人的一生，1/3以上的时间在睡眠中度过，高质量的睡眠是健康生活和工作的保证。研究发现，睡眠可以： （1）促进生长发育；（2）消除疲劳，恢复体力；（3）保护脑力，充沛精神；（4）增强免疫力；（5）延缓衰老。 睡眠不好，容易出现并加重身体和心理上的疾病。因此，我们必须重视睡眠疾病，到底有哪些睡眠疾病呢？根据最新颁布的《睡眠障碍国际分类（第3版）》，共有7类近百种睡眠疾病，其中不少是是危害人类健康的常见病、多发病，我们列举七个最常见的疾病，教大家见招拆招： 一：失眠 失眠，是第一大类的睡眠疾病，全球约20-30%的人被失眠所困扰，男女比例1：1.4，伴随年龄增长而发病增多。 可分为：慢性失眠、短期失眠和其他类失眠，常与焦虑/抑郁共同存在，形成恶性循环。慢性失眠指至少持续3个月每周3天以上，主要表现为睡眠起始困难（入睡困难）+睡眠维持困难（夜间觉醒/早醒），约8-10%的急性失眠可逐渐慢性化，4%患者需长期使用助眠药物。 见招拆招—— 认知行为治疗（CBT-I）是国际推荐的一线治疗方法，其短期疗效与药物治疗相当，长期维持疗效比药物治疗更佳。 除CBT-I之外，常用的治疗方法还包括药物治疗和物理治疗，均需要在医生的指导下进行。  二：睡眠相关呼吸疾病 睡眠相关呼吸疾病，是一组睡眠中呼吸异常的疾病，也是仅次于失眠的第二大类睡眠疾病，包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关肺泡低通气综合征、睡眠相关低氧血症等。 其中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）最为常见，主要表现为夜间打呼噜+白天嗜睡，全夜多导睡眠呼吸监测（PSG）可确诊。  OSAS患病率高（男性4%，女性2%），与高血压、糖尿病，心脑血管疾病等许多常见疾病相关，具有致死性，及时发现和诊治这一潜伏的“夜间杀手”十分重要。 见招拆招—— 睡眠中持续呼吸机治疗（CPAP）是目前最有效的首选治疗方法。长期疗效被多项研究证实，可显著降低高血压患者的血压，提高合并心脏病和脑中风患者的生存率。 参考阅读：“打呼噜并非睡得香，危害比你想象的严重！”  三：发作性睡病（过度睡眠） 许多睡眠疾病可导致白天嗜睡，我们可以对照下面的表格。发作性睡病的特点是：不可抗拒的、突发、短暂睡眠，常在儿童或青年期起病，可影响孩子的成绩与升学。 常表现为犯困、欲睡，甚至考试、行走、进餐、交谈时也难以抑制；大哭大笑，激动时突然肢体无力而入睡；睡眠时出现一过性身体不能活动或难以讲话，俗称“鬼压床”；多梦易醒，刚入睡或刚醒来时出现幻听、幻视。 见招拆招—— 全夜多导睡眠监测（PSG）和日间多次小睡潜伏期测试（MSLT）可以帮助诊断。 一旦确诊，常用的治疗方法主要是药物对症治疗，主要针对过度嗜睡、猝倒和失眠。要注意的是，这类患者应尽量避免使用镇静类药物。    成人与儿童嗜睡量表 评分标准：评分标准是按照所选择的0、1、2、3为相应分值，0=从不打瞌睡，1=打瞌睡的可能性很小，2=打瞌睡的可能性中等，3=很可能打瞌睡，分值越高，瞌睡倾向越明显。正常人的评分应在8分以下。 四：昼夜节律性睡眠障碍 时差综合症（Jetlag disorder）是昼夜节律性睡眠障碍的常见类型。当人们乘坐国际航班跨时区旅行，导致昼夜周期改变，扰乱人体生物钟周期，从而引发一系列生理节律紊乱的现象。  表现为入睡困难、失眠、早醒、白天昏昏欲睡，严重者还会出现全身不适，包括头痛、心悸、消化不良等症状。 虽然时差可以影响所有的年龄群体，但是并不是所有人都会出现时差综合症。抑郁、睡眠剥夺和过度的咖啡因或酒精的摄入会增加时差综合症的风险。另外，由于对生物节律紊乱的调节能力下降，年长的人更容易出现。 见招拆招——什么时候该寻求医疗帮助？ 如果该症状持续超过两周，则可能预示着时差综合征已经演变成了精神心理性的失眠，请及时寻求专业帮助。  五：快眼动睡眠期行为异常（RBD） 好发于中老年人，50岁以后高发，在REM（快动眼睡眠期）出现行为异常，表现为自伤、伤及他人及睡眠中断，伴有REM睡眠期间的肌电图异常。RBD隐匿起病，进行性加重，患者通常有不自主动作、暴力的梦境，在梦中受到陌生人或动物追赶、攻击等，出现大喊大叫、拍击、奔跑等行为。一般是在发生对患者或同床伴侣的睡眠相关伤害后求医，常有“妻子被打肿，看病的确实丈夫”的类似新闻。 见招拆招—— 由于研究发现，40%-65%的特发性RBD患者在十年后发展为帕金森病、路易体痴呆等神经系统变性疾病。RBD应及早发现，及早就医治疗和接受健康管理。 全夜多导睡眠监测（PSG）可诊断该疾病，诊断时需要排除其它疾病及药物使用。 现对RBD的管理主要在于两方面：预防损伤的对症治疗；以及预防疾病转为明显神经退行性疾病的预后咨询和纵向随访监测。  了解什么是REM睡眠期，参考阅读：为伊消得人憔悴？错！熬夜只会让你肥 六：睡行症（梦游） 睡行症，就是我们常说的“梦游”，是一种非快眼动睡眠期（NREM）的觉醒障碍。常见于儿童，包括简单的下床活动，甚至走出卧室到户外，并完成复杂的工作。睡行症患者有时候会说话，但是不十分清晰，且工作不具有目的性。 见招拆招—— 睡行症发作中出现受伤的情况很少，但有可能因寒冬夜行而感冒。大多数病例没有必要治疗，发病率会随着年龄的递增而下降，有些会一直持续到青春期，甚至是成年早期。  七：不宁腿综合征 不宁腿综合征的主要表现为：安静状态下难以名状的下肢不适感，活动后不适感立刻消失，停止活动后症状再次出现，迫使下肢发生不自主而规律性的运动，症状晚上加重，影响夜间睡眠，有时也可以累及手部或者臂部。肢体不适感可表现为烧灼感、蚁行、触电感或麻木等。 见招拆招—— 不宁腿综合征确切的发病原因还不清楚，目前认为可能和脑部多巴胺代谢不平衡有关，普拉克索等非麦角类多巴胺受体激动剂可作为首选治疗药物。  专家介绍： 李宁 上海交通大学医学院附属瑞金医院 呼吸与危重症医学科 睡眠疾病相关门诊 “睡眠呼吸疾病”专病门诊： 每周五下午，门诊5楼A区511房间 特色：睡眠相关呼吸疾病、鼾症治疗 互动提示： |
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