腹诊的方法源于内经,成熟于仲景。但未在古代进一步发展。 日本腹诊大致有三派:难经派,以内经、难经腹诊为主,重视诊察胸腹部动气(以肾间动气为根本),代表著作《诊病奇侅》。 伤寒派,以伤寒论、金匮要略所述为准,以诊查腹部所得腹证与条文比较,选方用药,倡导方证对应。代表作《腹证奇览》。 折衷派,折衷派在重视腹诊的同时,也特别注重脉诊的诊断,这是折衷派,也即后世派。代表作著作《百腹图说》。 目前在网上三派相关著作均可买到。 腹诊的理论依据:《灵枢·胀论》曰:“胸腹脏腑之廓也”。十二经脉中除足太阳膀胱经外都和腹有直接联系,奇经八脉中除督脉及阳跷、阳维脉之外,也都和腹有直接联系。腹部十二募穴内通五脏六腑,后与背俞相通,所谓“审募而察俞,察俞而诊募”是也。脏腑经络发生病变,必在腹的一定部位有所反映。 腹诊的部位:腹部大体分为心下、胃脘、大腹、小腹、少腹五部分。剑突下方称心下,上腹部相当于胃脘,脐周为大腹,下腹部系小腹,小腹两侧为少腹。因为脏腑在腹内的分布各有一定位置,且与体表相对应,加之经络的内外循行联系,所以腹部不同的区域,又分属不同脏腑。
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