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脊柱结核分型图片详解
结核概述:
脊柱结核是骨关节结核最常见的一种,多发继发性,常继发于肺TB,少数继发于消化道结核,胸膜TB和淋巴结TB。年龄多在10岁以下,20-30岁,发病部位多为腰椎、胸椎、胸腰段,颈椎及骶椎。
脊柱TB分型
按始发部位分为:1、中心型(椎体型):多见于胸椎,病主起始于椎体前1/3的椎体中心。2、边缘型(椎间型):椎体对应的边缘皮质模糊,破坏,椎间隙狭窄。3、韧带下型(椎旁型):病变在前纵韧一下扩展,椎体前缘骨质破坏,椎间盘完整。4、附件型:少见,以血行感染为主,主要侵及棘突、横突、小关节及椎弓。表现为溶骨性破坏。
按始发部位分为:
1、中心型(椎体型):多见于胸椎,病主起始于椎体前1/3的椎体中心。
2、边缘型(椎间型):椎体对应的边缘皮质模糊,破坏,椎间隙狭窄。
3、韧带下型(椎旁型):病变在前纵韧一下扩展,椎体前缘骨质破坏,椎间盘完整。
4、附件型:少见,以血行感染为主,主要侵及棘突、横突、小关节及椎弓。表现为溶骨性破坏。
中心型(椎体型)
2、边缘型(椎间型)
3、韧带下型(椎旁型)
脊柱结核MRI分型:
1、信号改变型(I型)2、脓肿形成型(II型)3、椎体破坏型(III型)4、椎管占位型(IV型)5、后凸畸形型(V型)
1、信号改变型(I型)
2、脓肿形成型(II型)
3、椎体破坏型(III型)
4、椎管占位型(IV型)
5、后凸畸形型(V型)
I型:L4-5椎间盘退变,椎间隙变窄,椎体形态正常。未见脓肿、坏死形成。
IIa:胸椎TB,椎体信号降低,小脓肿形成。椎体形态尚正常。椎间隙信号降低、变窄,未见椎体塌陷。
IIb:未见椎体信号改变及脓肿,未见椎管内占位。椎间盘信号基本正常。增强示左侧椎旁巨大脓肿,边缘强化,内呈低信号改变。
IIb:未见椎体信号改变及脓肿,未见椎管内占位。椎间盘信号基本正常。
增强示左侧椎旁巨大脓肿,边缘强化,内呈低信号改变。
III型:胸腰段TB,L1椎体破坏明显,塌陷,轻度成角
IV型:L3-4椎体高信号,破坏严重,明显塌陷,椎管内脓肿占位,压迫脊髓。椎间盘破坏消失。
Va型:椎体信号正常,T12楔形变,脊柱后凸畸形。椎间隙消失,部分骨性融合,无椎管占位。
Vb型:椎体信号增强,破坏,后凸畸形,椎管内占位压迫脊髓,椎前及椎管内脓肿形成。
来自: 医影堂 > 《经典文章》
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