|观点|长达35年的研究: 人对冠状病毒的免疫力很短暂

终结新冠疫情的关键指标是人群获得免疫力的持续时间，即防止新冠病毒感染直至可能再次被感染的时间(导致新冠肺炎或新冠病毒疾病)。

最佳状况是人们自然感染后或疫苗诱导的免疫力能够持久，甚至是终生。遗憾的是荷兰科学家们长达35年的研究结果显示人对冠状病毒感染的免疫力不会持续数月或数年之久。

这是否意味着接种新冠疫苗将成为“新常态”，年年都需要接种？

科学家们正在研究季节性冠状病毒再感染(季节性流感)的临床疾病和流行病学数据，了解冠状病毒家族成员对人类的威胁，希望更多认知新冠病毒致病机制，寻找有效疗法和预防措施。

在一项最新研究课题中，研究人员检查了自1980年以来连续从10个健康个体采集的血液样本，寻找四种常见冠状病毒感染和再感染证据。不幸的是没有发现令人兴奋的结果。

研究数据显示人们对其他冠状病毒感染的免疫力是短暂的，通常在12个月内，某些情况下甚至更短时间内会再次感染。生活中许多人已有如此经历，每年都会患上流感(或普通感冒)。

在发现新冠病毒(SARS-CoV-2)之前，已知有六种冠状病毒感染人类，其中四种导致相对温和的呼吸系统疾病，这些疾病传播常常导致习以为常的普通感冒/流感。

另外两种病毒更危险但却不常见，即17年前引发严重急性呼吸系统综合症(SARS非典)的SARS-CoV-1病毒，该病毒在2004年之后突然销声匿迹了。后来又出现了导致中东呼吸综合症(MERS)冠状病毒(MERS-CoV)。目前仍处于极低水平和地区性散发状态。

在这项课题中，荷兰阿姆斯特丹大学的科研小组正在追踪四种常见冠状病毒再感染现象，即HCoV-NL63，HCoV-229E，HCoV-OC43和HCoV-HK1。但是，并不像听起来那样简单，如同新冠病毒一样，病毒再感染不会产生易于观察的症状或人体免疫抗体标识。

为了检测冠状病毒再感染状况，科学家们选择了冠状病毒核衣壳特定部分及其诱发相对应的抗体变化。病毒核衣壳是一种特异性蛋白质壳，是冠状病毒的遗传物质，也是人免疫抗体重要靶标。靶向核衣壳抗体发生变化提示一个人正在对抗四种冠状病毒之一的新病毒感染。

研究人员每3—6个月定期监测513志愿者的血液样本，跟踪研究分析了长达35年之久！每位参与者均发现3至17例冠状病毒感染。每6个月至105个月发生过一次再感染，而且再感染最常发生在前一次感染后约一年内。

他们还发现在荷兰夏季(六至九月)收集的血液样本中四种季节性冠状病毒感染率最低，这提示温带国家冬季感染频率更高。研究人员由此推论：新冠病毒感染在大流行后可能共享相似季节性模式——冬季再感染率高发。

这些初步研究结果提示，季节性再感染是冠状病毒普遍发生规律。这与抗SARS-CoV-2抗体在感染后两个月内减少证据相吻合一致。这也提醒我们在未来几个月，甚至几年内，SARS-CoV-2很可能会出现类似再感染模式(存在区域性疫情爆发的可能性和必然性)。

在理解和解释上述研究数据和推论时，需要牢记三个提示：首先，研究人员跟踪了抗体水平，但没有获得有关实际疾病信息。特定冠状病毒抗体增加可能提供了严重呼吸道疾病转变为轻度或完全无症状隐性感染。

其次，如果病毒发生突变并向宿主展示新抗原，则对病毒持续性免疫力失去效应。是否导致再次被感染则无法判断鉴别。

第三，机体细胞免疫功能在对抗冠状病毒感染中的作用可能至关重要，但在此回顾性研究中并未进行监测。

为了迎接今年冬天随时可能出现的新冠疫情或感染爆发，在等待有效疫苗接种之前，保护好自己、家人和社区居民的最佳方法是采取简单易行的步骤，人人应当做到：保持社交距离；戴口罩；避免在拥挤室内聚会以及勤洗手。

即使在疫情中也需要保持头脑健康和清醒