|
（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生） 随着现代饮食结构变化，痛风病（高尿酸血症）已演变成一种高频复发的常见疾病。痛风与日常饮食关系密切，高嘌呤、高糖、高酒精摄入等不健康的饮食习惯虽然不是痛风的原发病因，但却是重要的诱因。 很多患者在发作痛风后提出自己“是否不能再吃鱼肉了？”“是否应该吃素？”等问题，那么我们应该如何对此类患者合理地进行营养干预呢？ 肉类食物的合理摄入1、通常大型牲畜肉类的嘌呤含量（牛肉＜猪肉＜羊肉），要略低于禽类肉（鸡、鸭、鹅等）；而肉类嘌呤含量又大多低于鱼虾类海产品。 2、动物肉的嘌呤含量，要远低于动物内脏的嘌呤含量。因此痛风患者常忌食鸡鸭肝、牛羊杂等食物。 3、直接进食动物肉的嘌呤含量，要低于熬煮的肉汤的嘌呤含量。因此不建议患者大量饮用鸡汤、排骨汤或高汤做菜。 4、嘌呤含量最高的食物基本是各类海产品，如：蚌蛤、牡蛎、带鱼、海虾、螃蟹等，淡水鱼嘌呤含量低于海鱼，但也要摄入适量。 5、蛋奶类产品嘌呤含量较低，痛风患者可以增加进食以补充平衡营养。 6、理论上任何肉类在痛风发作得到缓解、血尿酸水平得到控制后都可以进食，但重要的是控制进食量，一般每日摄入量要控制在100g（二两）以内，尤其不可以同时进食肉+鱼+酒类！一次只进食一种嘌呤较高的食物+其他低嘌呤食材，才更加安全健康。  其他食物的合理摄入1、全素饮食不可取。虽然蔬菜的嘌呤含量普遍低于肉类，但要注意某些素食的嘌呤含量很高，如：香菇等菇类、黄豆大豆等豆制品、紫菜等海菜类，都要控制摄入。某些患者虽然不进食肉类但会相应的多进食碳水化合物，导致糖分摄入偏高，也会危害健康。 2、禁饥饿。人体若过度节食会导致有机酸、酮体产生增多，对尿酸的排泄起竞争性抑制作用。 3、必须限制酒类摄入。酒精饮品既含嘌呤又会抑制尿酸排泄。大部分痛风急性发作的患者都由进食肉/海鲜+饮酒导致。 4、多饮水促进排泄。但此处务必注意只多饮白开水，不可以用其他饮品替代。尤其要控制含糖、含果糖、含人工添加剂的各种饮料的饮用。 |
|
|
