|
眩晕、头晕、耳鸣，很多病人为此而苦恼，因而很多人也因此而认识了倍他司汀这个药，几乎每个医生都会为眩晕、耳鸣的病人处方这个药物。 [酷拽]倍他司汀1968年应用于临床治疗眩晕、头晕、耳鸣，经半个世纪实践，其疗效与安全性获得广泛认可。 [打脸]倍他司汀是一种组胺受体激动药，或者说它是一种组胺类似物。 [what]组胺是什么呢？ [思考]组胺是一种具有多种生物活性的化学介质，几乎所有组织均含有组胺，其中以皮肤、胃肠道、肺和神经系统最多。组胺通过与不同类型的受体结合，发挥其多样的调节功能，如变态反应、炎症反应、胃酸分泌、调节睡眠-觉醒周期、疼痛、认知和肿瘤等。目前发现的组胺受体有H1、H2、H3、H4四种亚型。其中H3存在于神经突触间隙的突触前膜上，激动时起负反馈调节作用，刺激突触前膜释放组胺；H1、H2受体则存在于心血管系统、腺体、平滑肌等外周组织，中枢神经元中H1、H2、H3均存在。中枢神经内的H3受体不仅对组胺有影响，还参与脑内其他神经递质的释放，如5-HT、多巴胺、GABA等，因此作用较为复杂。 [思考]在中枢神经系统，组胺能神经元胞体仅仅只存在于下丘脑的结节乳头体核，但其发出的突起却投射到中枢神经系统的所有功能区，本系统广泛参与了学习、记忆与觉醒等高级神经调节。 [震惊]倍他司汀作为一种组胺受体激动药，其化学结构和药理性质与组胺类似，是一种弱的H1受体激动剂，强的H3受体拮抗剂，对H2受体无作用，所以其总的作用是激动H1受体。 [what]那么倍他司汀有什么临床用途呢？ [鼓掌]梅尼埃病，长期应用本品较短期应用疗效更显著，除改善眩晕外，还可有效预防或逆转梅尼埃病患者的听力水平恶化。 [鼓掌]对前庭性眩晕本品有着良好的治疗效果。 [鼓掌]长期以来，对良性阵发性位置性眩晕，耳石复位一直是首选方法。目前研究证明，单独使用倍他司汀或倍他司汀联合耳石复位均能取得良好效果，为各国诊疗指南所推荐。 [鼓掌]在倍他司汀治疗以眩晕为主的内耳疾病和脑缺血性疾病时，研究者发现这些患者伴随的耳鸣症状也有相当程度的缓解，同时倍他司汀对主观性耳鸣、颈源性耳鸣、顽固性耳鸣、持续性主观性耳鸣的患者的症状也有明显缓解。 [鼓掌]中枢组胺受体参与了神经性疼痛和大脑缺血后恢复的过程，因此倍他司汀可用于偏头痛性眩晕和大脑缺血后恢复的过程。倍他司汀对椎基动脉有显著扩张效果，因此治疗脑部后循环缺血也有良效。 [握手]倍他司汀与其他药物联合应用，常可取得更好的效果。 [比心]倍他司汀+氟桂利嗪，可治疗急性外周性眩晕； [比心]倍他司汀+卡马西平或奥卡西平，可治疗前庭性眩晕； [比心]奥氮平+倍他司汀，后者可有效缓解奥氮平所致的体重增加和嗜睡。 [666]倍他司汀具有良好的安全性，不良反应极少。偶有恶心等胃肠道反应，也有头晕、头痛等神经系统反应。 [炸弹]消化性溃疡患者慎用，支气管哮喘患者禁用。 [炸弹]倍他司汀是组胺拟似剂，其总的作用是激动H1受体 ，因此本品不可与H1受体拮抗剂合用。 [吐舌]良好的临床效果与极少的不良反应，因此本品在各国有关眩晕的诊治指南中均占有重要地位，均为推荐使用的一线药物。 [蛋糕]倍他司汀用法： [看]针剂，肌内注射，1次10mg，1日1-2次；静脉滴注，10-30mg，加入5%葡萄糖注液或0.9%氯化钠注液中，1日1次。 [看]口服液：1次10-20mg（0.5-1支），一日3次；一日最大量超过60mg（3支）。 [看]片剂：每片6mg，1次6-12mg，一日3次。 #健康大V创造营#       |
|
|
