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冬至已过，严寒将至，又逢重霾。雾霾天已经成为深冬时节的一种“新常态”，越来越多的证据表明，空气污染（特别是细颗粒物）对心血管和呼吸系统疾病，如心肌梗死、心力衰竭、哮喘发作、呼吸道感染、慢阻肺急性加重和肺癌等具有重大影响。  空气究竟为何物污染？ 空气污染物是指以气态形式进入近地面或低层大气环境的外来物质。如氮氧化物、硫氧化物和碳氧化物以及飘尘、悬浮颗粒等，有时还包括甲醛、氡以及各种有机溶剂，其对人体或生态系统具有不良效应。空气污染物主要有:一氧化碳、氮氧化物、碳氢化合物、硫氧化物和颗粒物等。 我们概念中的“PM2.5”并非指某种具体的空气污染物，而是指大气中空气动力学当量直径小于或等于2.5微米的颗粒物，因其粒径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，可以被吸入人体呼吸道末端细支气管又称为“可入肺颗粒物”，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。  缘何冬季是空气污染重灾区？ 冬季由于地面夜间的辐射降温明显，大气低空容易出现“逆温层”，空气的水平、垂直方向交换流通能力变弱，空气中排放的污染物被限制在浅层大气中，并逐渐集聚成霾，导致空气污染。同时，冬季雾天出现的频率更多，这是因为冬季夜间漫长，晴天风小的机会较多，地面散热更快，气温下降更显著，在早晨气温降至最低时，空气中的水汽就容易达到饱和，凝结成小水滴，小水滴越积越多而形成雾。此外，从气象学角度来看，有雾的时候往往意味着大气比较稳定，而稳定的大气又容易使污染物聚集，所以大雾天通常会伴随着或轻或重的污染情况。很多时候出现的低能见度天气，实际上是因雾和霾混合导致的，早晨相对湿度较高时大多是雾，白天气温上升湿度下降后转变成霾。特别是受汽车尾气、供暖以及烧秸秆等的影响，冬季排放的污染物更多，这也是冬季雾霾天出现的一个重要原因。 雾霾最容易伤害哪些器官？ 呼吸系统： PM2.5能吸附铅、锰、镉等多种有害物，深入人体肺泡并沉淀，会给呼吸系统带来伤害；雾霾会增加空气中病菌活性，使其进入人体呼吸系统造成感染，老慢支、肺气肿、哮喘、支气管炎等疾病也容易急性发作。  心血管： 心脏病患者在雾霾天会加重病情；PM2.5附着多种污染物和病菌，进入人体之后容易引起血栓，引发心肌梗死、中风等；雾霾天气还容易导致血压升高，从而诱发心脑血管疾病急性发作。 深冬雾霾如何自我预防？ 1、避免迎“霾”晨练 许多人有晨练的习惯，并且常年坚持，风雨无阻。但遇上重度污染天气，强烈建议停止室外晨练。晨练时，人体需要的氧气量显著增加，随着呼吸的加深，雾中的有害物质会被吸入呼吸道，从而危害健康。实在按捺不住晨练，建议推迟晨练时间，改在太阳出来后再晨练。冬天室外锻炼比较好的时间段是上午9点以后。 2、减少“霾”里来去 当遇到重度雾霾天气，要尽量减少外出。如果不得不出门时，外出时戴棉质口罩防护身体，防止污染物由鼻、口侵入肺部，外出归来后，应立即清洗面部及裸露肌肤，也可用清水冲洗鼻腔。戴口罩对于过敏性哮喘的人来说更重要，口罩可以防止一些尘螨等过敏原进入鼻腔，起到一定的防护作用。雾天外出尽量不开车，老人、孩子、孕妇、心脏病人、有呼吸系统疾病等对污染比较敏感的人群，雾霾天最好减少外出活动。  3、遵循抗“霾”处方 患有慢性呼吸道疾病患者，尤其是老年人要保持科学的生活规律，避免过度劳累，多饮水。同时，需注意调节情绪。雾天日照不足，空气潮湿阴凉，光线较弱，气压较低，人体分泌的松果体素较多，甲状腺素、肾上腺素的分泌浓度相对降低，人体神经细胞也因此变得不活跃，整个人无精打采。心理脆弱、患有心理障碍的人在这种天气里会感觉心情异常沉重，精神紧张，情绪低落，这类人群在雾天要注意情绪调节。可以听听音乐，放松心情。可以食用一些滋阴润肺的食物，如雪梨、银耳、蜂蜜、罗汉果等，可以防治雾天吸入污浊空气引起的咽部瘙痒，有润肺的良好功效。尤其是午后使用更好。因为清晨的雾气最浓，中午差不多就散去，人在上午吸入的灰尘杂质比较多，午后喝就能及时清肺。 4. 规律用药 及时就医 冬季是呼吸道疾病和心、脑血管疾病高发的季节。所有呼吸道、心、脑血管慢性疾病患者务必要按医嘱规律服用药物。注意头晕、咳嗽、胸痛、发热等新发症状，特别是在冬季持续低温雾霾天气，应该警惕相关疾病症状加重，一旦出现不适症状，常规用药无法缓解，需即刻就医，切莫错过最佳就诊时机。 常笑健康温馨提示：生活中牢记6大要点 关好门窗 雾霾天气应尽量不要开窗，确实需要开窗透气的话，应避开早晚雾霾高峰时段，可以将窗户打开一条缝通风，时间每次以半小时至一小时为宜。 避开人群聚集区 雾霾天气出行尽量别去人多的地方，例如超市、商场，这些地方空气流通差，易造成呼吸系统疾病交叉感染。 减少户外锻炼 锻炼意味着肺活量增加，通过鼻腔过滤层的粒子也就更多。在雾霾天运动吸入大量污染空气，会增加呼吸道以及心脑血管系统的负担并引发疾病。 少抽点烟 雾霾天气吸烟更是“雪上加霜”，香烟在不完全燃烧的情况下会产生很多属于PM2.5范畴的细颗粒物，会严重危害抽烟者本身和吸入“二手烟”受众的身体健康。 清淡饮食 雾霾天气宜选择清淡易消化的食物，少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，不仅可以帮助人体补充各种维生素和无机盐，还能够润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾。 开车慢行 雾霾驾车注意事项：低速、行车开灯、严重时打开前后雾灯、尽量不要开窗等。 作者介绍：  周剑平 博士 上海交通大学医学院附属瑞金医院 呼吸与危重症医学科 上海市医学会科普专业分会青年委员 门诊时间：周三下午，瑞金医院门诊大楼5楼A区511诊室 互动提示： |
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