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急性胆绞痛发作时多呈持续性右上腹疼痛，阵发性加剧，并可以向右侧肩背部放射，往往会伴有恶心、呕吐。 胆绞痛一般是由胆石症所诱发，偶尔也会因为蛔虫逆行到胆总管引起（蛔虫病以前很多，现在比较少见了）。 胆绞痛一般右侧胁下有压痛，有时由进食油腻或蛋黄诱发，若是鼻梁上有铁锈色色素沉着或斑点，伸舌两侧有肿胀，则极可能是胆囊炎、胆石症导致的腹痛。 西医一般以消炎、解痉止痛或手术治疗，中医止痛也很有效。中医一般单取胆俞穴、胆囊点、阳陵泉、太冲或至阳穴，针灸或按揉，疼痛多可较快缓解。患有胆囊炎的朋友最好至少需要记住下面一个穴位。 1. 胆囊穴（胆石点） 阳陵泉为治疗胁痛的要穴，在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。从阳陵泉正下1～2寸的距离，是奇穴胆囊穴（胆石点） 按照《灵枢》“揣穴”的方法，在阳陵泉及其下方两块肌肉之间找压痛点，哪儿压痛就在哪里针刺或按压。这个压痛点人人有异，但只要出现在阳陵泉附近，下针后疼痛大多即可消除。胆绞痛发作的患者，往往按胆囊穴都疼痛难忍（这也可以作为判断胆绞痛的一个方法），但按压或针刺数分钟后胆绞痛就能明显缓解。 2. 胆俞穴 胆俞穴位于第10胸椎外开1.5寸，尤其是胆石症、胆囊炎发作时，压痛会很明显，指压可止胆绞痛。胆石症治好后，此处的压痛点也会消除。 胆俞穴对胆道蛔虫病导致的胆绞痛也有良效。何裕民教授曾在火车上遇到一位胆绞痛发作的病患，同车的西医同道建议消炎或手术，但没有条件，只能束手；何裕民教授指压其胆俞穴数分钟，患者疼痛即缓解。 3. 胆道蛔虫病简便止痛法 胆道蛔虫病常用经方乌梅丸治疗。张大昌说，更简便的方法是用葱白二三两，臼中捣如泥，以香油调和如糊状，吞服，疼痛可立止。喝醋和花椒油，均有缓解效果，花椒油还可驱虫。 以前在农村，很多中医师就用这些简便方法缓解了蛔虫导致的急性胆绞痛。此外，按压至阳穴对胆道蛔虫症也可以止痛。 在饮食上一般建议避免油腻，特别是煎鸡蛋，防止复发。在针灸或推拿止痛后用中药治疗较为稳妥，常用大柴胡汤加金钱草、鸡内金等加减调治。 若上述穴位无效，则多为结石嵌顿，可临时使用止痛剂，待疼痛减轻，再以中药治疗，必要时手术治疗。 |
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