骤用反动大便……若溏泄者，切忌服之。” 《本草从新》补充道肉苁蓉禁忌同锁阳，即“泄泻及阳易举而精不固者，忌之”。 《本草便读》云:“能益肾壮阳，但无峻补之力，却有滑肠之能。” 因为肉苁蓉功效之一是润肠通便，所以泄泻病人的方剂中，要忌用肉苁蓉以免加重病情。 相火旺、阳强易兴而精液不固的人也要忌用肉苁蓉，以防其导致肾阳更加强盛，阴阳失衡严重。 现代临床研究报道，服用肉苁蓉发生的轻微不良反应多为轻度腹泻。 《汤液本草》云:“凡服苁蓉以治肾，必妨心”，“妨，害也”，即俗称的相克。因此，“妨心”是对心脏的一种不良作用。 《得配本草》：“心虚气胀，皆禁用(肉苁蓉)”之语。 《雷公炮炙论》:“凡使肉苁蓉，先须清酒浸一宿，至明以棕刷去沙土、浮甲、劈破中心，去白膜一重，如竹丝草样，有此，偏隔人心前气不散，令人上气也。” 肉苁蓉中的“白膜一重”，即维管束中的木质化部分，能让人心前气机无法发散，使人咳喘上气，可能就是本草所述“妨心”。 《喻选古方试验》云:“苁蓉治肾，必妨心，以牛膝、磁石等驭之，即不入心。” 《本草新编》曰:“此好古不知苁蓉，而妄诫之也。凡补肾之药，必上通于心，心得肾之精，而后无焦枯之患，苁蓉大补肾之精，即补心之气也，又何妨之有。” 肉苁蓉营养价值高且无毒副作用，自古便在民间被广泛食用。 《代州志》云:“肉苁蓉……生时似肉，作羊羮补虚乏极佳。” 《药性论》云:“用苁蓉四两，水煮令烂，薄切细研，精羊肉分为四度，五味，以米煮粥，空心服之。” 如今在内蒙古和新疆等地，当地群众也常用肉苁蓉与羊肉炖食以解乏增力。 肉苁蓉虽久服轻身，但是胃弱便溏和相火旺的人需慎用，以免加重病情。 由肉苁蓉制成的茶和酒在中国、日本和东南亚保健品市场上广受欢迎。            声明 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 （1）肉苁蓉药用及其食疗历史考证 彭芳 徐荣 徐常青 齐云 石钺 叶祖光 陈君 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所 北京 中国中医科学院中药研究所 北京 100700 （2）中国药典2015版第一部 （3）植物图片来源ppbc: 刘新华 薛自超 朱强 |
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