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概述 脘腹是指胃脘部及腹部，位于剑突下至耻骨联合上部之间。 临床能够通过按脘腹部，了解其凉热、软硬、胀满等，推断有关脏腑的病变及病症性质。 部位 脘腹的上界为胸廓下口，即剑突、肋弓、第11前端、第12肋下缘至第12胸椎棘突的连线，下界为耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂前上棘、髂嵴至第5腰椎棘突的连线。脘腹的两侧以腋后线的延长线为界，分为腹前外侧壁和腹后壁（腰部）。  分区 膈以下统称为腹部，大体分为心下、胃脘、大腹、小腹、少腹等部分。剑突的下方，称为心下；心下至脐上为大腹，其上半部称为胃脘部。脐周部位称为脐腹，脐下至耻骨上缘称为小腹；小腹两侧称为少腹。 临床意义 临床上按脘部能够诊察胃腑病证，脘部痞满，按之较硬而疼痛者属实证，多因实邪聚结胃脘所致，按之濡软而无痛者属虚证，多因胃腑虚弱所致脘部按之有形而胀痛，推之辘辘有声者为胃中有水饮。 按腹部能够诊断肝、脾、小肠、大肠、膀胱、胞宫等脏腑的病证。通过腹部的凉热、软硬、胀满、肿块、压痛等异常变化，可以反映有关脏腑的病变及病证性质。 正常情况下，除了大肠、膀胱充盈时按诊可触及之外，其他脏器一般不能触及。一般来说，腹痛喜按，按之痛减，腹壁柔软者，多为虚证；腹痛拒按，按之痛甚并伴有腹部硬满者，多为实证；凡腹部按之肌肤凉而喜温者，属寒证；腹部按之肌肤灼热而喜凉者属热证；按之疼痛，固定不移多为内有瘀血；按之胀痛，病处按此联彼者，多为气滞。 |
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