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抑郁很多人都觉得是肝的问题，确实有很多抑郁临床就诊发现肝气郁滞，但是为什么治疗效果总是不明显呢？ 林女士今年三十多岁，因为二胎夭折后，情绪低落近半年，之后一个月又加重了。加重这一个月时而还有轻生的念头。记忆力减退。 丈夫说，现在她的情绪很低落，我和丈母娘两个人轮流照看，晚上睡觉我要用绳子把她跟我栓到一起，我怕我睡着了后她干一些想不开的事情。 医院治疗了一段时间，后来又转中医没有什么效果，我丈母娘听说他们邻居有个抑郁的人是你治好的，所以我赶紧就过来看看。 我说，作为大夫我肯定会去全力救治的。她的大便干不干？小便怎么样？ 他说，她的大便比较干，小便还可以，睡眠也不怎么好，还有时会胸闷。 我查看舌脉发现，舌质淡红，苔薄腻，脉弦数。于是开了方子。 方：柴胡，香附，川芎，陈皮，枳壳，白芍，合欢花，酸枣仁，茯神，琥珀粉（单包冲服），柏子仁，远志，炙甘草，郁金，佛手，首乌藤。 他看了一眼方子说，你这个跟以前的药方差的也不多呀，我以前开的药方没有琥珀粉，郁金，佛手，首乌藤。 我说，那就是你以前看了那么多次没有效果原因。方中的琥珀粉镇惊安神，远志安神益智；郁金、佛手疏肝理气，首乌藤养心安神。 没有肯定不行，前面的大夫就是没有按照君臣佐使的原则给你开方。你先拿回去用用看。 15天后他带患者来复诊说，现在她的情绪低落情况明显改善，胸闷善太息较前也大有好转，胸胁胀痛较前减轻，也没有了轻生念头，睡眠良好，食欲还可以，就是有时饭后会腹胀。 我看舌脉：舌淡，苔薄白，脉弦。于是让上方去琥珀粉，将首乌藤加量，加神曲、麦芽。 半个月后患者基本恢复正常，他丈夫说，准备再调理半个月，她如果想去上班就让她上班，如果不想去就再休息一段时间，带她和孩子一起出去玩玩，散散心。 患者注意力不集中，记忆力减退，胸闷善太息是因为肝失调畅，肝气郁结； 烦闷不安，睡眠差是因为气郁化火，郁火扰心，心神不安； 大便干是因为郁火阻滞于大肠。 其中柴胡疏肝解郁为君药；香附理气疏肝，川芎行气活血而止痛，共为臣药； 陈皮、枳壳理气行滞，白芍、甘草养血柔肝、缓急止痛，合欢花舒郁理气、安神活络，酸枣仁、柏子仁养心安神、润肠通便，茯神健脾宁心，琥珀粉镇惊安神，远志安神益智，共为佐使。 诸药合用，共奏疏肝解郁、理气畅中之功。 所以中医看病不光要具体辩证，配药也要遵循君臣佐使的原则，这就像你买了一套散装的发动机，你没有主次之分，装了半天发现怎么也装不上，好不容易装上发现少了零件没有装，打不着火。  @楼主的方子如果是轻微的心烦失眠那肯定是有很好疗效的。但楼主所述病症有几点突出患者绝对不仅是心神失养。而是体虚严重了。一是健忘。什么情况下会出现健忘，健忘绝对不是神昏哦。一说到健忘我们就会想到老年痴呆。那就是老年体虚精血不能上达脑窍而出现的病症。二是大便干。心闷，失眠，脉玄数。这几点联合起来看是不是一派热像。再看舌淡红而苔薄腻是不是脾胃有问题了。脾主思哦。上热下寒脾不健是不是会非常的胡思乱想！医生哪里能想到，只有曾经经历过的人才会知道。哈哈。再联想患者病史是不是非常对应了。由于二孩妖折引起。很多人特别是很多医生都认为情绪能影响身心健康。却不知道正是身体不健康才出现情绪问题。因为体虚所以二孩生命力不强而妖折，因为身体不强壮所以出现情绪问题。这种情况需要的不是镇静安神，这种情况需要的是补虚。什么虚？肝虚。 ~非常赞同老师的观点。“很多人特别是很多医生都认为情绪能影响身心健康。却不知道正是身体不健康才出现情绪问题”。我就是这样病症。本来非常佛系的人，任何事情到我这里都是云淡风轻。这几年莫名其妙烦躁，我还纳闷了，不是年龄越大越看得开吗？怎么我越来越小气了？看了中医，医生说我又寒又淤。吃了一段时间中药，现在的我，又回到以前的状态。 ~一个更年期了，西医都说是自然规律，可用适当的中药调理，患者都能平稳度过。在西医指导下的人往往有很多人在此期间殇失生命。我亲眼所见就有好几个，这期间阴血已伤，心慌失眠，烦躁易怒，很容易作出自杀行为。还有孕妇，产妇，为什么时有抑郁症发生，这都离不开她们虚弱的体质。使用中药及时调理很快就恢复正常。 |
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