这封信，有点长……但都是谢医生的真心话，希望您能耐心把它看完，谢谢了！ 亲爱的，年轻人： 您好！ 我是想好好做医生的胖子谢新辉，是一名骨科医生，首先要祝大家双节快乐！ 在这个假期，谢医生想细致认真的写一篇关于高尿酸血症的文章，专门写给年轻的您！ 为什么有这样的想法呢？因为在最近半年的门诊工作当中，接触了大量的年轻人，因为高尿酸血症，最终患上了痛风，这对于年轻人的将来会造成巨大的影响，谢医生认为绝对有必要要给大家好好的讲一讲关于高尿酸血症这方面的问题！  相信很多年轻人都认为谢医生有点多此一举，年纪轻轻的怎么可能会患上高尿酸血症？怎么会得痛风呢？这没有道理啊！这些毛病不都是中、老年人才能得的问题吗？但是谢医生生告诉您，高尿酸血症以及痛风这两个问题已经开始慢慢的向年轻人蔓延了，而且患高尿酸血症和痛风的年轻人越来越多了，而且越来越年轻化，甚至很多青少年就已经患上了高尿酸血症。 就在前不久，谢医生一天的门诊，就看了三名十、四五岁的孩子，已经都是比较严重的高尿酸血症了，血尿酸最高的一名孩子高达600多，而二、三十岁的年轻人患高尿酸血症和痛风的几率现在也越来越高，作为医生来讲，真的非常的忧虑，因为一旦高尿酸血症，发展为痛风，如果没有得到很好的控制，将会纠缠年轻人的一生，严重的患者，甚至有可能出现大量的痛风石以及肾功问题，造成残疾、肾衰等严重的后果，影响年轻人的一辈子！  接下来，谢医生给年轻的您，详细介绍下高尿酸血症到底是个啥病！这个尿酸呀，是存在于我们血液内的一种物质，是嘌呤的代谢产物，它主要有两种途径，一种途径是我们食物当中所含有的嘌呤，经过身体的代谢所产生的，而另外一种途径是我们体内自身的细胞代谢等情况下形成的，比如我们的细胞，它不是一辈子不变的，它会有活跃到凋零的过程，当细胞凋零以后就会产生尿酸，这种情况下的尿酸，我们称之为内源性尿酸，占我们体内尿酸总量的80%。  我们很多人都认为尿酸是一种废物，但其实尿酸对于参与炎症、对于控制血压、对于神经功能的一些维护都是有作用的！ 但如果尿酸在我们体内含量过高就有可能导致问题，正常情况下，血尿酸在血液当中的浓度不应该超过420，如果连续两次、空腹、非同一天测量血尿酸均超过420个值，那么就可以诊断为高尿酸血症了。 高尿酸血症是如何损伤我们的身体呢？这与它的浓度有直接关系。当我们体内的血尿酸浓度超过420以后，就有可能因为血尿酸处于过饱和状态而形成尿酸盐结晶，这个尿酸盐结晶在显微镜下看起来像一根根细小的针，大家可以想象一下，这些细小的针埋藏在我们的身体里，是否会引发祸患？  当这些细小的尿酸盐结晶沉积比较少的时候，并不会诱发太大的问题，我们也不会有任何的症状，这就如同一个沉默的杀手在积蓄他的能量，当这些尿酸盐结晶沉积的越来越多，范围越来越广，那么就有可能在各种条件下诱发痛风的发作，到这个时候这些尿酸盐结晶就会亮出它的獠牙，导致患者发作部位出现难以忍受的疼痛、红、肿、热等严重的炎性反应。  很多年轻人认为那就疼一疼、挺一挺，用点药就过去了，并不需要太关注高尿酸血症以及痛风，这个想法是错误的，长时间的高尿酸血症状态，如果仅仅是诱发痛风，那么医生就没有必要这么关注它了，我们的身体如果长时间的处于尿酸过高的状态，还会导致肾结石的形成，最终会影响肾脏的功能，严重的患者会诱发痛风性肾病，甚至肾衰，而且高尿酸血症与高血压、冠心病、糖尿病的发病都有一定的联系。而且这些尿酸盐结晶非常容易沉积在我们的关节内，形成痛风石，长此以往就有可能导致关节出现各种各样的破坏，导致患者出现关节的功能障碍，最终诱发残疾，下图即是一位严重的痛风性关节炎的患者ct，在它的关节周围，绿色的全是痛风石，可怕吗？  看到这里年轻的您，应该了解医生为什么这么重视高尿酸血症了吧，而且谢医生为什么要写给年轻人这封信呢？因为大多数年轻人事业刚刚开始，学业也刚刚开始，如果在生命的早期阶段，就开始遭受痛风的折磨，那么对将来的人生造成的影响太大了，大家可以试想一下，一位风华正茂的年轻人，二十啷当岁正要开始美好的人生，结果却长期地遭受痛风的困扰，出去旅游还没等逛逛景点儿，痛风发作了；与朋友出去吃顿饭，第2天痛风发作了；在工作时领导安排了任务，还没等去执行，痛风发作了，这影响不大吗？ 那么，有年轻朋友会问，为什么现在年轻人也会得高尿酸血症和痛风呢？导致一个人患上高尿酸血症或者是痛风的因素是非常复杂的，有基因遗传的倾向，也有后天的不良因素影响，但在年轻人群当中，诱发因素有一些特点，谢医生跟大家好好的聊一聊。 ●遗传倾向。很多人认为痛风都是吃出来的，其实饮食因素是诱发痛风发作最常见的因素，但往往并不是决定性因素，基因改变在诱发人们出现尿酸代谢异常的病理过程中起到了重要的作用。有研究显示。基因改变导致的尿酸异常占尿酸异常总体因素的20%左右，而饮食因素仅占1%，目前的研究有近30种基因的突变，会导致尿酸代谢的异常，有些会导致尿液当中排泄尿酸出现障碍，有些会导致肠道排泄尿酸出现障碍。  所以如果您的家人当中有高尿酸血症以及痛风的患者，那么您也应该注意了。 ●体重、高热量饮食。在临床当中，只要出门诊的时候，看到有年轻人一瘸一拐走进来，体重偏大的，除了外伤等原因，往往都是痛风患者。我们现在的家庭环境好了，饮食也越来越丰富，很多年轻人呢认为自己的身体比较活跃，体重超标也不在乎，饮食往往是重油、重盐、重糖以及重辣，这些对于我们的身体都会造成很大的影响，当体重超标，甚至出现肥胖以后，会导致胰岛素抵抗，会导致整个血糖、血脂以及血尿酸的代谢均出现异常，最终诱发痛风的发作，甚至有可能导致糖尿病、高血压等慢性疾病，请大家记住这些疾病已经不再是中老年人的专利，在年轻人当中也越来越高发了。  ●饮酒以及含果糖比较高的饮料。在青少年以及年轻人当中诱发痛风的因素，有一个是比较容易被忽略的，那就是含果糖比较多的饮料，现在有很多的年轻人不喝水，只要感到口渴，喝的一定是饮料，在这些饮料当中含有丰富的果糖，而果糖经过代谢以后是非常容易导致尿酸异常升高的，最终诱发痛风的发作。  另外还有一些年轻人比较喜欢饮酒，饮酒会导致尿酸排泄的障碍，会促进尿酸的形成，最终导致高尿酸血症，有可能诱发痛风的发作。 ●熬夜。熬夜是导致很多年轻人出现痛风以及高尿酸血症的原因之一，这一点也很容易被忽视，很多年轻人受到学业以及工作的压力，熬夜的时间非常长，每天睡眠的时间可能不到3~4个小时，大家要知道我们体内的尿酸，它主要是通过肾脏去排泄的，有近80%的尿酸是通过肾脏排泄的，有研究显示如果我们每天熬夜，睡眠时间小于7小时，肾脏的功能将会明显的发生快速退化，这也是导致人们出现尿酸异常的原因之一！  ●剧烈运动。另外还有一个导致年轻人患上高尿酸血症及痛风的原因就是剧烈运动，很多人认为运动对于降尿酸有好处，这是对的，但运动也要分什么样的运动，过度激烈的运动，会导致人们在运动过程当中出现脱水，诱发尿酸的波动，而且剧烈的运动本身也会导致尿酸生成的增加，抑制尿酸的排泄，增加痛风风险。 当然诱发尿酸异常的因素还有很多，但是在年轻人群当中，这些因素是比较常见的。 那么，如何避免尿酸异常呢？既然我们讲到了容易导致年轻人出现尿酸异常的原因，那么我们就可以尝试避免它。 ●建议年轻朋友们在日常生活当中一定要注意自己的饮食，饮食一定不要热量过高，不要大量的摄入像汉堡以及一些油炸食品，这些食材当中往往热量都太高了，非常容易导致我们体重的异常，而且饮食不要过咸。日常生活当中要适当的增加蔬菜的摄入，要喝奶，要多吃富含维生素c的食材，这些饮食往往与尿酸的增高是呈负相关的。 对于海鲜、尤其是贝类海鲜、长时间熬煮的肉汤以及火锅等高嘌呤的食物，可以适当的摄入，但不要摄入的频次过高，摄入的量太大，虽然这些食材年轻人比较喜欢，但我们的身体同样也非常重要，每月吃1~2次就可以了。 尤其是在朋友们聚餐的时候，更是要注意自己的饮食，有的时候吃点海鲜、喝点啤酒或者是白酒之后，再喝点饮料，妥妥的一顿聚餐就可以把尿酸升高到1000以上，这样的情况越多，导致出现高尿酸血症以及痛风的几率也自然就越大，而且也非常容易导致发胖，诱发胰岛素抵抗。 在日常生活当中要多饮水，要关注自己的尿量，每天饮水控制在2000~3000毫升左右是比较适合的，一定要减少含果糖比较多的饮料的摄入，而且最好要忌烟、忌酒。 ●一定要保证自己的睡眠，尽量减少熬夜的时间，尽量减少熬夜的次数非常的重要。我们的身体就像一块大电池，我们的睡眠就像给电池充电的时间，如果我们不能保证正常的睡眠，这块电池损耗的也自然就会加快，前面已经提到了长时间的熬夜，会导致肾脏功能的衰退，那么也自然的就会影响尿酸的代谢，而且长时间的熬夜对于肝功能损害也是比较大的。另外很多朋友们尤其是年轻朋友们在熬夜的时候，往往会感到饥饿会出现加餐的情况，外卖，往往是高盐、高油脂、高热量以及高糖的食物，这种情况非常容易导致体重的增加，会导致消化系统以及尿酸异常等很多身体上的问题。 ●要注意保暖。很多年轻人为了时尚，为了显身材，不太注意自己的保暖，天气比较冷的时候，仅仅穿一条线裤就可以在外面活动了。但是大家也要知道，寒冷是诱发痛风发作的一个因素之一，尤其是对尿酸已经出现异常的朋友们和女性朋友们来说，影响往往会更大，建议大家一定要注意保暖，尤其在睡眠的时候，天气如果变化比较厉害，适当的盖一床棉被是很好的选择。这天气炎热的时候，最好也不要长时间都处于空调房内，因为温度下降容易增加尿酸盐结晶形成的可能性，而且也会刺激到患者，出现痛风的发作。 ●科学合理的运动。运动对于年轻人来讲太重要了，科学合理的运动会让人的精力更加丰富对身体的健康也非常有好处，会让年轻人有一个更好的学习和生活的状态。但也请大家注意，运动一定不要过于激烈，慢跑、骑自行车，对于年轻人来讲是比较好的选择，大家在运动的过程当中呢，也要注意补充水分，千万不要等到口渴得特别厉害再补水，这样容易导致尿酸的浓缩。 不要轻信谣言！还有一点谢医生要告诉那些比较关注自己身体的年轻人，现在有一些谣言说腰疼，说半夜睡眠的时候口渴，还有说血尿或者是尿液当中泡沫多，就是尿酸高了，这都不靠谱，大家不要相信。 能够导致以上这些症状的原因有太多种了，如果想要明确自己的尿酸是否升高，那么清淡饮食2~3天以后，空腹到医院去做一个血尿酸化验就可以了，费用很低，也不耽误时间！ 总结这封信我相信可能不会有很多人会打开，但是谢医生也要坚持把这封信写完，为什么呢？因为谢医生在工作当中看到了有太多的青少年或者是年轻人已经遭受到了高尿酸血症以及痛风的折磨，看着这些年轻人，在这么早的时候就出现了这样的疾病，谢医生是感到非常焦虑的。 大家都知道身体是革命的本钱，很多年轻人即使知道自己得了痛风，由于年龄小，不懂控制，也不会很好的去控制自己的尿酸，所以导致一些年轻人在30~40岁左右这个阶段就开始出现大量的痛风石了，有些年轻的患者已经开始出现了肾功能的异常，甚至肾衰，可以说每一天都在受痛风这个疾病的折磨，而且到了这个年龄段上有老、下有小，怎么去面对工作和生活呢？ 有些年轻的朋友可能觉得谢医生有点过于担忧了，但谢医生要告诉大家，根据2019年的痛风治疗指南数据显示，我们国家的高尿酸血症患者已经达到了人口基数的13.3%，这说明有将近2亿人已经出现了尿酸的异常，而且这个数值还在不断的长，而且已经开始蔓延到了年轻人、青少年！可能在您身边没有这样的患者，但是我们医生每天都要接触大量的病人，可以明显的感受到，这些年，年轻人遭受痛风折磨的患者越来越多了。
谢医生知道这篇文章写的有点长，也尽力不用说教的态度去跟大家解释高尿酸以及痛风了，谢医生只是想让年轻人们，真正的了解高尿酸血症已经开始向您伸出了魔掌了，我们有必要联合起来把这个问题控制住，只有大家都了解了它的可怕，知道预防、知道去检查，才能让我们不受这个问题的折磨，享受更好的人生。 |
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