冠心病，脑动脉硬化，颈动脉粥样硬化，这么...

冠心病，脑动脉硬化，颈动脉粥样硬化，这么复杂的问题，中医如何一击制胜？

有一次和几个多年不见的朋友，关系还不错，一起吃饭，他说，“中医还能治病吗？治病还得看西医。”

我说，“我中医20年了，你这么说，我可得反驳几句了。”

他说，“有啥好反驳的，我几年前，被查出冠心病，脑动脉硬化，颈动脉粥样硬化、软斑块，我没去看过西医，这几年我一直都在看中医，但是结果呢？几年下来，还是老样子，你说，中医能治病吗？”

我说，“你这一堆都是西医的病名，中医就没有这些概念，你说说你的具体表现有哪些吧，这次我要为中医，证明一下。”

他说，“睡眠很差，伴头痛、头昏反复，左足趾发麻，时有胸闷，肢体沉重，BP 130/70mmHg，HR 54次/分，就这些，你肯定不行的。”

我看他，形体肥胖，脉弦缓，舌淡黯，舌下脉络增多，色黯红，苔薄，说，“你这是气阴两虚，痰瘀互阻的结果。”

他说，“反正我也不懂，你说什么就是什么，除非你开个方子，能治好我。”

我说，“原来你在这里等着呢？让我给你看，你直说呗，绕这么大一圈，麻烦不。”

他尴尬的笑了笑，我用笔写了：

黄精，山茱萸，麦冬，瓜蒌皮，薤白，徐长卿，鸡血藤，莱菔子，川芎，豨莶草，全蝎，荜茇，葛根。

我说，“我可不是喜来乐，你别想着几天就给你治好了，吃完记得找我复诊，我再根据你的情况，做一些调整，你这问题，得需要一段时间才行。”

他说，“只要能治好，你说怎么来就怎么来。”

第二次复诊的时候，他说，“我头痛、头昏、胸闷明显的减轻了，趾麻消失，但是睡眠还是很差，最近牙龈发干，并且两胁跳、隐痛不舒服，咽痒，伴有咳嗽。”

我看他，脉沉细，舌黯红，苔薄白。拿笔把豨莶草划掉，加炙僵蚕、制香附，说，“这次完了应该就能解决八九成了，但是记得还是来复诊，千万别看好多了就停药，也不复诊。”

然后他复诊了4次，说，“我无明显的头晕、头昏、心慌，睡眠什么的也都正常了，终于可以不用担心身体了，可以带着老婆出去旅游个一年了，这是我们年轻时候的梦想。”

我说，“真羡慕你这样的生活，但是啊，你再准备点丸剂，带着吃，在巩固一下。”

他说，“没有问题。”

一年后，他回来后，一起吃饭的时候说，我这一年里，头昏、头晕，胸闷一直未再发作，睡的也一直很沉。

他到底是什么问题？我如何一击制胜的？

血脂和血黏、浓、稠、聚增高而血液循行较前缓慢，因血行缓慢导致“积皆成”，这个“积皆成”，其实就相当于粥样斑块。

痰源于津，瘀成于血。血瘀可以停痰，痰聚又可碍血，痰瘀相互转化，阻滞经脉，造成痰瘀互结停滞不通而发病。痰浊阻滞导致血瘀，血瘀又导致痰凝。两者互为因果，成为了多种慢性疾病，也是动脉粥样硬化的重要病机。

基于这样的经验，我分析，他的问题证属痰浊痹阻、气滞血瘀，当从痰瘀论治，酌加益气滋阴、养血活血、通络止痛之品。

方用黄精、山茱萸、麦冬益气滋阴，瓜蒌皮、薤白、莱菔子化痰宽胸，川芎、全蝎、荜茇活血通络，鸡血藤养血活血安神。

这里面比较巧妙的是，我用鸡血藤、莱菔子，这个药对共祛痰瘀，再用豨莶草、全蝎、炙僵蚕，搜风止痛，如此，才做到了一击制胜。